Növekszik a súlyos elhízás aránya Németországban
2016. június 20., hétfő
Berlin - Aggasztóak a nemrég megjelent "Elhízás fehér könyve" eredményei - mondta ma Hans-Holger BleЯ, az IGES Intézet egészségügyi szolgáltató kutatási osztályának vezetője és vezetője. Az elhízás gyakorisága az elmúlt évtizedekben csökkent. Mind a férfiaknál, mind a nőknél aránytalanul növekszik a súlyos elhízás aránya. Ennek a fejleménynek az okai az ellátási lánc minden pontján - a társadalomban, a politikában és az orvosi szakmában - mutatkozó hiányosságokban kereshetők.
A súlyos elhízással (II. Fokozat) rendelkező férfiak aránya 1999 és 2013 között 157% -kal nőtt, a nők körében pedig 60% volt. A kóros elhízás (III. Fokozat) a férfiaknál 144% -os, a nőknél pedig körülbelül 102% -os növekedést mutatott ugyanebben az időszakban. Összességében Németországban minden negyedik felnőtt elhízott, vagyis a testtömeg-index (BMI) meghaladja a 30 kg/m 2 -et. Az 1980-as és 1990-es évek óta az elhízott gyermekek és serdülők aránya megháromszorozódott, 6% -os előfordulással.
2004 óta azonban a Fehér Könyv szerint enyhe visszaesés tapasztalható 2008-ig. Nemzetközi összehasonlításban Németország a kilencedik helyet foglalja el az OECD-országok között. A statisztikát az USA-ban élő felnőttek vezetik, amelyek prevalenciája 36%, és gyermekek és serdülők 13,5% -kal.
Jelentős hiányosságok vannak az ellátásban
A Fehér Könyv szakemberei a teljes ellátási lánc mentén kezelési hiányosságokat látnak. "Az elhízást még nem fogadják el klinikai képként - sem az érintettek, sem az orvosok" - mondta BleЯ. Mindkettő gyakran megakadályozza a terápia megkezdését.
Ez részben a struktúrák hiányának tudható be. Németországban nincs országos kínálat szakorvosokról és szakképzett súlycsökkentő programokról, amelyek költségeit az egészségbiztosítások csak arányosan fedezik. Bár létezik S3 irányelv az elhízás kezelésére, a kötelező egészségbiztosítás ellátásainak katalógusa nem tükrözi következetesen ezeket az ajánlásokat. A diétás szakemberek által végzett minősített táplálkozási terápia például nem része a gyógymódok katalógusának. Az egészségbiztosító társaságok csak egyedi esetekben vállalják a költségeket kérésre. Az egészségbiztosító társaságok is csak az egyedi eset megvizsgálása után fedezik a műveletek költségeit.
Deutsches Дrzteblatt print
"A bariatrikus műtét jelenleg az egyetlen bizonyítékokon alapuló terápiás megközelítés a súlyos elhízás esetén" - mondja Matthias Blüher, a liposzi Egyetemi Klinika német elhízási társaságának elnöke. Különösen a túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél az ilyen beavatkozás egyértelmű előnyöket mutat a hagyományos intézkedésekkel szemben. Évekkel a műtét után a súlycsökkenés 23,4%, összehasonlítva a hagyományos terápia után viszonylag stabil súlygal.
A műtéti beavatkozások hosszú távon költség-haszon előnyt is mutatnak - teszi hozzá BleЯ. A bariatrikus terápia előnye a QALY-ban (Quality Adjusted-Life-Year) mérve 8,29, lényegesen magasabb, mint a hagyományos terápia 5,69-es és 5,67 nélküli terápiája.
10000 lakosra 8,8 bariatrikus beavatkozást hajtanak végre németországi sebészek. "Nemzetközi összehasonlításban ez a szám szokatlanul alacsony" - mondta BleЯ. 2013-ban például 77,9 bariatrikus műtétet végeztek Svédországban, és 107,2/100 000 lakos Belgiumban.
Az egyszeri sebészeti beavatkozás azonban nem helyettesítheti a konzervatív, multimodális terápiát, amely táplálkozásból, testmozgásból és viselkedésterápiából áll - hangsúlyozza Blüher.
Háttérbeli elhízás
Az elhízás a testzsír túlzott felhalmozódásához vezet. A BMI-t az alacsony, a normális és a túlsúly meghatározására használják. A test magassága és súlya belefolyik. Az elhízás okai sokfélék. Az esetek 70% -ában ez magában foglalja a genetikai tényezőket, a testmozgás hiányát és a hormonális rendellenességeket. Sok érintett ember társbetegségekben és másodlagos betegségekben, például a 2-es típusú cukorbetegségben szenved.Vizsgálatok kimutatták, hogy várható élettartamuk akár tíz évvel is lerövidülhet. A rákos esetek nagy része elhízással függ össze. A szakértők az elhízás és társbetegségei kezelésének költségeit évi 30 milliárd euróra becsülik.
Hozzon létre új ösztönzőket
A kezelési irányelveket következetesebben kell végrehajtani. "Ez csak akkor működik, ha az egészségbiztosítók átvállalják az orvosilag indokolt terápiák költségeit" - mondja Blüher. Egy másik megközelítés a kezelési programok költségeinek szabályozott átvállalása, bizonyíthatóan pozitív hatással, mivel az egészségbiztosítók már az integrált ellátás részeként kínálnak - magyarázza BleЯ.
Olvasói megjegyzések
Ha hozzászólni tudsz cikkekhez, hírekhez vagy blogokhoz, regisztrálnod kell magad. Ha már regisztrált a hírlevélre vagy a munkaerőpiacra, itt közvetlenül regisztrálhat.
@ Mira59, amely tudományosan is biztosított
Autofágia
csak azt lehet mondani, hogy lefelé haladunk. LESIKLÁS
Szerencsére nem minden egészségbiztosítás AOK
Körünkben az AOK Bayern elutasította egy fiatalember gyomorszalag-műtétjét, vagy egy hesseni klinika nem ígérte meg, hogy fizet. A fiatal férfi (27, BMI 64) 2 hétig kómában halt meg.
A hozzávetőleges előzmények: Fiatal felnőttként sportos, normál testsúlyú. Szállítási vezetőként alkalmazzák. Idő, munka nyomás hiánya, táplálék a McDonalds and Co-nál.
A kétségbeesett szülők napilaphoz fordultak, de a férfi már a kórházban volt, később mesterséges kómába került, miután sürgősen megoperálták a lábát.
Egy müncheni klinika elhízásprofesszora erre azt a megjegyzést kiabálta, hogy ezt nem tudja megérteni (az AOK Bajorország viselkedése), más egészségbiztosító társaságok sokkal gyorsabban járnak a jóváhagyási eljárással (2-3 hónap).
Ezután felvettem a kapcsolatot a müncheni klinikával, és linkként elküldtem a BVerfG úgynevezett Szent Miklós-ítéletének eredeti szövegét. Szerinte ez az ítélet (2005. december 6-án keltette) megmenthette volna a férfit. Bár ez egy Duchenne-páciens miatt egyéni döntés, ez az ítélet legalább iránymutató jellegű.
Nem tettem büntető feljelentést az AOK ellen - a szülők megfontolásából (hogy ne keverjem tovább) - bár a professzor munkatársai még arra is kértek, hogy.
A nyomozásnak a hesseni klinikával is szemben kellett volna indulnia (halálos kudarc miatt), és az AOK skótmentesen megúszta volna, mert a jogi akadályok túl magasak egy ilyen művelet előtt. Közülük sok szintén hatástalan.
Szégyen és felelőtlenség, sőt bűnöző, amit egyes egészségbiztosító társaságok igazgatóságai megengednek maguknak.
Visszatérve az elhízás NÖVELÉSÉHEZ és az étrend megváltoztatásához, ez nem tabu!
Némileg leegyszerűsített ok: ne főzzön többet -> McDonald
ezen kívül az OECD 2007-es statisztikája az elhízás népességi arányával:
USA 34.3
UK 24.0
német 13.6
Japán 3.4
Különösen aggasztó a csak körülbelül 10 évvel korábbi gyors növekedés,
az USA már 13% -ot, Anglia 7% -ot, Németország nincs adat (mint oly gyakran) és Japán 2% -ot
Nem szabad visszahúzódni (AOK) a súlyos elhízás leghatékonyabb kezeléséhez, ezt nemcsak emberi szinten, hanem gazdaságilag is jelzik.
A Csendes-óceánon vannak olyan népességcsoportok, ahol az elhízás százaléka elérte a 100% -ot, miután korábbi étrendjüket "amerikai ételre" változtatták.
Szembe kell nézned az igazsággal, kedves Staphylococcus Rex,
úgy tűnik, problémái vannak ezzel.
Szinte normális megjegyzés
Ez akkor történhetett, ha nem lettek volna azok a nacionalista kudarcok a jpink által. A bevezetőben szereplő „Karl-díjas Churchill terrorbombázó” és a bariatrikus műtétek alternatívájaként a „kibővített rajnai rét tábor” a britellenes ellenérzés két nagy darabja a német lakosság táplálásával foglalkozó cikk kommentárjában. Ha pedig britellenes, akkor miért ne lehetne a nyilvánvaló utalás a legendás rossz brit ételekre?
Az Egyesült Királyságnak mindenesetre elegendő a saját táplálkozási problémáival küzdeni. Mi, németek, hibásak vagyunk az elhízásért. Véleményem szerint a jpink cikkében található ellopások egyértelműen hiányolják a témát. Ez a táplálkozásról szól, nem a második világháború történetéről. Még akkor is, ha a megjegyzés szatirikus vagy szarkasztikus stílusú, továbbra is fennáll a kérdés, hogy a Rajna réti táborokra mint diétás segélyre való hivatkozás továbbra is a véleménynyilvánítás szabadságának alapvető joga alá tartozik-e. A jpink megjegyzésében hiányzik a belső logika: Mit akart Churchill Németország számára? Hiperkalórikus étrend (a bevezetőben leírtak szerint) vagy hipokalorikus étrend (Rheinwiesenlager)? Ennek a megjegyzésnek csak egyetlen célját látom: a DÄ olvasóközönségének állandó és tudatalatti, mint Pavlov kutyáinak feltételezését nacionalista jelszavakkal. Ezért kell szórakozásból újra fékeznem.