Paracetamol véletlen túladagolása
acetaminofen, legismertebb nevén paracetamol a világon az egyik legszélesebb körben alkalmazott gyógyszer, és egyben a mérgezés egyik leggyakoribb oka is.
A paracetamol hatása
Hatására a paracetamolt használják lázcsillapító (csökkenti a lázat) és fájdalomcsillapító (fájdalom ellen). Ezen akciók miatt a paracetamol számos betegség esetén hasznos: megfázás, influenza, fejfájás, fogfájás, izomfájdalom stb. Sok országban a paracetamolt használják a fájdalom kezelésének első vonalaként.
Fontos megjegyezni, hogy a paracetamol tüneti kezelés, ezért nem oldja meg az okot!
Mennyit tudunk bevenni a paracetamolból egy nap alatt?
A paracetamol maximálisan megengedett adagja 1 gramm egy adagban (egyszerre 2 db 500 mg-os tabletta), napi négyszeri ismétlés lehetőségével. Ez azt jelenti a paracetamol maximálisan megengedett dózisa egy nap alatt 4 gramm (8 db 500 mg-os tabletta) 65 kg átlagos testsúlyú, jelentős társbetegség nélküli felnőtt felnőtt esetében.
Alacsony testtömeg-indexű emberek, 12 éven felüli gyermekek vagy idősek (alacsony súlyú emberek) számára a maximálisan megengedett adag napi 2 gramm, azaz 4 db 500 mg-os tabletta! 12 év alatti gyermekek esetében az adag súlyfüggő.
Máj- vagy vesebetegség esetén is figyelembe kell venni a paracetamol minimális adagját, mivel a szervezet képtelen metabolizálni az anyagot.
Paracetamol túladagolás
A paracetamol túladagolása általában véletlenszerű. Az emberek tudják, hogy az állapottól függően naponta legfeljebb 4-8 paracetamol tablettát tudnak bevenni, de a sürgősségi szolgálatnak tartott előadások nagy része mégis a paracetamol túladagolásának köszönhető. Hogyan lehetséges ez?
A paracetamolt több kereskedelmi néven értékesítik. A legkeresettebbek az úgynevezett ételek paracetamol és 500 mg acetaminofent tartalmaz, de ezt a hatóanyagot számos más megfázás, influenza és fájdalomcsillapító készítmény tartalmazza.
Itt csak egy rövid lista azokról a gyógyszerekről, amelyek különböző dózisokban tartalmazzák a paracetamolt:
- Panadol
- Coldrex
- Darelon
- Panadeine
- Adol
- Fervex
- Prodein
- Eferalgan
- Perfalgan
- Parasinus
- Modafen
- Theraflu
Ha naponta több mint 4 500 mg paracetamol tablettát vesz be, és emellett egyéb megfázás és influenza elleni készítményeket vagy fájdalomcsillapítókat, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, nagy a túladagolás veszélye.
Jó ötlet elkerülni ezt a helyzetet, ha mindig elolvassa egy olyan gyógyszer betegtájékoztatóját, amelyet még soha nem használt. A legtöbb esetben a hatóanyagot a csomagolásra kereskedelmi néven írják. Az egyes készítményekben a hatóanyag adagját is ellenőrizni kell, mert egyes gyógyszerek 500 mg-nál több paracetamolt tartalmaznak. Például egy tasak Coldrex Max 1000 mg paracetamolt tartalmaz (2 tasak paracetamolnak felel meg egy tasakban).
Mellékhatások jelentkezhetnek, ha a maximális lehetséges adagot 24 órán át, rövidebb idő alatt veszi be. Egy gramm paracetamol beadása 4 órával az előző dózistól függetlenül biztonságosnak tekinthető, megemlítve, hogy 24 órán belül nem haladja meg a 4 grammot.
Paracetamol mérgezés
Ha túllépi a paracetamol maximálisan megengedett adagját, fennáll annak a veszélye, hogy akut paracetamol-mérgezés alakul ki. Ez 3 szakaszban nyilvánul meg:
A paracetamol-mérgezés első fázisa: bekövetkezik általános tünetek, nem specifikus, az illető rosszul érzi magát. Hányinger, hányás, hasi fájdalom, szédülés jelentkezhet. A hipoglikémia hideg verejtékezést, remegést, szívdobogást, fejfájást okozhat. Ezek a tünetek körülbelül 24 órán át tarthatnak, majd spontán megszűnnek.
A paracetamol-mérgezés második fázisa a túladagolás után körülbelül 24-48 órával következik be, és fájdalommal jelentkezik a jobb hypochondriumban (a jobb bordák alatt) és az epigastriumban. + májelégtelenség bizonyítékai: sárgaság (a bőr, a csomók és a sclera sárga elszíneződése), az alvadási idők változása és a transzaminázok növekedése (AST, ALT).
A paracetamol mérgezés harmadik fázisa a kezdeti eseményt követő 3-5 napon belül következik be. Ebben a fázisban a májelégtelenség remisszióba léphet, de azok, akiknek már fennáll a máj állapota, előrehaladhatnak fulmináns hepatitis ez utóbbi súlyos koagulációs rendellenességeket, encephalopathiát, hepatorenalis szindrómát okoz. A fulmináns hepatitis halálozási aránya akár 70%.
Vizsgálatok paracetamol túladagolás esetén