P265 A máj térfogatának alakulása PSMF-rendszerben kóros elhízott betegeknél, MRI-hozzájárulás -

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

p265

Hozzáférés megszerzése Hozzáférés

Cukorbetegség és anyagcsere

Add hozzá Mendeley-hez

Bevezetés

A NASH-val járó hepatomegalia gyakori azoknál a betegesen elhízott betegeknél, akik beavatkoznak a laparoszkópos bariatrikus műtétbe. A munka célja MRI-vel értékelni a műtét előtti PSMF (fehérjét kímélő módosított éhomi étrend) által kiváltott májmódosításokat.

Anyagok és metódusok

Harminckilenc alany került be (20 férfi, 19 nő), átlagéletkoruk 44,9 év, BMI 45,4 ± 5,6 kg/m 2. A NASH diagnózisát a máj ultrahangja és egyéb okok kizárása után állapították meg. A betegek 5 ± 1,2 napos (3–8 napos) PSMF-kezelést és máj-MRI-t kaptak előtte és utána. A májparamétereket (teljes térfogat, bal, jobb, májhiba, steatosis pontszám) kontúrozással (Osirix®) értékeltük a térfogatokra, és 3 pontos Dixon ponttal (DX3) a steatosisra.

Eredmények

Nem találtunk összefüggést a kiindulási májmennyiség és a BMI között. A 2-es típusú cukorbetegeknél (n = 22) az összes májtérfogat magasabb volt, mint a nem cukorbetegeknél (n = 17): 3 017 vs. 2 459 cm 3, p = 0,002, valamint a bal máj térfogata (1 164 vs. 843 cm) 3, p = 0,02). A térfogatok a PSMF-rezsim után csökkentek (455 ± 299, 195 ± 224 és 260 ± 159 cm 3 a teljes térfogatnál, balra és jobbra, azaz - 15,8 ± 8,2%, - 17,4 ± 19, 5% és - 14,2 ± 8,3 %). A máj elhajlása 0,8 ± 0,6 cm-rel, a DX3 pedig 5,6 ± 6,6% -kal csökkent. Az 5 napos PSMF-rendszer elérte a megfigyelt mennyiségcsökkenés 90% -át. Végül pozitív korrelációt találtak a kezdeti derékkörfogat és az összmájtérfogat változása (r = 0,34; p = 0,04) és a bal májé (r = 0,45; p = 0,006) között, valamint a kezdeti BMI és a bal máj térfogatváltozása (r = 0,42; p = 0,008).