Pajzsmirigy és szerepe - Endo Nutrition
A pajzsmirigy normális működése az L-tiroxin (T4) és a 3,5,3′-trijido-L-tiroidin (T3), az aktív pajzsmirigyhormonok szekréciója, amelyek befolyásolják a több anyagcsere folyamatot. .
Pajzsmirigy rendellenességek a hormon szekréciójának, a pajzsmirigy megnagyobbodásának (golyvának) vagy mindkettőnek minőségi vagy mennyiségi változásával nyilvánul meg. A hormonok elégtelen szekréciója hipotireózist vagy myxedemát okoz, amelyekben a csökkent kalóriabevitel (hipometabolizmus) a fő jellemző. Ezzel szemben a túlzott hormonszekréció hipermetabolizmust és egyéb megnyilvánulásokat okoz, amelyeket hipertireózisnak vagy tirotoxikózisnak neveznek.
A pajzsmirigy megnagyobbodása (amelynek súlya általában egy felnőttnél 15-18 g) általános lehet vagy fokális. Az általánosított nagyítás lehet aszimmetrikus, a jobb lebeny nagyobb tendenciával rendelkezik
növekedés, mint a bal lebeny. A köszvény az állapottól függően fokozott normális vagy alacsony hormonszekrécióval társulhat. .
A normális felnőtt pajzsmirigy H alakú és két lebenyből áll (jobb és bal), amelyeket egy isthmus (mirigyszövet része) köt össze. Mindegyik lebeny hossza 2,5-4 cm, szélessége 1,5-2 cm, vastagsága 1,5 cm.
A pajzsmirigy mennyisége nemtől, földrajzi területtől és kortól függően változik. Felnőtteknél az átlagos térfogat férfiaknál 25 ml, nőknél 18 ml.
| Kor | 6. | 7 | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14 | 15 |
| fiúk | 5.4 | 5.7 | 6.1 | 6.8 | 7.8 | 9. | 10.4 | 12. | 13.9 | 16. |
| lányok | 4.9 | 6.3 | 6.7 | 8. | 9.3 | 9.8 | 11.7 | 13.8 | 14.9 | 15.6 |
A pajzsmirigyet kívülről egy rostos kapszula borítja, amelyből a rostos szepták indulnak, amelyek a mirigyet pszeudolobákra osztják, amelyek viszont vezikulumokból állnak, amelyeket tüszőknek vagy acineknek neveznek (a pajzsmirigy szerkezeti egysége). A tüszők belsejében található egy fehérjekolloid, amely egyetlen fehérjét, tiroglobulint tartalmaz, amelyből pajzsmirigyhormonok szintetizálódnak: T4 (tiroxin) és T3 (trijód-tironin). A pajzsmirigy a parafollikuláris sejtek (C-sejtek) kis populációját is tartalmazza, amelyek elválasztják a kalcitonint, és rosszindulatú transzformáció révén medulláris pajzsmirigyrákot okozhatnak.
Morfogenetikus hatás: központi idegrendszeri érés, növekedési folyamat, csontérés
a pajzsmirigyhormonok támogatják a magasabb agyi folyamatokat (logikus gondolkodás, nyelv stb.)
A felesleg izgatottsághoz, szorongáshoz, pánikrohamhoz vezet
ha hiányosak, memóriazavarokhoz, álmossághoz, lassúsághoz vezetnek
tachycardia (növeli a pulzusszámot), növeli a pulzusszámot, intenzívebbé teszi a vérkeringést, hogy megbirkózzon a megnövekedett oxigénigénnyel, a bőr értágulata elősegíti a felgyorsult általános anyagcsere által termelt hő elvezetését
a vérnyomás általában normális marad, néha csak enyhe szisztolés érték keletkezik
a pajzsmirigy hipofunkciója bradycardiát (csökkent pulzusszám), alacsony áramlást, atrioventrikuláris blokkokat okoz
növeli a légzés gyakoriságát és mélységét
hormonális felesleg esetén a légzés nagyon gyakorivá és felszínessé válik
a normális emésztési funkció fenntartása
a felesleg a tranzit felgyorsulását okozza (gyakori széklet)
A T3 és T4 hiány a béltranzit lassulásához vezet (székrekedés)
Csontrendszer: a pajzsmirigy túlműködése csontritkulást és hiperkalcémiát okoz, a hypothyreosis pedig növeli a csontsűrűséget
Neuromuszkuláris hatások: a hyperthyreosis a fehérjeforgalom növekedését okozza a proximális szimbiózis és a hypothyreosis izomgörcsök
a prolaktin szintje megemelkedhet az elsődleges hypothyreosisban
növekszik az inzulinigény Dz-ben és hyperthyreosisban szenvedő betegeknél
FSH, LH és menstruációs rendellenességek
hyperthyreosisban gynecomastia fordulhat elő férfiaknál
Vér lipidszint:
a pajzsmirigyhormonok csökkentésével a zsírok mobilizálódását okozzák az üzletekben
hatásuk alatt csökken a vér koleszterin-, triglicerid- és foszfolipidszintje, növekszik a szabad zsírsavak szintje
kissé megnöveli az inzulinigényt a glükóz képződésével (glikolízis és glükoneogenezis) és a bélből történő felszívódásának növelésével
Ugyanakkor növeli ennek a tápanyagnak a felvételét sejtszinten, hogy támogassa a fokozott anyagcserét
Vitaminszükséglet: a pajzsmirigyhormonok hatására megnő a vitaminszükséglet (ezért a pajzsmirigy túlműködésében a felesleges hormonok specifikus felbontása mellett multivitamin-kiegészítés javasolt