Orvosi fórum - online orvosi tanácsadás - székrekedés
Arm-Med
Áttekintés
A legtöbb ember úgy gondolja, hogy székrekedése van, amikor valójában az emésztőrendszer aktivitása normális, az emberek általános benyomása az, hogy minden nap székletürítésre van szükség. Általában a normális tartományon belüli széklet száma egy széklettől egy vagy két napig változik. Szinte minden egyénnél ritkábban fordulhat elő széklet a szokásosnál, a legtöbb esetben a székrekedés átmeneti és nem súlyos. Előállításának, megelőzésének és kezelésének okainak megértése sokak számára segítséget nyújt a javulásban.
okoz
Annak megértéséhez, hogy mit jelent a székrekedés, meg kell magyarázni a vastagbél (vastagbél) működésének mechanizmusát. Amint a félig folyékony étel a vékonybélből a vastagbél végső végébe halad, sok víz felszívódik, amíg a széklet kialakul. A vastagbél izomösszehúzódásai a végbél felé tolják a hulladékot. Amikor a hulladék eljut a végbélbe, szilárd, mert a víz nagy része felszívódott. A székrekedésre jellemző kemény, száraz széklet akkor fordul elő, ha a vastagbél túl sok vizet szív fel, vagy ha a vastagbél izomösszehúzódásai túl lassúak, emiatt az ürülék túlságosan stagnál a vastagbélben, és ezért sokáig van idő, amikor a vizet az ürülékből kivonják.
A székrekedés leggyakoribb okai:
Az étrendben nem elegendő az élelmi rost Az étrendi rost általában zöldségekben, gyümölcsökben és szemekben vagy ezek származékaiban található meg. A rost - oldható és oldhatatlan is - a gyümölcs, zöldség vagy gabona azon része, amelyet a szervezet nem tud megemészteni. Az oldható rostok könnyen feloldódnak a vízben, és lágy, finom, gélszerű textúrává válnak a belekben. Az oldhatatlan rostok szinte változatlanul jutnak át a beleken. A rost mennyisége és finom állaga megakadályozza a kemény, száraz széklet megjelenését, amelyet nehéz eltávolítani. Azoknál az embereknél, akik sok rosttartalmú ételt fogyasztanak, kevesebb a székrekedés.
A székrekedés leggyakoribb oka az étrendben kevés étrend és a sajtban, a tojásban és a húsban magas zsírtartalom. A lakosság átlagosan napi 5-14 gramm rostot fogyaszt, ami nem elegendő a javasolt 20-35 grammhoz képest. Mind a gyermekek, mind a felnőttek túl sok finomított és kész ételt fogyasztanak, amelyből a természetes rostokat eltávolították. Az étrend általában nagyon kevés élelmi rostot tartalmaz. Az alacsony rosttartalmú étrend kulcsfontosságú szerepet játszik a székrekedés kialakulásában az idősebb felnőtteknél is, akik a kényelem kedvéért alacsony rosttartalmú étrendet választanak. Az ételek rágásának és lenyelésének nehézsége arra is kényszerítheti az idősebb embereket, hogy lágy, fogyasztásra kész, de alacsony rosttartalmú ételeket fogyasszanak.
Táplálék túl kevés folyadékkal - Bármilyen folyadék (víz, levesek, húslevesek, gyümölcslevek stb.) Növeli a vastagbél tartalmának folyékonyságát, és térfogatot ad a székletnek, finomabbá és könnyebben eltávolíthatóvá. A székrekedésre hajlamos embereknek minden nap elegendő folyadékot kell fogyasztaniuk - legalább 2l-t. A koffeint tartalmazó folyadékoknak, például a kólaitaloknak, a kávénak és az alkoholnak nincs szerepe a széklet eltávolításának felgyorsításában.
A testmozgás hiánya "lelassítja" a vastagbél aktivitását, és székrekedéshez vezethet a bél aktivitásának lelassításával. A székrekedés gyakran baleset után vagy betegség során jelentkezik, amikor a személyt rögzíteni kell az ágyban.
Azok a gyógyszerek, amelyek lelassítják a vastagbél mozgását, és okozhatnak vagy súlyosbíthatják a székrekedésre való hajlamot és más, székrekedést okozó állapotokat:
- fájdalomcsillapítók (különösen a kábítószerek)
- alumíniumot és kalciumot tartalmazó gyomorsavcsökkentők
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (kalcium blokkolók)
- Parkinson-kór ellenes gyógyszerek
- görcsoldó gyógyszerek
- antidepresszánsok
- vas kiegészítők
- orvosilag vízhajtó
- orvosilag görcsoldó
- a hétköznapi élet változásai, például az utazás
- hashajtó bántalmazás
- fiziológiai állapotok - terhesség vagy öregedés
- a WC-re való áttérés szükségességének ismételt elhalasztása
- gyakori betegségek hosszan tartó ágynyugalommal
- a vastagbél vagy a végbél betegségei - beleértve a rákot is
- krónikus idiopátiás székrekedés (ismeretlen ok).
Irritálható bél szindróma (IBS) - Néhány IBS-ben szenvedő embernek székrekedése vagy hasmenése van, gyakran váltakozva hasi görcsök, puffadás étkezés után. Bár a SIB egy egész életen át tartó tüneteket okozhat, az állapot nem súlyos. Gyakran súlyosbítja a stressz.
Változások a mindennapi életben - A terhesség alatt a nők székrekedhetnek a hormonális változások vagy a vastagbél méhének összenyomódása miatt.
Az öregedés hatással lehet a vastagbél aktivitására is, mert a lassabb anyagcsere a bél motilitásának csökkenéséhez vezet. A székrekedés utazás közben is előfordulhat az étrend és a napi rutin változása miatt.
Hashajtó visszaélés - A székrekedésről szóló mítoszok a hashajtókkal való visszaélésekhez vezettek. Ez a szokás sokkal gyakoribb azoknál az embereknél, akik aggódnak a napi székletürítés miatt. A hashajtókra általában nincs szükség, használatuk szokássá válhat. Idővel a hashajtók hatással lehetnek a vastagbél idegsejtjeire, és ronthatják a vastagbél természetes összehúzódási képességét. Ugyanezen okból a beöntések rendszeres használata a normális bélműködés elvesztéséhez is vezethet.
A wc-re való odafigyelés figyelmen kívül hagyása - Ennek a pillanatnyi figyelmen kívül hagyása idővel székrekedéshez vezethet.
A székrekedést okozó állapotok neurológiai, metabolikus és endokrin rendellenességek, valamint szisztémás állapotok, amelyek magukban foglalják az emésztőszerveket. Ezek a rendellenességek lelassíthatják a széklet mozgását a vastagbélen, végbélen vagy végbélnyíláson keresztül.
A székrekedést okozó betegségek között szerepelnek:
- Szklerózis multiplex
- Parkinson kór
- Krónikus idiopátiás bél ál-elzáródás
- Stroke-ok
- Gerincvelői sérülések
- Diabetes mellitus
- Pajzsmirigy betegségek - hiper- és hipotireózis
- hiperkalcémia
- urémia
- Down-szindróma.
Az emésztőrendszert érintő szisztémás betegségek, amelyek székrekedést okozhatnak:
- Szisztémás lupus erythematosus
- szkleroderma
- amiloidózis.
A vastagbél és a végbél betegségei, amelyek magukban foglalják a bélelzáródást, az adhéziókat, a diverticulosist, a daganatokat, a vastagbél szűkületét, a Hirschprung-kórt vagy a rákot, amely összenyomhatja, elcsavarhatja vagy összeszűkítheti a bélet és székrekedést okozhat.
Bélműködési zavar (krónikus idiopátiás székrekedés)
Néhány ember krónikus székrekedésben szenved, amely nem reagál a szokásos kezelésekre. Ez a ritka állapot, krónikus idiopátiás székrekedés (ismeretlen eredetű), összefüggésbe hozható funkcionális bélrendellenességekkel, például olyanokkal, amelyeket a hormonális kontroll károsodása vagy az idegek és a vastagbél-, végbél- vagy végbélizmok aktivitása okoz. A funkcionális székrekedés mind a gyermekeknél, mind a felnőtteknél megtalálható, és nőknél gyakoribb. A vastagbél mobilitásának csökkenése és a késleltetett tranzit a krónikus székrekedés két formája, amelyet a vastagbél izomaktivitásának csökkenése okoz.
vizsgálatok
A székrekedésben szenvedő emberek többségének nincs szüksége speciális vizsgálatokra a diagnózis érdekében, és diéta és életmód megváltoztatásával kezelhető. Például enyhe tünetekkel rendelkező fiatalok esetében az orvosi vizsgálat elegendő lehet a kezelés diagnosztizálásához és előírásához. További feltárásokra lehet szükség, ha a vastagbélrák gyanúja felmerül a székrekedés (súlycsökkenés, véres széklet stb.) Szubsztrátjaként.
Kolorektális tranzitvizsgálat - Ez a krónikus székrekedésben szenvedők számára fenntartott teszt megmutatja, mennyi időbe telik az ételnek az emésztőrendszer átjutása. A beteg lenyel egy radioaktív anyagot, amelynek átjutása a kapszula lenyelése után 3–7 napig monitoron figyelhető. A vizsgálat során a beteg magas rosttartalmú étrendet követ.
Öntözés - Lehetővé teszi a vastagbél vizualizálását, kiemelve a bélelzáródásokat vagy a nyálkahártyájának változásait.
Szigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia - a végbél és a vastagbél alsó részének (sigmoid) vizsgálatából áll. A teljes vastagbél vizsgálatát kolonoszkópiának nevezzük. Ezekhez a felfedezésekhez egy hosszú és rugalmas csövet használnak, villanykörtével és a végén mini kamerával, amelyet kolonoszkópnak hívnak. A beteg a vizsgálat előtt enyhe nyugtatót kap. Ha bármilyen rendellenességet észlelnek, az orvos biopsziát végezhet a formációról.
Kezelés
Bár a kezelés az okuktól, súlyosságától és időtartamától függ, a legtöbb esetben az étrend és az életmód megváltoztatása segíthet a székrekedés tüneteinek enyhítésében és megelőzésében.
Diéta - A kellő rosttartalmú étrend (napi 20 és 35 gramm között) segít puha széklet kialakulásában. A magas rosttartalmú ételek közé tartozik a bab, a teljes kiőrlésű gabona, a friss gyümölcs és zöldség, például a spárga, a saláta, a káposzta és a sárgarépa. A székrekedésre hajlamos emberek számára ajánlott kerülni az alacsony rosttartalmú vagy alacsony rosttartalmú ételek, például fagylalt, sajt, hús és fogyasztásra kész élelmiszerek korlátozását.
Életmódbeli változások - Egyéb változások, amelyek segíthetnek a székrekedés kezelésében és megelőzésében, magukban foglalják a kellő mennyiségű víz és egyéb folyadékok, például tiszta gyümölcs- és zöldséglevek és leves fogyasztását, a napi testmozgást, valamint a fürdőbe jutáshoz elegendő idő elkülönítését. Ezenkívül nem szabad figyelmen kívül hagyni a WC-re való sürgősséget.
Hashajtók - Az enyhe székrekedésben szenvedő emberek többségének nincs szüksége hashajtóra. Azonban azok számára, akik a székrekedés javulása nélkül változtattak az étrenden és az életmódon, az orvos hashajtókat vagy beöntéseket javasolhat, de korlátozott ideig. Ezek a kezelések segíthetik a "lusta" beleket. Gyermekeknél a rövid távú hashajtó kezelések a normális vastagbél szokások helyreállításával megakadályozzák a székrekedést. Az orvosnak tudnia kell, hogy a betegnek mikor van szüksége hashajtóra, és melyiknek van igaza. A szájon át alkalmazott hashajtókat folyadék, tabletta, gumi, por és granulátumok formájában találjuk, hatásmódjuk eltérő.
A hashajtóktól függő betegeknek fokozatosan csökkenteniük kell használatukat. Az orvosnak felügyelnie kell ezt a folyamatot. A legtöbb embernél a hashajtók használatának megszüntetése helyreállítja a vastagbél természetes összehúzódási képességét.
Egyéb kezelések - A kezelés egy adott okot kezelhet. Például orvosa javasolhatja a kezelés leállítását vagy a kórházi kezelést a műtét érdekében az anorectalis problémák, például a végbél prolapsusának orvoslására.
Azok az emberek, akik krónikus székrekedésben szenvednek az anorectalis diszfunkció miatt, természetes reakciókkal átnevelhetik a bélösszehúzódásokat szabályozó izmokat. A biofeedback magában foglal egy érzékelő használatát az izomaktivitás monitorozásához, amely a számítógép képernyőjén követhető, lehetővé téve a testfunkciók helyes felmérését.
szövődmények
Néha a székrekedés komplikációkhoz vezethet:
- aranyér
- anális repedések
- hasi sérvek
- végbél prolapsus.
! Emlékezni:
- A székrekedés rövid ideig bármelyik embert érintheti
- Sokan azt gondolják, hogy székrekedésük van, de valójában a béltranszportjuk normális
- A székrekedés leggyakoribb oka a rendellenes étrend és a fizikai aktivitás hiánya
- A székrekedés további okai közé tartozik a gyógyszeres kezelés, az irritábilis bél szindróma és a hashajtó bántalmazás.
- orvosi vizsgálat lehet az egyetlen orvosi vizsgálat a kezelés meghatározása előtt
- A legtöbb esetben egyszerű tippek segítenek enyhíteni a tüneteket és megakadályozni a székrekedést:
- magas rosttartalmú étrend fogyasztása, amely babot, korpát, teljes kiőrlésű gabonát, friss gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz
- folyadékfogyasztás
- rendszeres fizikai aktivitás
- egy kis idő a reggeli után vagy a vacsora után, hogy zavartalanul menjen a WC-re
- nem hagyva figyelmen kívül a WC-re való igényt
- amikor jelentős vagy tartós változás következik be a bélrendszerben, orvoshoz kell fordulni
- az enyhe székrekedésben szenvedő emberek többségének nincs szüksége hashajtóra.
Orvosa azonban korlátozott ideig javasolhatja a hashajtók alkalmazását krónikus székrekedésben szenvedőknek.