Orvosi földrajz Az egészség térbeli nézete

Kistemann, Thomas; Schweikart, Jürgen; ClaЯen, Thomas; Lengen, Charis

orvosi

  • elemeket
  • Szerzői
  • Ábrák és táblázatok
  • irodalom
  • Betűk és megjegyzések
  • statisztika

A környezeti és társadalmi tényezők közötti területi különbségek meghatározzák a betegség kockázatát és az egészségügyi lehetőségeket. Az orvosi földrajz modelleket kínál e kapcsolatok megértéséhez.

A térinformatikai technológia segít az egészségügy területi egyenlőtlenségeinek és következményeinek leírásában és magyarázatában is (8). A betegek lakóhelye és munkahelye, valamint az orvosi szolgáltatások helyszíne és közlekedési kapcsolatai fontos tényezők az ellátási struktúrák elemzésénél. Az ilyen tanulmányok, például a járóbeteg-egészségügyi ellátás térbeli struktúrájának elemzéséről, feltárják, hogy a tervezés a jövőben is jelentős kihívásokkal fog szembesülni Németországban az alapvető orvosi ellátás biztosítása érdekében a régióban (9). Kis léptékben az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés és az ellátási hiányosságok is láthatók a városokon belül, ha figyelembe vesszük a pontos gyakorlati helyeket, a lakónépesség szerkezetét és a valós utazási időket, amint azt egy berlini tanulmány kimutatta (10).

A Google influenza trendjétől a társadalmi különbségekig

A webalapú térinformatika lehetővé teszi az egészséggel kapcsolatos adatok interaktív feldolgozását és térképként történő megjelenítését. Térinformatikai alapú rendszerek akár kis költségvetéssel is felállíthatók. Nicaraguában például kimutatható volt, hogy egy kezelési eszköz segítségével a döntéshozók célzott intézkedéseket tudtak kezdeményezni a dengue-láz vektorának csökkentésére, amely a betegség vektora, és ezáltal csökkenteni a betegség előfordulását. A megnövekedett potenciális lárvafejlődéssel rendelkező régiókat, beleértve az állóvíz- és szemétdombokat tartalmazó területeket, összekeverték a lakóépületek helyével, és levezetették a kockázati térképeket. Ez lehetővé tette a veszélyeztetett területek elkülönítését és a vektor eltávolítását célzó stratégiák középpontjába helyezést.

2008 közepén a Google felfedezte a térbetegségek ökológiáját: Meghatározták bizonyos keresési kifejezések keresőmotorjában történő regionális gyakoriságát. A talált keresési mennyiségi mintát a megbetegedések, például az influenza térbeli és időbeli előfordulásának becslésére használják. A számított Google influenza trendek meglepően jól korreláltak az elmúlt évek hivatalos felügyeleti adataival.

Az 1990-es évek elején az orvosi földrajzról folytatott vita intenzívebbé vált az egészség pszichológiai, társadalmi és kulturális tényezőinek nagyobb figyelembevétele érdekében (11). Ez az álláspont nem maradt megkérdőjelezhetetlen, de az elkövetkező évek kutatási projektjei és publikációi egyértelműen tükrözik, hogy a társadalmi és kulturális-tudományos átirányítás, a társadalomelméleti alapok és a közegészségügyi problémák iránti politikai elkötelezettség széles körű válaszra talált (12): szociális-interakcionista, strukturalista A strukturális, strukturális és posztstrukturalista megközelítések eljutottak az orvosi földrajzba, amelyet ma már egyre gyakrabban „az egészség földrajzának” neveznek (13). Például kvalitatív interjúk segítségével megkísérelték meghatározni a társadalmi kirekesztés fontosságát a hátrányos helyzetű közösségek dohányzási magatartása szempontjából (14). Ugyanígy elemezték azokat az egészségügyi következményeket, amelyek a kommunizmus vége után egy lengyel városban jelentek meg az ott élő lakosságra nézve (15). Az egészséges életmód és az életkörnyezet politikai és gazdasági érdekcsoportok általi terjesztését az egészség és a jólét érdekében szintén megpróbálták megérteni (16).

Újabban tanulmányozták a komplexitáselmélet hasznát a földrajzi egészségügyi kutatásokban (17–19). A komplex rendszerek nem viselkednek lineárisan, nyitottak, kiegyensúlyozatlanok, hibridek (emberi és nem emberi elemek), önszerveződnek, evolúcióval rendelkeznek, és nagyszámú, egymással kölcsönhatásban álló elemet tartalmaznak, amelyek korlátozott ismeretekkel rendelkeznek a teljes rendszerről. Wallace és Fullilove (20) a marginalizált csoportok társadalmi instabilitását elemezték New York-ban. Megmutatták, hogy a kis külső zavarok (például a munkanélküliség növekedése) aránytalan szakaszváltást válthatnak ki, súlyos egészségügyi következményekkel (HIV, tuberkulózis és fizikai erőszakos sérülések).

Az orvosi földrajz reneszánszát éli

Az orvosi földrajz (vagy az egészségföldrajz) ereje és egyedülálló értékesítési pontja az egészségtudományok koncertjén továbbra is a térbeli dimenzió figyelembevétele marad, legyen az akár geometriai tértartály („tér”), vagy mint értelmes hely („hely”). A megapolizáció, az éghajlatváltozás, a természeti katasztrófák és az erőszakos konfliktusok mellett a globalizáció a makroszintű témája a földrajzi egészségkutatásnak (21). A mezoszkálán és a mikroszkálán nagy jelentőséget tulajdonítanak az egészség, a betegség és az egészségügy kulturális dimenzióinak fokozott figyelembevételének - különösen a helyek és az egészség vagy a közérzet viszonyában. Az orvosi földrajz gyakorlati, alkalmazás-orientált tantárgyként tudott tovább megerősödni, és jelenleg az orvostudományban fedezi fel újra.

  • Hogyan idézzük ezt a cikket:
    Dtsch Arztebl 2011; 108 (8): A 386-7