OP a kóros elhízásért, Kölner Stadt-Anzeiger
Bejelentkezés itt
Személyes adatok megtekintése és szerkesztése
A hírlevél beállításainak áttekintése
Feliratkozások kezelése (beleértve a KStA PLUS-t is)
Még nincs fiókja? Regisztráljon itt
Az Ön személyes területe
Előfizető állapota: Jelenleg nincs aktív előfizetés
PLUS előfizetőként hetente több mint 250 KStA-PLUS cikkhez férhet hozzá
Hetente több mint 100 PLUS cikkhez férhet hozzá, és élvezheti prémium cikk nézetünket
Kérjük, aktiválja fiókját
profil
Személyes adatok megtekintése és szerkesztése
Hírlevél
A hírlevél beállításainak áttekintése
Feliratkozás kezelése
Feliratkozások kezelése (beleértve a KStA PLUS-t is)
Mentőhelikopter működés közben: Tűz több sérültel Bergheim szállásán
OP kóros elhízás esetén
Sok nagyon túlsúlyos ember alig fogy le a szokásos étrenddel. Különösen veszélyes lesz számukra, ha a túlsúly következtében olyan betegségek fordulnak elő, mint a 2-es típusú cukorbetegség. Ilyen esetekben gyakran a műtét az egyetlen módja a súlycsökkentésnek hosszú távon és a másodlagos betegségek megfékezésének. Az érintetteknek gondosan mérlegelniük kell az úgynevezett elhízási műtét esélyeit és kockázatait. A műtét önmagában nem elég - a megfelelő utókezelés ugyanolyan fontos.
Évente körülbelül 3000 kóros elhízás elleni beavatkozást regisztrálnak Németországban. "A valóságban valószínűleg kétszer annyi műveletet hajtanak végre" - mondja Andreas Hamann professzor a müncheni Német Elhízás Társaságtól. Az elhízási műtét említésekor alapvetően három műtétről van szó: "A gyomorszalag műtét a leggyakoribb, de a hosszú távú adatok itt nem olyan jók." A gyomor bypass műtét egy kicsit összetettebb, míg a hüvelyes gyomor növekedése a legerősebb az utóbbi időben - magyarázza a Bad Nauheim Diabetes Klinika főorvosa.
Egy ilyen műtét célja nemcsak a testsúlycsökkentés - elsősorban arról szól, hogy jobban kezelhetők legyenek az elhízás veszélyes másodlagos betegségei - magyarázza Prof. Rudolf Weiner, a frankfurti Sachsenhauseni Kórház sebészeti klinikájának főorvosa. Sok cukorbetegségben szenvedő 2-es beteg gyorsan abbahagyhatta gyógyszeres kezelését. Hasonló a helyzet a magas vérnyomással - itt is gyakran jelentősen csökkenthető a gyógyszerbevitel.
Sok túlsúlyos ember alvási apnoe szindrómában (SAS) szenved, alvás közbeni légzési rendellenességben, amely éjszaka szükségessé teszi a légzőmaszkokat. Ezt a klinikai képet gyakran egy művelettel is kordában lehet tartani. "Elvileg a következők érvényesek: A kóros elhízás kísérő betegségei minél nagyobbak a fogyás, annál jobban javulnak" - összegzi Hamann.
A betegnek azonban nem szabad feküdnie a kés alatt, ha túlsúlyosak: egy olyan műveletnek, mint a gyomorszalag-műtétnek csak akkor van értelme, ha a testtömeg-index legalább 40 - magyarázza Weiner. Művelet akkor is elvégezhető, ha az index 35 és a beteg másodlagos betegségekben szenved. Nincsenek általánosan alkalmazható szabályok - a beteg szenvedése is nagy szerepet játszik: "Mielőtt döntene egy ilyen műveletről, valóban meg kell tennie akar."
Ezenkívül egy műveletet csak akkor alkalmaznak, ha más terápiák nem vezettek a célhoz. "Sajnos sok túlsúlyos ember esetében ez a helyzet" - mondja Hamann. "A betegek csak kevesebb, mint 20 százalékának sikerül megtartania tíz kilogrammos súlycsökkenést egy év alatt." Weiner hozzáteszi, hogy a betegek hét-tíz kilót fogyhatnak. A kölni egészségügyi minőségbiztosítási intézet világméretű tanulmánya szerint azonban fele két év után visszanyerte eredeti súlyát.
"Az elhízás műtétével gyakran 40 kilogrammos vagy annál nagyobb súlycsökkenést érünk el" - mondja Weiner. Mivel egy beavatkozás tartósan csökkenti az éhségérzetet. A probléma azonban az, hogy az elhízást Németországban nem ismerik el betegségnek, bár az Egészségügyi Világszervezet önálló betegségnek minősíti. A beteg számára ez azt jelenti: "Az irányelv szerint minden konzervatív terápiás kísérletet, például a diétákat, egy évig ki kell meríteni, mielőtt a műtéti beavatkozás lehetséges lenne."
A műtét nem elegendő a beteg számára. A gyomor bypass vagy a gyomor hüvely műtétje után a testet vitaminokkal és ásványi anyagokkal is ellátni kell - magyarázza Christine Mücke, a Regensburgi Elhízási Központ munkatársa. Ez mindenekelőtt az A-, D- és B12-vitaminokra, valamint a kalciumra és a vasra vonatkozik. "Ezeket az építőelemeket a szervezet már nem tudja elegendő mennyiségben felszívni a normál étrend segítségével."
Az étrend-kiegészítők napi bevitele ugyanolyan fontos, mint a rendszeres B12-vitamin injekciók. "Nagy probléma, hogy még mindig nincs átfogó utógondozás" - mondja Mücke. Számos elhízási klinika utókezelést nyújtott egy évvel a műtét után, és kívánatos volt az állandó járóbeteg-ellátás. Mivel a beavatkozás után hiánytünetek jelentkezhetnek.
Alapvetően az elhízási műtétek szakosodott klinikákba és központokba tartoznak. Az orvosnak és a páciensnek azt is meg kell beszélnie, hogy pontosan mely típusú eljárás a legjobb az érintett számára - javasolja Hamann. "A gyomorhüvely létrehozása például rövidebb művelet, mint a gyomor bypass műtét, ezért inkább a nagyobb műtéti kockázatú betegek számára kínál lehetőséget." Az, hogy az egészségbiztosítások fedezik-e a kóros elhízás kezelésére irányuló műveletet, régiónként nagyon eltérő. Tekintettel a gyakori kísérő betegségekre, ez érdemes lehet.
INFO BOX: Számítsa ki a testtömeg-indexet
A személyes testtömeg-index rövidítése BMI. A kilogrammban kifejezett testtömeg és a négyzetméterben kifejezett magasság osztva. 95 kilogramm 1,60 méteren a BMI 37 körül van, 70 kilogramm 1,75 méteren valamivel 23 alatt van. (Dpa)