Paratrófia Kompetensen az iLive egészségéről

A cikk szakembere

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophe - táplálkozás) - olyan kóros állapot, amelyet korai gyermekkorban krónikus alultápláltság jellemez, és amelyet az anyagcseréért felelős test funkcióinak megzavarása kísér, normál vagy túlzott súly és gidrolabilnostyu jelenléte miatt Szövet megjelölve.

[1]

A paratrophia okai

A paratrophia kialakulásának fő oka a túlzott, egyoldalú (többnyire szénhidrátban gazdag) étrend, fehérje hiányában. (A mesterséges táplálkozáshoz alkalmazkodó főzési technikák megsértése ajánlott, ha a gabona és a pékáruk túlzott koncentrációban tartalmazzák az étel szárazanyag-tartalmát), különösen alacsony mozgásképességű gyermekeknél

A klinikai és biokémiai adatok lehetővé teszik a paratrophia két formájának megkülönböztetését:

lipomatózus - emésztőrendszeri hizlalás az anyagcsere örökletes hiperliposzintetikus hajlamával, a zsírok gyorsabb felszívódásával és fokozott asszimilációjával kombinálva;
Pasztóz (lipomatosus-pépes) - anyagcserezavarok az idegrendszer, az immunrendszer és az endokrin rendszer szerveiben.

A paratrophia tünetei

A paratrophia lipomatosus formáját a zsír túlzott lerakódása jellemzi a szubkután zsírszövetben. Ebben az esetben a bőr és a látható nyálkahártyák rózsaszín árnyalata hosszú ideig megmarad, kielégítő szöveti turgor.

A paratrofii pasztás formája gyakran megfigyelhető egyedi fenotípusú gyermekeknél (puha, lekerekített testalkat, kerek arc, széles, tágra nyílt szemek, rövid nyak, viszonylag széles vállak, több stigma disembriogeneza jelenléte), és pépes és csökkent szöveti turgor jellemzi, sápadt bőr, hipotenzió, érzelmi tónus instabilitása, nyugtalan viselkedés, alvászavarok, késleltetett motoros fejlődés).

A pasztrikus paratrophiás gyermekek hajlamosak azonnali típusú allergiás reakciókra, az angolkór akut lefolyására, a gyakori vírusos és bakteriális betegségekre, a bél dysbacteriosisára. A timomegáliát gyakran a paratrophia pasztás formájú gyermekeknél rögzítik.

A paratrophiás gyermekek testtömegének és magasságának aránya normális, de ha összehasonlítjuk ezeket a mutatókat a paratrophiás gyermekek átlagéletkorával, észrevehető a növekedési tendencia (a testtömeg meghaladja az átlagos életkori indexeket akár 10% -kal, a növekedés 1-2 cm-rel). A testtömeg növekedésének görbéje meredek.

A paratrophia diagnosztizálásának kritériumai

Az anamnézis diagnosztikai kritériumok azonosíthatják az elhízás és az anyagcsere-betegségek által okozott okozati és hajlamosító tényezőket Öröklődés: méhen belüli "túltáplálás", magas kalóriatartalmú ételekkel való visszaélés, magas fehérjetartalmú étrend, az elektrolitok magas kalóriatartalmú ételek túlterhelése a nap második felében, mozgásszegény gyermekek, neuroendokrin betegségek.

A diagnózis klinikai kritériumai: A klinikai és laboratóriumi tünetek súlyossága a paratrophia súlyosságától és klinikai formájától függ.

Metabolikus rendellenesség szindróma:

Elhízottság;
A szerkezet arányosságának megsértése;
a zsírszövet túlzott lerakódása;
A polihypovitaminosis jelei;
Sápadtság;
a bőr paszta;
A szövet turgorának csökkenése;
Letargia, álmatlanság és hőszabályozás.
szelektív csökkentés (a gyerekek nem esznek növényi ételeket csaliból, néha húsból) vagy növelik (inkább a tejtermékeket, gabonaféléket) étvágyat;
magas egyenetlen súlygyarapodás (a súlygörbe labilitása);
Székletzavar (székrekedés vagy elvékonyodás);
A gasztrointesztinális emésztés funkcionális rendellenességeinek jelei (a koprogram szerint).

Szindróma csökkent immunológiai reaktivitással:

Az elhúzódó lefolyású gyakori fertőző betegségekre való hajlam;
A légzőszervi betegségek gyakoriak, obstruktív szindrómával és súlyos légzési elégtelenséggel fordulnak elő.

A vérvizsgálat vérszegénység.
Biokémiai vérvizsgálat - diszproteinémia, a globulinok tartalmának csökkenése és az albuminok relatív növekedése, hiperlipidémia, hiperkoleszterinémia, perverz típusú cukorgörbe.
Coprogram:
- tejetáplálkozási rendellenesség esetén - a széklet lusta, sűrű, fényes (zsíros-szappanos), a széklet reakciója lúgos, a semleges zsír, a szappan, a rothadt mikroflóra gyakran meghatározódik:
- lisztzavarral - széklet sárga vagy barna, sűrű, bőséges (diszfunkcióval - habos, zöld), széklet savas reakciója, gyakran extra- és intracelluláris erősségű jodofil mikroflóra.
Immunogramm - disszimunglobulinaemia, a nem specifikus rezisztencia indexeinek csökkenése.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Példa a diagnózis megfogalmazására

Másodfokú paratrófia, alkotmányos-táplálkozási, lipomatosus-pépes forma, progressziós idő.

[8], [9]

A parathrofia kezelése

A paratrophia lehetséges okainak tisztázása és kiküszöbölése.
Racionális táplálkozási ételek szervezése és napi menetrend.
A motoros rendszer szervezése.
Rehabilitációs intézkedések.
A kísérő patológia időben történő diagnosztizálása és kezelése.

A diétaterápia alapelvei

Racionális, kiegyensúlyozott étrend megszervezése.
Táplálás mód szerint.
A vízmérleg optimalizálása

Végezzen fokozatos étrendi kezelést:

Az I. szakasz (kirakodás) a magas kalóriatartalmú ételek és minden típusú kiegészítő élelmiszer megszüntetését szorgalmazza. Az ételek teljes mennyisége megfelel az életkori normáknak. A legjobb termék az anyatej. 6 hónap elteltével célszerű kombinálni az anyatejet és az erjesztett tejkeverékeket. A szakasz időtartama 7-10 nap.
A II. Szakasz (átmeneti fázis) 3-4 hétig tart. A 4 hónaposnál idősebb gyermekek életkoruknak megfelelő attraktánsokat kapnak, kezdve a zöldségpürével.
III. Szakasz (Minimális-optimális étrend) - A gyermek mindenféle kiegészítő ételt kap, amely az életkorának megfelelő. A szükséges fehérje mennyiség kiszámítása a tényleges testtömeg alapján történik. A zsírok, szénhidrátok, kalóriák szükségessége - a testsúlyhoz.

A motor üzemmódjának szervezése

Napi masszázs és torna, rendszeres (legalább napi 3-4 óra) tartózkodás a friss levegőn, a levegőben és a hidroprocedúrákban. 2-4 héttel korábban gyermekek megváltoztatják a nap életkorát.

Krónikus étkezési rendellenességekkel, például hipotrófiával rendelkező kisgyermekek felügyeletének és rehabilitációjának rendszere

A megfigyelési időszak 1 év.

A klinikai megnyilvánulások időszaka 1 hónap. 1-2 alkalommal végezzen általános vérelemzést, vizeletvizsgálat 1-szer koprogram - 1-szeres vizsgálati gyermekorvos - hetente. A vérkémia indikációkkal (fehérje és frakciói, karbamid, kreatinin, alkáli-foszfatáz, kalcium, foszfor, vas, kálium, glükóz) széklet diszbakteriózissal tesztelve pilocarpicus mintával, EKG-vel, bél ultrahanggal. Konzultációk - neurológus, endokrinológus, gasztroenterológus.

A lábadozási idő legfeljebb 1 év. Végezzen teljes vérképet - 3 havonta, vizeletvizsgálatot 1 alkalommal 6 hónap alatt, coprogramot 1 alkalommal 3 hónap alatt végezzen havonta a gyermekorvos antropometriájának ellenőrzését (magasság, súly, mellkas kerülete, fejzsír Chulitskaya index). Az indikációk alapján tesztelt vérkémia (fehérje és frakciói, karbamid, kreatinin, alkáli-foszfatáz, kalcium, foszfor, vas, kálium, glükóz) széklet a diszbakteriózison pilocarpic végzett ppobu végez EKG, ultrahang bél. Konzultációk neurológussal, endokrinológussal, gasztroenterológussal.

A gyógyszertári regisztráció visszavonásának kritériumai

A fizikai, pszichoemocionális és statikus-motoros fejlődés mutatóinak fokozatos normalizálása. A szövetek kielégítő turgora. Fokozott ellenállás a fertőzésekkel szemben. A vér klinikai és biokémiai paramétereinek normalizálása.

Profilaktikus oltások

A megelőző oltások naptárának megfelelően. Egyéni információk szerint.