Orvosi tanács ellen ma elavult az elavult Medical Tribune
Szerző: Dr. Dorothea Ranft, Fotó: thinkstock
Még mindig elterjedt gyakorlat, hogy a betegeket orvosi tanács nélkül engedik ki. Ez hülyeség, mondják az amerikai etikai szakemberek, árt a betegnek és az orvosnak is. Megmutatják, hogyan teheti meg jobban - jogi kockázat nélkül.
Csak az Egyesült Államokban évente mintegy félmillió beteg hagyja el a klinikát orvosi tanács ellen - ami jelentős veszélyekkel jár. A 30 napos halálozás ebben a csoportban valószínűleg 10% -kal magasabb, és az újonnan befogadott betegek aránya még 20–40% -kal magasabb, mint azoknál, akiket konvencionálisan engedtek ki.
A nem működő kommunikáció a műhiba elleni pereket ösztönzi
Az orvosok és az ápolók gyakran tehetetlennek érzik magukat, amikor a betegek nem akarják elfogadni az optimális kezelést és az ezzel kapcsolatos vitát Mentesítés komolyan befolyásolhatja az orvos-beteg kapcsolatot. Dr. David Alfandre a New York-i Egyetemről és munkatársa ezért új megközelítéseket keres.
Még a "Elutasították orvosi tanács ellen„Nincs egyértelműen meghatározva, és nem felel meg a mai orvosi előírásoknak. Ehelyett az egészségügyi szakembereknek jó információt kell nyújtaniuk a betegnek, és tájékozott beleegyezést kell kérniük. A döntést, beleértve a beteg okait is, gondosan dokumentálni kell.
Elvileg az orvosnak tiszteletben kell tartania a beteg értékeit és preferenciáit - még akkor is, ha döntése orvosi szempontból kedvezőtlennek tűnik. Az orvosi tanács hiányára való hivatkozás aláássa a páciens hajlandóságát orvosi kezelésre, és jogi okokból nem is szükséges - vélik a szerzők. Az orvos védelmére szolgáló speciális formákat szintén feleslegesnek tartják. Ezzel szemben az orvos és a beteg közötti zavart kommunikáció nagyon jó következményekkel járhat Műhiba illik Előleg.
Az empátiához való jog még különvélemény esetén is
Ezenkívül a két kolléga rámutat arra, hogy a Kibocsátás típusa nincs hatással az egészségbiztosító társaságok költségtérítésére - az USA-ban sok orvos még mindig ennek megfelelő elutasítással „fenyegeti” a betegeket, akik hajlandók mentesíteni. Még az eltérő véleményű betegnek is joga van az orvos teljes empátiájához - hangsúlyozzák a kollégák zárásként. Az orvosi tanács ellen történő mentesítés csak szégyen. Ehelyett az orvosnak fel kell tennie a kérdést magának, miért engedné ki a beteget orvosi tanács ellen.
Forrás: David Alfandre et al., JAMA 2013; 310: 2393-2394
Orvosi jogi ügyvéd, Frankfurt
Amikor a beteg saját kérésére és orvosi tanács ellen Ha a fekvőbeteg-kezelést idő előtt félbeszakítják és lemondja magát, fontos, hogy a kezelőorvos pontosan dokumentálja, mikor és milyen tartalommal adták meg az úgynevezett biztonsági információkat.
Ban,-ben Biztonsági felderítés A BGB 630c. §-a szerint a kezelőorvosnak tájékoztatnia kell a beteget a terápia után minden intézkedésről. Például meg kell említeni, hogy a szedáció után korlátozható a vezetés képessége, vagy bizonyos diétát vagy gyógyszert kell betartani. Tájékoztatni kell az utóvizsgálatokra történő újbóli látogatásról, vagy arról, hogy rehabilitációs kezelésnek kell követnie a mentesítést, és hogy a betegnek fel kell vennie a kapcsolatot az erre a célra alkalmas létesítményekkel.
A beteget tájékoztatni kell arról, hogy az egészségbiztosító legalább részben megtagadhatja a költségek fedezését, ha a diagnózis vagy a kezelés neki köszönhető Önkisülés orvosi szempontból idő előtt törlődik, és nem folytatható tovább. Ha vita esetén nincs bizonyíték az orvosi biztonsági magyarázatra, akkor ez kezelési hibának minősül. Ez azt eredményezheti, hogy a beteg fájdalmat és szenvedést igényel a kezelőorvos részéről, ha egészségi állapota saját kérésére romlik a korai kiszabadítás következtében.
A kórház ún. Szervezeti hiba akkor vegye be, amikor a szedáció után a beteget nem ellenőrzik megfelelően, és a beteg a gyógyszer hatása alatt észrevétlenül távozik a kórházból, és közben megsebesíti magát. A betegtől nem követelhető meg a biztonsági nyilatkozat aláírása. Elég, ha az orvos bizonyítja, hogy ezeket az információkat mindig ugyanazon modell szerint dokumentálták és dokumentálták - és a jelen esetben is.