Osteoarthritis - ARCUS Kliniken Pforzheim
Az osteoarthritis okai nagyon változatosak. Az osteoarthritis kialakulásának folyamata általában hosszú éveket vesz igénybe. Gyakran több tényező áll össze, amelyek meghatározzák a teljes képet - ez összefügg az ízületi porc megbomlásával vagy elhasználódásával. Ez a kopás gyakran észrevétlen marad, mivel a porc kopása gyakran csak a végső szakaszban okoz fájdalmat. A porckárosodás mértéke meghatározza a kezelési lehetőségeket.
Válasszon közöset:
Válasszon típust:
Az osteoarthritis négy súlyossági fokra osztható:
Osteoarthritis I
A felület enyhe kopása
Osteoarthritis III
Mély, csontig érő hiba erős kopással, mechanikusan már nem stabil.
Osteoarthritis II
Félrétegű repedések és széles felületű kopás.
Arthrosis IV
Ez a csontréteg feloldódik. A csont ki van téve.
Hogyan működik a normális ízület és mikor lép fel az osteoarthritis?
Egy közös képviseli a mozgatható csatlakozó alkatrész két szomszédos csont. Annak érdekében, hogy a természetes ízületi kapcsolatok a lehető kopásmentesen működhessenek, a Csatlakozások alacsony súrlódású porcréteggel túlhúzott. Ez 3 - 4 mm a nagy ízületek mindegyikén. Az ízületi porcokat emellett a Szinoviális folyadék körülvéve, ami tovább csökkenti a súrlódást. Komplex biokémiai, molekuláris és elektrofiziológiai hatásmechanizmusok vezérlik a felületek ellátását és képeket hoznak létre a kollagén rostok stabil hálózata.
Az egyensúly oka lehet mechanikai hatás (pl. Baleset, az ízületek elmozdulása, túlsúly okozta túlterhelés) vagy biokémiai rendellenességek, például anyagcsere-betegségek, reuma, köszvény vagy meszesedés.
De nem minden nehéz terhelés válik problémává: például a maratonfutóknál nincs magasabb az osteoarthritis aránya, mert Mozog alapvetően befolyásolja pozitív az ízület megőrzése szempontjából ki. Például másképp viselkedik Túlterhelések vagy helytelen terhelések kopogtató térdeken vagy íj lábakon keresztül: az osteoarthritis arányai ezt bizonyítják általában nagyobb az osteoarthritis kockázata.
Tünetek - hogyan ismerhetem fel az osteoarthritist?
A tünetek változatosak. Kezdetben általában kezdő fájdalom jelentkezik az érintett ízületben. Reggel, amikor felkel, vagy hosszan ülve ül, fájdalom jelentkezik, az ízület merevnek érzi magát. Ez a fájdalom néhány lépés vagy néhány perces séta után alábbhagy. A kötés úgymond "befutott". Teljes ellenálló képesség van.
A további folyamat során a fájdalom testgyakorlás után jelentkezik. Kezdetben ezek főleg a lépcsőn való felmászás, a dombokon való fel- és lefelé haladás, valamint súlyos terhek szállítása során érezhetők. Később az ízület még a lakásban tett hosszú séták után is fáj. A fájdalommentes gyalogtávolság kezdetben néhány kilométerre rövidül, nagyobb kopás mellett csak néhány száz métert lehet fájdalom nélkül megtenni.
Előrehaladott osteoarthritis esetén a szinoviális membrán gyullad. Ennek eredménye az ízület túlmelegedése, duzzanata és fájdalma. A fájdalom most pihenéskor és éjszaka is jelentkezhet. Az irritáció rohama gyakran kialakul, ami további feszültséget jelent az ízületi tokban. A betegség ezen szakaszában az aktivált osteoarthritisről beszélünk. A fájdalommal kapcsolatos enyhítő testtartás és a korlátozott használat az ízületi tok, szalagok, izmok és inak megrövidüléséhez és hegesedéséhez vezet. Ez az ízület mozgásának korlátozásához vezet, amelyet a test kétségbeesett kísérlete laterális csontnyúlványok (oszteofiták) kialakítására tesz a túlterhelés ellen. A kiterjesztést és a hajlítást általában először érinti, csípőízületi osteoarthritis esetén pedig a korai stádiumban történő fordulás képessége is érintett. A mindennapi tevékenységek, például a cipőkötés, a zokni felvétele, a guggolás, a karemelés és még sok minden más csak jelentős korlátozással vagy egyáltalán nem eredményes.
Az osteoarthritis egyéb tünetei közé tartozhatnak az ízületi zajok, például a ropogás és a repedés. Az érintett ízület gyakran érzékeny az időjárási viszonyokra is. Nyirkos és hideg időben itt fokozódnak a panaszok. A meglévő ízületi eltérések, mint például a kopogtató térd vagy az íj lábak, általában súlyosbodnak. Végeredményben groteszk eltérések lehetnek.
Az osteoarthritis tünetei gyakran fellángolások. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom, a duzzanat, a túlmelegedés és a mozgáskorlátozás gyakran nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, és napoktól néhány hétig marad. Az osteoarthritis stádiumának növekedésével ezek a rohamok súlyosabbá válnak, gyakrabban fordulnak elő és hosszabb ideig tarthatnak. Az utolsó szakaszban ezek a panaszok tartósak.
Okok - kit érint az osteoarthritis? - milyen ízületek?
Az osteoarthritis alapvetően szinte minden ízületben kialakulhat. A térdízületet a leggyakrabban a csípőízület követi, bár Németországban jelenleg több csípőprotézist alkalmaznak, mint a térdimplantátumokat:
A gerinc, a vállízület és a végtagok egyéb ízületei lényegesen kevésbé érintettek:
Meg lehet különböztetni a baleset okozta porckárosodást és a degeneratív kopást is:
Baleset okozta porc károsodása
Elcsavarodott térd vagy zúzódás (sílesés, futballlabda stb.) Esetén 1-2 cm átmérőjű porcdarab törhet ki a teljes porcrétegből. Itt a környező szegélyek épek és normális magasságúak, az alatta lévő csont egészséges és jó regenerációs képességgel rendelkezik. Ez a fajta károsodás jól reagál az alábbiakban említett összes kezelési módszerre.
Degeneratív kopás
A porc károsodása, amely egy életen át, monoton stressz éveken át jelentkezik, vagy íj-láb vagy kopogás-térd eltérés, köszvény vagy reuma, meniszkusz vagy keresztszalag károsodása, valamint a kezdeti lágyulás után (I. fokozat) a csúszó porcréteg kopásához vezet (Évfolyam II). A stadionban Évfolyam II - III a porcréteg csak fele olyan vastag és rendkívül kopott, vagy vannak laza, laza porcmaradványok.
Ezt az állapotot a szervezet többé nem tudja kijavítani külső segítség nélkül. Itt súlyos porckárosodásról kell beszélni, bár a fájdalom még mindig elviselhető, ezért a beteg még nem értelmezi megfelelő figyelmeztető jelként. De éppen a progresszív ízületi kopásnak ebben a korai szakaszában van a legnagyobb esélye a modern porcműtétnek a sikerre.
Sajnos sok beteg továbbra is azt várja, amíg késő: nem mernek nagyobb műtéteket végrehajtani, „most rossz munka, munkahelyet cserélni”, vagy „valamivel jobban megy, várjunk és nézzük meg”, vagy: "Ismerek ott valakit, akinek most rosszabb a helyzete, mint korábban" vagy: "Nem engedhetem meg magamnak a drága injekciókat" stb. Tény: minél tovább sétál egy sérült ízületen, annál több porc veszik el, annál rosszabb az ízületeket megőrző osteoarthritis terápia sikerének esélye!
Az utolsó szakaszban (Évfolyam IV) a porc teljesen összetört. Csontot dörzsöl a csontra. A barázdák megőrlődnek, a csontos élrögzítések pedig egyre nehezebbé teszik a nyújtást. Az íj- vagy az X-láb növekszik az eltolásban. Ebben a szakaszban a porc újjáépítésére szolgáló műtéti intézkedések sajnos csak részben sikeresek. Az igazi hialin porc nem nőhet vissza. Az ortopéd sebész csak elősegítheti a helyettesítő porc, a rostporc kialakulását, majd javíthatja annak minőségét és szilárdságát, vagy komplex sejttenyésztést és transzplantációkat hajthat végre. Ezek azonban még ma is korlátozottak az alkalmazási körükben.
Alapvetően, miután a porc károsodása megkezdődött, a kopás egyre gyorsabban halad, így a fájdalomcsillapítás csak mesterséges ízületpótlással érhető el korai terápiás intézkedések nélkül.
Arthrosis kezelése - konzervatív és operatív terápia
Az osteoarthritis kezelése a betegség okától és súlyosságától függ. Az osteoarthritis terápiájának két tág csoportja van: konzervatív és műtéti kezelés. Ez a tünetektől, a klinikai vizsgálattól és a röntgen megállapításoktól függ. Mindkét csoport terápiás kombinációi gyakran hasznosak.
A terápia célja mindig az ízület természetes működésének helyreállítása és a tünetek lehető legnagyobb mentességének elérése a kevésbé stresszes terápiákkal. Ha például műtéti beavatkozásra van szükség, akkor itt a minimálisan invazív módszerekre összpontosítunk.
Az artroszkópia segítségével nemcsak a porc károsodását láthatjuk, és grafikusan dokumentálhatjuk későbbi célokra is, ugyanakkor kíméletesen kezeljük a sérüléseket mikroeszközökkel.
Az ízületmegőrző terápiák ezért kezelhetők. Az ARCUS Sportklinika lépésről lépésre alkalmazza az osteoarthritis kezelését, amely figyelembe veszi a beteg aktivitási szintjét és az osteoarthritis mértékét.