Országos premier - implantátum a kapcsolódó malignus kamrai aritmiák csökkentésére

Országos premier - implantátum az előrehaladott szívelégtelenséghez kapcsolódó rosszindulatú kamrai aritmiák csökkentésére

malignus

2019. január 18-án a Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Kardiovaszkuláris Betegségközpontjában „Dr. Carol Davila ”az országban először műtétet hajtott végre egy baroreflex aktivációs terápiás (BAT) eszköz beültetésére.

premier
Ez a fajta kezelés előrehaladott szívelégtelenségben szenvedő betegek számára irányul (NYHHA III. Osztály), bal kamrai szisztolés diszfunkcióval (a bal kamrai ejekciós frakció kevesebb, mint 35%). Az eszköz egy innovatív terápiás megoldás, amelynek célja a vegetatív idegrendszer egyensúlyának helyreállítása a szimpato-adrenerg túlstimuláció csökkentésével, amely szívelégtelenség esetén fordul elő, és a betegség előrehaladásának fontos mechanizmusa. Az eszköz célja a szívelégtelenség tüneteinek javítása a szív teljesítményének javításával és a szívelégtelenséghez kapcsolódó rosszindulatú kamrai aritmiák kockázatának csökkentésével, amely tényező az aritmia következtében hirtelen szívhalálhoz vezethet, amely a halál egyik fő oka. ezek a betegek.

Az orvosi eljárást egy olyan műtéttel hajtották végre, amely hasonló a szívelégtelenséghez kapcsolódó ritmus- és vezetési rendellenességek kezelési protokolljaihoz, nem farmakológiai terápiákon keresztül (CRT kardiális reszinkronizációs terápia - ICD beültethető szívdefibrillátor); - Beültethető defibrillátoros kardioverter -; pacemaker). Az impulzusgenerátort a subclavia fossa-ba helyeztük, és egy stimulációs elektródát helyeztek a vagus idegre a nyaki szinten.

A műtéten átesett beteg 68 éves, ez szerepel az I. Kardiológiai Klinika nyilvántartásában az előrehaladott szívelégtelenség diagnózisával (NYHA III. Osztály), amelyet klinikailag a minimális megterheléssel járó fáradtság, nyugalmi nehézlégzés, bonyolult kontextus és aritmiás kockázat jelent.

Az eljárást vegyes orvosi csoport végezte, amely lt. oszlop orvos Dr. Mihai Dumitraşcu, elsődleges orvos Érsebészet; lt. oszlop orvos Dr. Tudor Păduraru, ATI elsődleges orvos és lt. oszlop orvos, dr. Silviu Dumitrescu, kardiológiai orvos, az 1. kardiológiai osztály vezetője.

A szívelégtelenség kórélettana lényegében egyszerű: a szív olyan szivattyú, amelynek feladata a test szükségleteinek megfelelő mennyiségű vér átvétele és forgalomba hozatala. A cél elérésének képtelensége a szivattyú diszfunkcióját jelenti, és az ezzel járó klinikai szindróma a szívelégtelenségé. De egy dolgot gyakran elfelejtenek, hogy bár a szívpumpa erősségét a szívizom összehúzódása biztosítja, ennek a szivattyúnak a vezérlése elektromos, így a szív elektromos jelenségeinek változásai különböző mértékben felelősek lehetnek,.

A gyógyszeres kezelés elismert korlátai a szívelégtelenség kezelésében az elmúlt két évtizedben a nem farmakológiai terápiák robbanásszerű fejlődéséhez vezettek, amelyek közül a beültethető eszközökön alapuló kezelések fontos szerepet töltenek be. Az elektronikus eszközök beültetésén alapuló kétféle eljárást vezettek be szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében: szívdefibrillátor beültetés és reszinkronizációs terápia.