Pajzsmirigy diszfunkció és diabetes mellitus - alulértékelt interakció
Petra-Maria Schumm-Draeger, München
A cikk leírja a pajzsmirigy működésének változását a meglévő diabetes mellitusban és a pajzsmirigy működési zavarának a szénhidrát anyagcserére gyakorolt hatását cukorbetegeknél, de korábban metabolikusan egészséges embereknél is. Ezenkívül bemutatják a pajzsmirigy diszfunkció és a diabetes mellitus közötti kölcsönhatás jelentőségét a táplálkozási és cukorbetegség tanácsadók számára a vércukorszint, az inzulinadag és a táplálkozási terv beállításakor.
Gyakran megfigyelhető mind az 1-es, mind a 2-es típusú diabetes mellitus, különféle hormonzavarokkal. Az 1. és 2. típusú cukorbetegek krónikus gyenge anyagcseréje megváltoztathatja a hormon paramétereit. A cukorbetegségben bekövetkező akut anyagcserezavar viszont egy újonnan megnyilvánuló hormonbetegségre utalhat, és mindig a megfelelő diagnosztika és terápia oka kell, hogy legyen. Ezért fontos figyelembe venni a hormonális funkció változásait cukorbetegség jelenlétében, és fordítva, a hormonális rendellenességek (endokrinológiai diszfunkciók) hatását a szénhidrát-anyagcserére cukorbetegeknél és korábban metabolikusan egészséges embereknél is.
Különösen fontos a cukorbetegségben szenvedők számára a pajzsmirigy funkcionális rendellenességének kialakulása, mind a túlműködő pajzsmirigy (hipertireózis), mind a pajzsmirigy alulműködés (hipotireózis) szempontjából. Pajzsmirigy túlműködés esetén az inzulinrezisztencia növekedése és az inzulin felszabadulásának gátlása, ezáltal a glükóz tolerancia zavara és emellett a már meglévő diabetes mellitus esetén az anyagcsere egyensúlyhiány. Másrészt a hypothyreosis csökkent cukorbetegek inzulinigényéhez vezet, így a hipoglikémia kockázata jelentősen megnő.
Emellett meg kell említeni, hogy a pajzsmirigy autoimmun hipofunkciója lényegesen gyakrabban fordul elő 1-es típusú cukorbetegeknél, itt már sokkal fiatalabb korban. A követelmény az, hogy a pajzsmirigy működését évente legalább egyszer ellenőrizzék, és ha vannak változások, megfelelő terápiát kell kezdeni annak érdekében, hogy elkerüljék az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedők veszélyeztetését.
A teljes cikk megtalálható az Ernietet Umschau 03/08 dokumentumban a 152. oldalról.