Normál kompressziós kötés

Helyes használat esetén a kompressziós kötés lehetővé teszi a legyengült vénák hatékony dekongesztálását. Az apró technikai hibák azonban ennek ellenkezőjévé válhatnak. Megmutatjuk, hogyan lehet „ideális kötést” csomagolni.

Normál "kompressziós kötés"

  • A kompressziós kötés alkalmazása nagyon összetett feladat, amely sok szakmai tapasztalatot igényel.
  • A kompressziós kötéseket orvosnak kell előírnia.
  • Mindegyik láb más és más alakú, ezért előfordulhat, hogy a kompressziós kötés tekercselését egyedileg kell beállítani. Csak megfelelő egyesület végezheti a munkáját. A túl laza kötés hatástalan. A túl szoros kötés mesterségesen okozott torlódásokhoz vezet.

  • A trombózis elkerülhető.
  • Javul a mélyebb lábvénák visszatérő áramlása.
  • A felületes lábvénák összenyomódnak.
  • Optimális nyomásdózis érhető el.
  • A kötszer viselése a lehető legkényelmesebb.
  • Az asszociáció hatását helyesen értékelik.

Készítmény:

  • A kompressziós kötéshez rövid nyújtású kötéseket használunk. Ezeket az eredeti hosszuk maximum kétszeresére lehet meghúzni. A rövid nyújtású kötszerek járás közben nagy üzemi nyomást gyakorolnak. A nyugalmi nyomás viszonylag alacsony.
  • A hosszú nyújtású kötszereknek számos hátránya van. A hosszuk háromszorosáig nyújthatók. A nyugalmi nyomás viszonylag magas, de az üzemi nyomás viszonylag alacsony. Ez negatív hatással van a lábak vérkeringésére. A trombózis kockázata nő.
  • A kötés szélessége a becsomagolandó láb átmérőjétől függ. Általános szabály, hogy a nők számára 6-8 centiméter, a férfiaknál 8-10 centiméteres szélességű egészségügyi törölközőre van szükségünk.
  • Ragasztó vakolat és olló is szükséges.

  • A rezidensnek tájékoztatást kell kapnia a kompressziós kötés fontosságáról. A motiváció azért fontos, mert a kötszerek viselése általában kényelmetlen.
  • A gondozó higiénikus kézfertőtlenítést végez.
  • A lakót tájékoztatni kell a várható intézkedésről (szintén eszméletlen). Kérdéseire átfogóan válaszolunk. A lakótól hozzájárulást kérnek.
  • Az ablakok csukva vannak, és a szoba levegőjét szükség esetén kényelmes hőmérsékletre melegítik.
  • Az ágy kényelmes munkamagasságra kerül.
  • A lakó a hátán fekszik.

kötés

  • Alternatív megoldásként a lakó egy TV-székben ülhet (lásd a képet).
  • A lakó lábait ki kell oldani a kötés felhelyezése előtt.
    • Ez általában a lábak húsz-harminc perces fokozott helyzetbe kerülése után érhető el. A gyors munkavégzés érdekében a lakót a lehető leghamarabb tájékoztatni kell. Ezután önállóan elvégezheti a dekongesztálást, ha szükséges.
    • Szükség esetén az ápoló támogathatja a vénás visszatérő áramlást azáltal, hogy a lakó szívét simogatja.
    • Ha felmerül a gyanú, hogy a lakó már trombózisban szenved, a lábakat soha nem keresztezik, de a sürgősségi orvost hívják.
  • A kötés felhelyezése előtt megmérjük a lábak kerületét az előzőleg meghatározott pontokon, és az eredményeket dokumentáljuk a láb kerülete ellenőrző lapon.
  • Sok esetben egy teljesen laza pamutkötést helyeznek a kompressziós kötés alá. Ha ez nem lehetséges vagy kívánatos, a sípcsontot, a bokát és más csontos kiemelkedéseket párnázó anyaggal kell védeni ("párnázás").

Végrehajtás:

  • A kötést úgy tartják, hogy a feltekert rész felül legyen és kifelé nézzen.
  • Arra kérjük a lakost, hogy húzza fel a lábát, hogy 90 ° -os szöget zárjon be a combokkal szemben. Mivel a lakó a hátán fekszik, a lábak egyenesen felfelé mutatnak.
  • Az első burkolatot a metatarsophalangealis ízületeknél kezdik, majd belülről kifelé dolgozzák fel. A lábujjak felszabadulnak annak érdekében, hogy később szabályozzák a véráramlást.

  • A gondozó a kötést a lakó bőrére helyezi, és mérsékelt nyomással tekeri át. A kötésnek soha nem szabad elveszítenie a bőrrel való érintkezést. Gyakorlatilag a lap lapjával "modellezik". Ezenkívül a gondozónak nem szabad meghúznia a kötést, mivel a nyomás egyenetlenül oszlik el mindkét élen. A nagyobb nyomású él belevágna. Fűzőbarázdák és nyomáspontok képződnek.
  • A ráncokat manuálisan kisimítják, mielőtt a következő réteget a tetejére helyeznék.
  • A rétegeket úgy helyezzük el, hogy fele vagy akár kétharmada átfedje egymást. Megfelelő átfedés nélkül fennáll az ablaködéma veszélye.

  • A lábközépcsontot két-három túrába csomagolják. A lábujjak felszabadulnak, hogy később ellenőrizhessük a véráramlást.

  • A gondozó most a görgőt vezeti át a saroknál a lábfejig.

  • A külső boka mellett a gondozó most visszavezeti a görgőt a lábfejhez.

  • A kötés eltakarja a bokát, és most a boka köré van tekerve.

  • A nővér most a térd felé vezeti a kötéseket. A kanyargás viszonylag meredek. Ennek eredményeként a rétegek csak körülbelül fele átfedik egymást. Tehát semmilyen bőr nem lehet látható, a hiányosságok kijavításra kerülnek.

  • A kötés nyomásának csökkennie kell, minél közelebb van a térdhez. Ez azonban többnyire automatikusan történik, mivel a láb sugara a saroktól a térd felé növekszik. Ez azt jelenti, hogy a nővér nem változtatja meg a kötés feszültségét, vagy ha szükséges, csak kissé csökkenti.
  • (Megjegyzés: Vannak olyan alternatív csomagolási technikák is, amelyekben a pakolás nagyon meredek felfelé, hézagokat hozva létre a rétegek között. Amikor a térd alá ér, a tekerés iránya megfordul, majd visszacsavarodik a láb felé. zárva vannak.)

  • Újabb réteget tekerünk be.

  • A gondozó egy vakolatcsíkkal rögzíti a kötést. A zárójeleket nem használják a nagyobb sérülésveszély miatt.
  • Ha a kötésben ránc keletkezik, feltétlenül le kell tekerni a kötést a ráncig. Ezután tegye vissza újra egy kis húzással.

  • A kötés hatása fokozható, ha egy második kötést alkalmaznak az ellenkező irányba (úgynevezett "fazekas kötés").

  • Ezután a kötés kívülről fut be. Ezt a második kötést nem kell az egész területre tekerni. Szükség esetén hézagok maradhatnak a rétegek között, amelyeken keresztül az első kötszer átsüt.

  • A nővér a második kötést gipszcsíkkal rögzíti.

Utófeldolgozás:

  • Ha a lakó fájdalomra panaszkodik, a kötést eltávolítják és a lábát megvizsgálják. 20 perc elteltével a kötést kissé csökkentett nyomással meg lehet újítani.
  • A lábak vérkeringését rendszeresen ellenőrzik. Ez elsősorban a lábujjakon történik. Jó vérkeringéssel a lábujjak rózsaszínűek és melegek. Keringési rendellenesség esetén a lábujjak kékes színűek és hidegek. Ebben az esetben a kötést eltávolítják és szükség esetén 20 perces szünet után visszahelyezik.
  • A sarkát nagyon gondosan ellenőrizzük nyomásfekély kialakulása szempontjából.
  • A gondozó higiénikus kézfertőtlenítést végez.
  • A lakost felkérjük, hogy a vonatkozó megfigyeléseket és érzéseket időben jelezze az ápolószemélyzetnek. Ide tartoznak az érzékenységi rendellenességek (például a lábak állandó bizsergése) vagy a fájdalom.
  • Ha van valamilyen releváns megfigyelés, akkor a kezelő háziorvoshoz fordulnak.
  • Minden intézkedést gondosan dokumentálnak.
  • Szükség esetén a karbantartási tervet frissítik.
  • A kötést naponta egyszer megújítják.
  • A kötések hatása ismételt mosás után csökken. Ha szükséges, a kötéseket ezután kicserélik.

  • Jelentési lap
  • Az orvosi kezelésben elért eredmények igazolása
  • Láb kerülete ellenőrző lap
  • Kérdések az orvoshoz
  • Az ellátás megtervezése

Felelősség/képesítés: