Orvosi beavatkozás - a szülők beleegyezésének követelményei

Ha a gyermek beteg, akkor valóban nem kérdés, hogy a kis beteg jólétének kellene elsőbbséget élveznie. A gyakorlatban azonban sok orvos számára a szülők beleegyezése az orvosi beavatkozáshoz olyan felelősségvállalási kockázatot jelent, amelyet nem szabad lebecsülni. Orvosi beavatkozás esetén a kezelőorvosnak be kell bizonyítania a kialakult ítélkezési gyakorlat szerint, hogy a beteget kiderítették, és hozzájárult a kezeléshez.

Nem ritka a gyermek műtéte, és a szülők beleegyezését nem lehet időben vagy csak részben megszerezni. 2015. szeptember 29-i határozatában (Az.: 26 U 1/15) a Hamm Felsõbb Bíróság a jogbiztonságot biztosította azzal, hogy meghatározta az csak egy szülő orvosi beavatkozáshoz való hozzájárulásának követelményeit.

Alapelv: Nincs orvosi beavatkozás beleegyezés nélkül

Elvileg senki sem panaszkodhat olyan kezelésről, amelyet kifejezett beleegyezésükkel hajtottak végre. ”Volent non fit iniuria”. Szükséges a beteg vagy törvényes képviselőjének orvosi beavatkozáshoz való igazoló hozzájárulása, mivel a polgári és a büntető bíróságok ítélkezési gyakorlata szerint testi sértésnek minősül. Bármely orvosi kezelés előtt meg kell szerezni a beteg beleegyezését a BGB 630d. §-a szerint:

(1) Az orvosi intézkedés, különösen a test vagy az egészség beavatkozása előtt a kezelő személy köteles beszerezni a beteg beleegyezését. Ha a beteg nem tud hozzájárulni, akkor meg kell szerezni egy erre jogosult személy beleegyezését, kivéve, ha az 1901a. § (1) bekezdésének 1. mondata szerinti előzetes irányelv megengedi vagy megtiltja az intézkedést. A többi szabályozás hozzájárulására vonatkozó további követelmények nem változnak. Ha a sürgős intézkedéshez való hozzájárulást nem lehet időben megszerezni, akkor az beleegyezés nélkül is végrehajtható, ha az megfelel a beteg feltételezett akaratának.

(2) A hozzájárulás érvényessége azt feltételezi, hogy a beteget vagy az (1) bekezdés 2. mondata esetén a beleegyezésre jogosultat a 630e. § (1) - (4) bekezdésének megfelelően a beleegyezés előtt tájékoztatták.

(3) A hozzájárulás informálisan bármikor, indokolás nélkül visszavonható.

Az orvosi beavatkozáshoz való tényleges hozzájárulás előfeltételei többek között. a beleegyezés képessége, valamint a beteg korábbi oktatása. Vitatott, hogy a kiskorú jogosult-e hozzájárulni az orvosi beavatkozáshoz, és ha igen, mely követelményeknek kell megfelelnie ehhez. A Szövetségi Bíróság (BGH NJW 1959, 811) szerint a kiskorú hatékonyan hozzájárulhat az orvosi beavatkozáshoz, "Amennyiben képes a mentális és erkölcsi érettség után felmérni a beavatkozás mértékét, és a szülők beleegyezése nem kapható". Az igényes kiskorúnak azonban képesnek kell lennie arra, hogy hozzájáruljon kisebb beavatkozásokhoz, például fogászati kezeléshez, megfázás kezeléséhez és diagnosztikus vérvételhez a szülők előzetes beleegyezése nélkül.

Csak egy szülő hozzájárulásának követelményei „Oberlandesgericht Hamm”, 2015.9.29. (Az.: 26 U 1/15)

Az 1626 I S.2 BGB szerint a szülői felügyelet két területet foglal magában. A gyermek arcának gondozása (Testápolási) és a gyermek vagyona (Vagyon gondozása). A BGB 1631. §-a szerint a személyes gondoskodás lényeges eleme a kötelesség és a gyermek gondozása, nevelése és felügyelete, valamint lakóhelyének meghatározása. Ha egy gyermek képtelen felmérni a beavatkozás jellegét, jelentőségét és terjedelmét, a szülők általában teljes körű személyes gondozással rendelkeznek. Ez a szülői jogok kiáramlását jelenti az Alaptörvény 6. cikkének (2) bekezdéséből. Kiskorú gyermekek esetében csak a felügyeletet ellátó mindkét szülő vállalhatja az együttes orvosi kezelést.

Abban az esetben, ha csak egy szülő van jelen személyesen, és így csak a hozzájárulás nyilatkozata áll rendelkezésre, az ítélkezési gyakorlat lehetővé tette a közös beleegyezés alapkövetelményének kivételes eseteit. 2015. szeptember 29-i határozatában (Az.: 26 U 1/15) a Felsőbb Területi Bíróság (OLG) Hamm most meghatározta a csak egy szülő hozzájárulására vonatkozó követelményeket.

Az OLG Hamm döntése a következő tényeken alapult:

Egy 2,5 évesen elhunyt lány szülei 500 000 euró kártérítést követeltek egy fájdalomért és egy bielefeldi klinikától szenvedésért egy kezelési hiba miatt. Miután a lány a betegség több tünetével született, születése után két hónappal operatív biopsziát kell végezni. A műtét előtti orvosi konzultáción csak a lány édesanyja volt jelen, aki az altatásról szóló adatlapot is egyedül írta alá. A műtét nem a tervek szerint alakult, problémák merültek fel a lány intubálásával és szellőzésével, így az orvosok nem végezték el a biopsziát.

A klinikán töltött számos tartózkodás után a lány 2011-ben meghalt. A szülők ezt követően beperelték a bielefeldi kórházat, mert azon a véleményen voltak, hogy lányuk oxigénhiányban szenvedett egy kezelési hiba miatt, ami súlyos agykárosodást és további oxigénhiányt okozott. Szervek. A regionális bíróság első fokon elutasította a keresetet, mert nem volt műhiba. Az OLG tagadta az orvosi felelősséget is. A panaszos szülők véleményével ellentétben nem ismerhette el az ilyen hatástalan beleegyezést, mert csak egy szülő adta meg.

Csak kivételes esetekben érvényes az egyik szülő beleegyezése a gyermek orvosi beavatkozására

Elvileg, ha csak egy szülő jelenik meg a gyermekkel, az orvosok bízhatnak abban, hogy a másik szülő a látszólag mindkettőjükre vonatkozó beleegyezést megadta a szülőt. Itt meghatározzák és osztályozzák a beavatkozás súlyosságát és következményeit, és kivételi modellt készítenek az egyetértési nyilatkozat követelménye alól:

1. kivételes eset - Rutinos esetekben a kezelőorvos azt feltételezheti, hogy ellentétes körülmények fennállnak, hogy a megjelenő szülő hatékonyan hozzájárulhat mindkét szülőjéhez.

2. kivételes eset- Súlyos és nem jelentéktelen kockázattal járó beavatkozások esetén az értesítő orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a megjelenő szülő megkapta-e a felhatalmazást a másik szülő beleegyezésének megadására, és hogy ez az engedély mennyire terjed ki. Az orvos azonban mindaddig feltételezheti, hogy az ellenkező körülményekről tudomást nem szerez, hogy a megjelenő szülő igaz információkat szolgáltat.

3. kivételes eset - A gyermek kezelésével kapcsolatos, messzemenő következményekkel járó nehéz döntések, például egy szívműtét esetén a kezelőorvosnak pozitívan kell biztosítania magát arról, hogy a távollévő szülő beleegyezik a műtétbe.

Ahhoz, hogy az esetről az OLG Hamm döntsön, ennek a következő következményei voltak:

A bíróság a jelen beavatkozást enyhe vagy közepesen súlyosnak ítélte, így feltételezhető a 2. kivételes eset. Az orvos az apa beleegyezését kérdezte a lány anyjától, és ezt az anya aláírása megerősítette az adatlapon. Ezért a bírák visszautasították a műhibát, aminek következtében az elhunyt lány szüleinek semmiféle kártérítést nem ítéltek meg a fájdalom és szenvedés miatt.

Következtetés: Az, hogy szükség van-e a szülők közös beleegyezésére a kiskorú gyermek orvosi beavatkozásához, nagyban függ az orvosi beavatkozás súlyosságától. A fent említett kivételes esetek megkülönböztetése azonban nem mindig könnyű, és helytelen besorolás esetén felelősséghez vezethet a kezelőorvos részéről.