Nőgyógyászati gyakorlat Dr
A repülési fiziológia szempontjából nincs különösebb veszély az anyára és a gyermekre a repülés során. Repülés repülővel terhesség alatt elvileg nem okoz megnövekedett kockázatot az anya és a gyermek számára. Az irodalomban nem ismert a vetélések, a hólyag idő előtti szakadása vagy a méhlepény megnövekedett valószínűsége. A terhesség korai szakaszában különösen érzékeny a légbetegségre. Hányás esetén a repülés alatt és után folyadék- és elektrolitpótlások, valamint glükóz (pl. Elotrans) ajánlott. A hányinger és hányás elleni gyógyszereket csak az orvos kifejezett utasítására, az első szakaszban szabad beadni. Megelőző intézkedésként az émelygés és hányás elkerülése érdekében, ha légi úton utazunk, ajánlott a puffadásmentes étrend és a szénsavas italok kerülése. Mivel a terhesség előrehaladott stádiumában fokozott a trombózis (vérrögök) kockázata, a terhes nőnek óránként fel kell állnia, és hosszabb járatok során kissé körbe kell járnia. Kompressziós harisnya ajánlott, valamint indulás előtt egy ASS 100 tabletta.
Egyes légitársaságok az esedékesség előtt négy héttel orvosi igazolást igényelnek. Nyomatékosan javasoljuk a terhesség utolsó hónapjában a szülés utáni 7 napig tartó légi utazások ellen.
Nagy magasságú sugárzás sugárterhelése?
A fejlődési rendellenességek becslése szerint alacsony: 12 órás repülési idő esetén például 1: 1,25 - 2,5 millió kockázati arány fordul elő a rendellenességek előfordulásához. A 30% -os vetélések, a koraszülöttek 6-7% -a és a gyermekek 1-2% -os fejlődési rendellenességei miatt ez a szám elhanyagolható. Ha külföldön koraszülés következik be, a koraszülött gyermek kezelésére nem vonatkozik a szokásos utazási egészségbiztosítás. Ezért tanácsos családi biztosítást kötni az utazó terhes nők számára.
Születés után:
Az újszülötteknek csak 1 hét elteltével szabad repülniük a tüdő éretlenségének lehetősége miatt. Mivel csecsemőknél és kisgyermekeknél a nyomáskiegyenlítéssel kapcsolatos problémák merülhetnek fel, a következők érvényesek: A csecsemőknek palackot kell adni, amikor leszállnak, míg az idősebb gyermekek rágógumival vagy édességgel segíthetnek.
| A terhességem | ||
| SS hét | Vizsgálatok Ajánlott vizsgálatok | |
| 9. - 12. hét
Vércsoport rhesus faktorral, antitestek, Rцtelntiter, szifilisz, valamint egy speciális kenet a méhnyakból chlamydia miatt . a toxoplazma fertőzésekkel szembeni immunitás tisztázása. Évente 2000 gyermek születik Németországban, akik terhesség alatt szerzett toxoplazmózisban szenvednek, amelyeknek súlyos következményei vannak, például értelmi fogyatékosság és látásromlás. Ez a betegség gyakran észrevétlen marad a kismama számára, vagy csak kisebb panaszokkal jár, így ezek a nők még a konzultációs órában sem jönnek el nőgyógyászukhoz kezelésre. Egyszerű laboratóriumi vizsgálattal fel lehet deríteni, hogy a magzati kockázatot a kezdeti toxoplazmózis-fertőzés jelentené-e. A toxoplazmózis a Toxoplasma gondii, egysejtű parazita által okozott fertőzés. Ezeknek a parazitáknak a reprodukciója kizárólag macskák bélfalának sejtjeiben történik. A petesejtek kiválasztódnak a macska ürülékében, és sok emlősöt megfertőzhetnek. Az emberek akkor fertőződnek meg, ha nyers vagy kevéssé főzött húst esznek, amely paraziták (ciszták) állandó formáját tartalmazza, vagy amikor macska ürülékéből származó tojást tartalmazó szennyeződéssel érintkeznek. Az összes felnőtt körülbelül 50% -a szenvedett Toxoplasma fertőzésben, specifikus antitesteket fejlesztett ki, ezért immunis más betegségekkel szemben. | ||
A chorionus villus mintavétel során a placenta komponenseit, a chorionus villusokat eltávolítják és megvizsgálják. A chorionus villus mintavétel a terhesség korai szakaszában a méhnyakon keresztül vagy a hasfalon keresztüli lyukasztással végezhető.A biopszia elvégezhető már a terhesség 9. hetében, vagyis korábban, mint az amniocentesis. Ez a vizsgálat az embrió hibás genetikai felépítésének vagy bizonyos anyagcsere-betegségek igazolásának szolgál.
A korionos villus mintát laboratóriumban vizsgálják. Az eredmény két-három nap múlva érhető el. Ezenkívül hosszú távú tenyészetek jönnek létre a sejtekből, amelyek eredményei tíz nap és három hét után állnak rendelkezésre.
A chorionus villus mintavétellel a vetélés kockázata 3-5% körüli, ami magasabb, mint az amniocentézissel. A szövet eltávolítása után esetenként enyhe vérzés lép fel. A fertőzések nagyon ritkák.
| SSL | kb. 45 - 90 mm |
| Súly | - 45 g |
| Nyak átlátszóságának mérése - 1. trimeszter szűrés
Speciális ultrahangos készülékkel pontosan megvizsgálják a magzatot a rendellenességek szempontjából, és megmérik az úgynevezett nyaki átlátszóságot. Ez a folyadék felhalmozódása a gyermek nyakterületén. Az új trimeszter teszt a biokémiai vérelemzés kombinációja, amelyben terhességre érzékeny hormonokat (Я-HCG) és fehérjéket (PAPP-A) detektálnak, valamint ultrahangvizsgálat a születendő gyermek csípős átlátszóságáról. Ezek összefüggenek a terhesség életkorával. A hasi áttetszőség (NT) mérésére szolgáló ultrahangvizsgálat a terhesség 11 + 0 és 13 + 6 hete között lehetséges, ami 45-84 mm SSL-nek felel meg. A nyak átlátszósága a terhesség korától függ; 95. percentilise 11 + 0 esetén 2,3 mm, 13 + 6 hét alatt 2,8 mm. A Down-szindróma prognózisa mellett a nuchal átlátszóságának ultrahanggal történő mérése fontos információkat nyújt a súlyos, nem kromoszómális változásokról, például a szívhibákról. Ezután egy számítógépes program a vizsgálati adatok és az anya életkora alapján 90% -os biztonsággal kiszámítja a gyermek genetikai betegségének egyéni kockázatát. Úgy tűnik, hogy a vizsgálat érzékenységének további növelése jelenleg a gyermek profiljának megjelenítésével és a gyermek orrcsontjának jelenlétének vagy hiányának vizsgálatával lehetséges. Az első vizsgálatok kimutatták, hogy Down-szindróma magzatokban az orrcsont többnyire a 12-14 A terhesség hete hiányzik. Felhívjuk figyelmét: a szembetűnő eredmények nem garantálják az egészséges gyermeket. A genetikai károsodás megbízható kizárása csak olyan invazív eljárásokkal érhető el, mint például a chorionus villus mintavétele vagy az amniocentesis, amelyek azonban kockázatosabbak a csecsemő számára. |
A hármas teszt a leendő anya vérének vizsgálata. Ez magában foglalja az anya vérében 3 hormon meghatározását: alfa-fetoprotein (AFP) - szabad ösztriol (E3) - béta-koriongonadotropin (béta-HCG). A terhességi kor pontos ismeretében a mért értékek felhasználhatók annak kiszámításához, hogy fennáll-e a Down-szindrómában (21. triszómia, "mongolizmus") vagy spina bifidában ("nyitott hát") szenvedő megnövekedett kockázat kockázata.
A hármas teszt célja a kockázatértékelés elvégzése és a terhes nő számára döntéshozatali segítségnyújtás, ha még nem biztos abban, hogy szeretne-e magzatvízvizsgálatot végezni.
A hármas teszt azt jelzi, hogy van-e magasabb vagy alacsonyabb kockázat, mint a vizsgált konkrét esetben az életkori kockázat.
ezt a vizsgálatot az Ön egészségbiztosítója nem végzi el
A magzatvízvizsgálat a születendő gyermek vizsgálatának módszere (prenatális diagnózis). A vizsgálattal fel lehet használni a magzat bizonyos betegségeinek vagy rendellenességeinek diagnosztizálását a terhesség első heteiben.
Az amniocentézissel az orvos ultrahangvizsgálattal (szonográfia) határozza meg a gyermek pontos helyzetét a méhben, és ezáltal a magzatvíz eltávolításához megfelelő szúrási helyet. A test egyes részeinek (pl. Fej, has, combcsontok) szonográfiai mérésével azt is megállapíthatja, hogy a születendő gyermek mérete valóban megfelel-e a számított terhességi kornak. A kiválasztott ponton, állandó ultrahang vezérlés mellett, egy vékony tűt szúr a hasfalba, majd tovább a magzacskóba. Ezután az orvos körülbelül 20 milliliter folyadékot szív le a magzacskóból.
Ezután a magzatvízmintát laboratóriumban vizsgálják. Ott a mintában lévő sejteket tovább tenyésztik és szaporítják. Ezek a sejtek a gyermek bőréből, a gyomor-bél traktusból és a vesékből taszítják a sejteket. A vizsgálat eredménye körülbelül egy-három hét elteltével érhető el. Az eljárás után a páciensnek egy napig pihennie kell.
| SSL | kb. 15 - 18 cm |
| Súly | kb. 280 - 480 g |
Ezen a ponton érezni fogja gyermeke első mozdulatait
ezt a vizsgálatot az Ön egészségbiztosítója végzi
| SSL | kb. 18 - 25 cm |
| Méret | kb. 25 - 35 cm |
| Súly | kb. 480 - 1200 g |
 A magzat tápanyagellátása a gyermek artériákban és vénákban történő véráramlásának mérésével értékelhető. Ezenkívül más megfigyelési módszereknél is jobb lehetőséget nyújt a születendő gyermek állapotának és a még kompenzált oxigénhiány mértékének felmérésére. A méh artériák véráramlási mintázatának mérésével 20 és 24 éves kor között már kialakulhat a magzat ellátásának közelgő hiánya (placenta elégtelenség). A terhesség hetét elismerték. Ez lehetővé teszi az óvintézkedések megtételét. A terhes nők gyermekhiány kialakulásának vagy gestózisának (terhességgel összefüggő magas vérnyomás) vagy alacsony kockázatú csoportnak történő kiosztása lehetővé teszi az anya és a gyermek egyedileg adaptált monitorozását. Míg a kockázati csoportba tartozó nőket gyakrabban ellenőrzik, az alacsony kockázatú csoportban csökken a vizsgálatok száma. |
Baba televízió - fejlett ultrahangos vizsgálat
A normál ultrahangvizsgálatok elsősorban az orvosi kontrollhoz kapcsolódnak. További differenciált ultrahangvizsgálat a nem kockázatos terhességeknél a bruttó szervszerkezeti rendellenességek kizárására.
További ultrahang segítségével orvosa több időt vesz igénybe, hogy megmutassa a babát, vagy - ha felismerhető - meghatározza a nemet.
ezt a vizsgálatot az Ön egészségbiztosítója nem végzi el
| Glükóz tolerancia teszt
100 nőből kettőnél cukorbetegség alakul ki terhesség alatt - súlyos következményekkel jár az anyára és a gyermekre nézve: húgyúti fertőzések, magas vérnyomás és eklampszia az átlagosnál gyakrabban fordul elő. Több komplikáció van a szülés során. A gyermekeknél gyakran fordulnak elő rendellenességek, és a cukorbetegség a prenatális halálozás egyik fő oka. A rutinszerű keresési teszt időben azonosíthatja a veszélyt.
ezt a vizsgálatot az Ön egészségbiztosítója nem végzi el |
| SSL | kb. 25 - 30 cm |
| Méret | kb. 35 - 40 cm |
| Súly | kb. 1200-1 950 g |
A hepatitis B és a vérben lévő antitestek ellenőrzése.
A vércsoportra jellemző rhesus-negatív betegek injekciót kapnak (anti-D) annak érdekében, hogy elkerüljék a gyermek méhen belüli esetleges megbetegedését.
ezeket a vizsgálatokat az Ön egészségbiztosítója végzi
A 3. trimeszterben egy speciális színes Doppler ultrahangvizsgálat gyakran hasznos a gyermek növekedési retardációjának kizárására. Ily módon kimutatható a gyermek hiányos tápanyagellátása a méhlepény hiányos működése következtében. Ez a vizsgálat jelentősen növeli az egyébként szokásos megelőző vizsgálatok biztonságát.
A színkódolt Doppler-szonográfia lehetővé teszi a véráramok vizsgálatát a nagy gyermek- és anyai erekben. Így jobban fel lehet mérni a méhlepény működését, és korai stádiumban felismerhető a gyermekeknél fennálló veszélyes állapot. Csak krónikus rendellenességeket lehet feljegyezni. Még a Doppler-szonográfia sem tudja megjósolni az akut eseményeket. A színes kijelző megkönnyíti az erek megtalálását, a véráramlás görbén való megjelenítését és az aktuális vérkeringés pontos mérését.
ezt a vizsgálatot az Ön egészségbiztosítója nem végzi el
| Haladó ultrahangvizsgálat
A gyermek helyzetének biztonságos ellenőrzése (a feje a medencében fekszik), a placenta vagy a magzatvíz mennyiségének felmérése, valamint a fej és a medence arányának meghatározása. Ezenkívül újból fel lehet keresni a gyermek esetleges betegségének bizonyítékát, amely csak az utolsó előírt ultrahangvizsgálat után jelent meg, és amely tünetmentes volt az anyában. |