Nikotin farmakológia és dohányfüggőség - Swiss Medical Review
összefoglaló
A nikotin felelős a dohányfüggőségért, de nem a füst egyéb alkotóelemei (kátrány, CO, oxidáló gázok stb.) Által okozott betegségekért. A nikotin különösen addiktív, ha dohányzik, mert nagyon gyorsan eljut az agyig. Megkötődik a nikotin-kolinerg receptorokhoz, és számos neurotranszmitter felszabadulásának modulálásával serkenti a jutalmazási rendszereket. A nikotinpótló terápia (TNS) nem jelenti ezeket a veszélyeket, mert a nikotin felszívódása lassabb és nem okoz agykoncentrációs csúcsokat. Fontos, hogy az orvosok és a dohányosok jól megértsék ezt a megkülönböztetést, mert az NRT-k hatékonyak és sokkal kisebb veszélyt jelentenek a dohányosra, még a veszélyeztetett populációkban is (terhesség, tüdő- és szív- és érrendszeri betegségek), és még akkor is, ha néhány dohányos továbbra is dohányzik az alkalmazás során azt.
A dohányfüggőség összetett viselkedés, amely farmakológiai, pszichológiai, viselkedési és társadalmi tényezőket foglal magában. A dohányzás leggyakoribb módja a cigaretta, vagy általánosabban a füstölt dohány (szivar, pipa). A dohányfüst több mint 4000 kémiai vegyületet tartalmaz, amelyek közül kilenc elsődleges rákkeltő anyag. A közhiedelemmel ellentétben a nikotin nem rákkeltő anyag, és a dohányzás káros hatásainak a légzőszervekre vagy a szív- és érrendszerre gyakorolt legtöbb oka a szén-monoxid (CO), valamint irritáló és oxidatív gázok. 1 A dohányfüggőség farmakológiai mechanizmusai magukban foglalják a nikotin elsődleges megerősítését és a dohányfüst más alkotóelemeiből vagy a dohányzáshoz kapcsolódó viselkedési komponensekből származó másodlagos megerősítést. A rövidség kedvéért ez a cikk csak a dohányfüggőség farmakológiai aspektusával foglalkozik, a nikotin hatására korlátozódik.
Nikotin-függőség
Nikotin receptorok
A nikotin a nikotinos kolinerg receptorokhoz kötődik. A 18. század végén Langley számos alkaloidot, köztük nikotint használt az idegrendszer tanulmányozására. A receptor fogalma egyik kísérletéből származik, amelyben nikotint használt arra, hogy stimulálja az innervációjától megfosztott izmokat. 8 1914-ben Dale kidolgozta az acetilkolin két különböző működési helyének koncepcióját, ezeket muszkarinnak és nikotinnak nevezték el, ezeknek a helyeknek a muszkarinnal vagy nikotinnal szembeni szelektivitása alapján. 9.
Úgy tűnik, mint más addiktív szereknél, hogy a nikotin dopaminerg rendszerekre gyakorolt hatása összefüggésben áll annak addiktív tulajdonságával. 11 A dopaminerg neuronok sejttestén a ventralis tegmentalis területen, valamint a nucleus accumbens termináljain nikotinreceptorok találhatók.