Oropharyngealis rák műtét - Soci; t; kanadai rák
A műtét alkalmazható az oropharynx rák kezelésére. A műtét típusa elsősorban a daganat méretétől és helyétől, valamint a rák stádiumától függ. Amikor az egészségügyi csapat műtétet tervez, más tényezőket is figyelembe vesz, például életkorát és általános egészségi állapotát.
Különböző okokból műtétet végezhet. Lehet, hogy műtétje van:
- teljesen távolítsa el a daganatot, miközben lehetővé teszi, hogy a lehető legszokásosabban beszéljen, lenyeljen és lélegezzen;
- a nyak nyirokcsomóinak eltávolítása (nyaki nyirokcsomók) a rák terjedésének kezelésére vagy megakadályozására;
- távolítsa el a tumor lehető legnagyobb részét (daganat zsugorodása), mielőtt más kezeléseket végezne;
- rekonstruálni az oropharynx részeit;
- helyezzen be egy etetőcsövet (gasztrotomia);
- helyezzen be egy légzőcsövet (tracheostomia).
Az oropharyngealis rák kezelésére a következő típusú műtéteket alkalmazzák. Más kezeléseket is kaphat a műtét előtt vagy után. Előfordulhat, hogy a sebésznek egynél több típusú műtétet kell végrehajtania, hogy eljuthasson a rákhoz és eltávolítsa belőle a lehető legtöbbet.
Resekció
A reszekció olyan műtét, amely eltávolítja a daganatot, valamint a körülötte lévő egészséges szövet margóját.
Transzorális reszekció
Manapság a műtéti mikromanipulációt transzorális reszekciónak nevezzük, nem pedig nyílt reszekcióval az oropharynx bizonyos tumorainak eltávolítására. Mikromanipulációval elkerüli a nagy metszést a daganat elérése és eltávolítása érdekében. A transzorális reszekció teljesen eltávolítja a daganatot, miközben kevesebb mellékhatást okoz, mint a reszekció. Ez azt jelenti, hogy nem feltétlenül szükséges más kezelés, például sugárzás vagy kemoradiáció.
Az alábbi típusú transzorális reszekció bármelyike elvégezhető a tumor eltávolítására az oropharynxből.
- Robotikus transzorális műtét során endoszkóppal vizsgálják a daganatot a torokban, és számítógépes rendszert használnak a daganat eltávolítására szolgáló sebészeti eszközök irányítására.
- A transzbuccalis lézeres mikrosebészetben (MLT) endoszkóppal vizsgálják a daganatot. Az endoszkópot lézerhez rögzítik, és a lézer eltávolítja a daganatot.
Mandulaműtét
A mandulaműtét a mandulák eltávolítására irányuló műtét. Használható előrehaladott oropharyngealis rák kezelésére, amely esetleg mandulává nőtt.
Glossectomia
A glossectomia olyan műtét, amelynek során a nyelv egy részét vagy egészét eltávolítják. A nyelv tövétől kezdődő daganatok kezelésére szolgál. Olyan daganatok esetén is alkalmazzák, amelyek a garat (torok) másik részéből terjedtek a nyelvre. Különböző típusú glossectomia végezhető az oropharyngealis rák kezelésében.
- A részleges glossectomia a nyelv csak egy részét távolítja el, és kis daganatok kezelésére használható.
- A teljes glossectomia eltávolítja az egész nyelvet, és nagy daganatok kezelésére szolgál. Rekonstruktív műtétet végeznek a teljes glossectomia után, hogy segítsen a nyelésben és a jobb beszédben.
Laryngectomia
A részleges gégeműtét a gége (beszédszerv) egy részének eltávolítására irányuló műtét. A teljes gége eltávolítja az egész gégét. Részleges vagy teljes laryngectomia alkalmazható a gégébe behatoló oropharynx előrehaladott daganatának kezelésére.
Mandibulectomia
A mandibulectomia az alsó állkapocs (állkapocs) egy részének eltávolítására irányuló műtét. A daganat eltávolítására szolgál, amely az állcsont közelében helyezkedik el vagy átterjedt (áttét). Különböző típusú mandibulectomia végezhető az oropharyngealis rák kezelésében.
A félvastagságú vagy peremű reszekció az alsó állkapocs felső pereme (margója) mentén az állcsont csak egy részét távolítja el. Akkor alkalmazzák, amikor a daganat az állcsont közelében található, vagy a csontot (periosteumot) borító membránba nőtt.
A teljes vastagságú reszekció vagy a szegmentális reszekció eltávolítja az alsó állkapocs teljes részét. Akkor alkalmazható, amikor a daganat mélyebbre nőtt a csontban. A műtét után a sebésznek rekonstruálnia kell az állkapcsot.
Maxillectomia
A maxillectomia olyan műtét, amely részben vagy egészben eltávolítja a felső állkapcsot vagy az állcsontot. A maxilla képezi a száj mennyezetét is (kemény szájpadlás). Maxillectomiát alkalmaznak, ha az oropharyngealis rák átterjedt a száj mennyezetére, és az állkapocs nagy részét el kell távolítani.
Rekonstruktív műtét végezhető az eltávolított szövet újratermelésére. A kemény szájpad eltávolított részének méretétől függően szükség lehet protézisre a szája mennyezetének átalakításához.