Obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS)
szindróma Aabroncsok harcsa A(SASO) gyakori, de alul diagnosztizált egészségi állapot a potenciálisan súlyos következmények ellenére. Felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul.
Mi az alvási apnoe?
Alvási apnoe alvás közbeni légzési szünetek jellemzik, amelyek gyakran megismétlődnek. Szünetek lehetnek légszomj (apnoe) vagy csak csökkent légáramlással (hypopnea). Felnőtteknél az apnoe a légzés legalább 10 másodpercre történő leállítását jelenti. Minden apnoe vagy hypopnea esetén a vér oxigénszintje hirtelen csökken. Ennek eredményeként az agy olyan jelet kap, amely felébreszti az embert az alvástól, és a légzés folytatódik, gyakran zajjal. Mivel ezek az események éjszaka százszor fordulhatnak elő, az alvás nagyon töredezett és rossz minőségű. Ezek az emberek általában nincsenek tisztában alvás közbeni ébredésekkel, de panaszkodnak arra, hogy napközben nagyon álmosak.
Mi az a SASO (obstruktív alvási apnoe szindróma)?
Az alvási apnoe leggyakoribb formája az obstruktív alvási apnoe. Az ébrenléti időszakban és normálisan alvás közben a nyak izmai a nyitott felső légutakat tartják, és így a levegő bejut a tüdőbe. A SASO-ban, a nyak és a nyelv izma túlzottan ellazul alvás közben, ami a légzési erőfeszítések ellenére a felső légutak lezárásához vezet.
Melyek a SASO kockázati tényezői?
Bár a SASO bármilyen korú férfiaknál és nőknél előfordulhat, nál gyakoribb középkorú és elhízott férfiak, amelyek nyak kerülete meghaladja a 42 cm-t. A SASO azonban normális testsúlyú embereknél is előfordulhat, akiknek bizonyos anatómiai rendellenességei vannak a nyakban (mandulák vagy nyelv megnagyobbodott, vagy az állkapocs vagy állkapocs rendellenes helyzete). A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ez a szindróma gyakran fordul elő pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A SASO családi kórtörténete és az alkoholfogyasztás kockázati tényezők.
Hogyan nyilvánul meg a SASO?
Lehet, hogy nincs tisztában azzal, hogy alvás közben nehézségei vannak a légzéssel; Gyakran a családtagok veszik észre először bizonyos jeleket vagy tüneteket. Ha a következő kérdések bármelyikére IGEN válaszol, akkor valószínűleg obstruktív alvási apnoe szindrómában szenved.
- Azt mondják, hogy sokat horkol?
- Házastársa azt mondta, hogy alvás közben hagyja abba a légzést?
- Nincs nyugodt alvása, napközben pedig fáradt vagy szédül?
- Gyakran előfordul, hogy napközben elalszik, vagy napközben könnyen elalszik?
- Nehezen lélegezve, zihálva ébredsz, mintha fulladoznál?
A SASO súlyos következményekkel járhat?
IGEN. Későn észlelt és kezeletlen SASO jelentősen megváltoztathatja az életminőséget, és számos potenciálisan súlyos egészségi állapotot okozhat:
- kezelés-rezisztens magas vérnyomás
- miokardiális infarktus
- alvási aritmiák és hirtelen halál ("alvás közben haltak meg")
- simogatások
- hízás
- cukorbetegség előtti, cukorbetegség
- figyelem, memória és koncentrációs zavarok
- ingerlékenység, hangulatváltozások, depresszió
- impotencia
A túlzott nappali álmosság és figyelem- és koncentrációs zavarok miatt balesetek a volánnál való elalvás és munkahelyi balesetek okozta. A SASO egy pár problémájává is válhat: a súlyos beteg beteg csak aludni, enni és WC-re menni tud. Ezenkívül a horkolás minden formájában idegesítő, és végül különböző helyiségekben alszol.
Milyen vizsgálatot kell végezni a SASO megerősítéséhez?
Ha orvosa gyanítja, hogy Önnek SASO-ja van, konzultációt javasol szakember az alvás patológiájában, aki gyakran tüdőgyógyász. Eldönti, hogy melyik típusú vizsgálat a legmegfelelőbb az Ön számára, és hogy alvási laboratóriumban, amely egy kórház része, vagy otthonában végzi-e.
A legújabb tanulmányok ezt bizonyították otthoni tesztelés nem alacsonyabb rendű módszer a laboratóriumi vizsgálatoknál, ha olyan betegeknél javallták, akiknek nagy valószínűséggel van SASO. Az American Academy of Sleep Medicine jóváhagyta a felhasználást poligráf, megfizethetőbb, gyorsabb, olcsóbb és a beteg számára kényelmesebb diagnosztikai alternatívaként.
A diagnózis éjszakáján a beteg a poligráfhoz kapcsolva alszik, amely lehetővé teszi a következő paraméterek rögzítését: az orrba áramló levegő áramlása, a vér oxigénszintje, a mellkas légzési erőfeszítése, pulzusszám, horkolás és testhelyzet.
Bonyolult esetekben a poliszomnográfot használják, egy olyan eszközt, amely tovább kutatja az alvást. A készüléket alvási laboratóriumokban használják, szakszemélyzet felügyelete alatt.
Mindkét felvétel fájdalommentes, és egy szokásos éjszaka folyamán készül el. Az eredményt egy szakember elemzi, aki meghatározza, hogy van-e alvási apnoéja, mennyire súlyos és milyen kezelést javasolna.
Miután megállapította, hogy obstruktív alvási apnoe van, lépjen a második szakaszra: éjszakai terápia amelyben a légzési protézist tesztelik. Ezúttal a CPAP (folyamatos pozitív légúti nyomás) nevű eszközhöz csatlakozva folyamatos pozitív nyomáson levegőt fogsz lélegezni, amely sínként (protézis) működik, és nyitva tartja a felső légutakat. A betegek reakciója látványos, és reggel, amikor felébrednek, azt mondják, hogy gyermekkoruk óta nem aludtak ilyen jól!
Hogyan kezelik a SASO-t?
A kezelés célja az alvás alatti rendszeres légzés helyreállítása és a nyugodt alvás.
A betegség egyetlen hatékony kezelési módja a folyamatos pozitív nyomású készülék (CPAP) használata, amely valójában lélegeztetőgép. A maszkon keresztül a beteg folyamatos pozitív nyomáson keresztül belélegzi a levegőt az orrán keresztül. Vannak a CPAP újabb modelljei, amelyek könnyedén csökkenthetik a légnyomást a lejárat ideje alatt, ami növeli a beteg kényelmét és megfelelőségét. Ezenkívül a legújabb készülékek folyamatosan változtatják a légnyomást, folyamatosan alkalmazkodva a beteg légzési teljesítményéhez.
Anyag írta:
Dr. Ileana Andreescu, tüdőgyógyász, Bukaresti Floreasca Poliklinika