paresztézia
paresztézia olyan rendellenes állapot, amelyben a beteg égést, bizsergést, bizsergést vagy zsibbadást érez a test egy bizonyos területén, általában a végtagokban.
A paresztézia a bőrre mászó csípések vagy rovarok érzésének is nevezhető. Különösen ben jelennek meg alsó vagy felső végtagok, mint például a kezek, lábak, ujjak, de leírhatók a test más részein is.
A test különböző részeinek érzései a perifériás érzékszerveken keresztül továbbadódnak a gerincvelőbe és tovább az agyba. Így ezen utak bármely szintjén felmerülő bármilyen probléma paresztéziát okozhat.
A kezek és a lábak bizsergése a gyakori egészségi állapot és bosszantó tünet. Ezek lehetnek jóindulatú és átmeneti. Például ezek a végtagok idegeire gyakorolt hosszan tartó nyomás következményei lehetnek, amikor a fej alatt lévő kézzel elalszik, vagy ha hosszú ideig fenntartja a láb helyzetét a láb felett. Függetlenül attól, hogy a nyomás milyen helyzetben van, az általában fájdalommentes bizsergés megszűnik, és megszűnik az őket okozó nyomás eltávolításával.
Sok esetben azonban a kéz, a láb vagy mindkettő bizsergése lehet súlyos, epizodikus vagy krónikus. Ezeket egyéb tünetek is kísérhetik, például fájdalom, viszketés, zsibbadás és izomsorvadás. Ezekben az esetekben a bizsergés lehet a az idegsejtek károsodásának jele, különféle etiológiák okozzák, a traumától vagy az ismétlődő stressz sérüléstől a vírusos vagy bakteriális fertőzésekig, mérgező expozícióig és szisztémás betegségekig, például cukorbetegségig.
Ezek az idegsejtek elváltozásai ismertek perifériás neuropátiák mert befolyásolja az agy és a gerincvelő távolságában lévő idegeket, gyakran a lábakat és a kezeket. A perifériás neuropathiának több mint 100 típusa van. Idővel a perifériás neuropathia súlyosbodhat, ami alacsony mobilitást és akár fogyatékosságot is eredményezhet.
Fontos, hogy haladéktalanul bemutassa az orvosnak az azonosított paresztéziákat és azok ellenőrzését.
okoz
Fiziológiai paresztézia keresztül jelenik meg idegtömörítés. Az átmeneti paresztézia oka lehet bármilyen tevékenység, amely ezt okozza hosszan tartó nyomás néhány idegre, például hosszú távú kerékpározás vagy keresztbe tett helyzet. Paresztézia is előfordulhat egyesek miatt mérsékelt vagy súlyos ortopédiai állapotok, valamint az idegrendszert érintő egyes rendellenességek és betegségek esetén.
cukorbetegség a perifériás neuropathia egyik leggyakoribb oka, az esetek több mint 30% -át teszi ki. Diabéteszes neuropathiában a paresztéziák és egyéb tünetek először mindkét lábban kialakulnak, a lábak, majd a kezek felé növekvő evolúcióval. A cukorbetegek körülbelül kétharmadának enyhe vagy súlyos idegkárosodása van. A legtöbb esetben ezek a tünetek a cukorbetegség első jelei.
A perifériás neuropathia további 30% -ában az ok ismeretlen vagy idiopátiás. Az esetek fennmaradó 40% -ának különféle etiológiája van, például:
Idegtömörítési szindróma
Vitaminhiány
Szisztémás betegségek
alkoholizmus
Hyperventilációs szindróma
Pánikroham
Átmeneti iszkémiás roham
rohamok
kiszáradás
Elégtelen vérellátás
A paresztézia ortopédiai okai
- a hát vagy a nyak sérülései, csonttörések vagy túl unalmas gipszkarton
- degeneratív korongbetegség, porckorongsérv
- idegtömörítés, csontritkulás.
A paresztézia neurológiai okai
- alkoholizmus, arteriovenózus rendellenességek, agydaganatok
- diabéteszes neuropathia, vírusos vagy bakteriális encephalitis
- nehézfém mérgezés, például higany
- sclerosis multiplex, stroke
- átmeneti ischaemiás roham, transzverz myelitis, B12-vitamin hiány.
A paresztézia etiológiai diagnózisához szükséges kérdések
A paresztéziák lehetséges szövődményei
A paresztézia során előforduló tünetek
Diagnosztikai
A paresztéziák diagnosztikai értékelése a következőkön alapul az állapot meghatározása amely a betegek által érzett zsibbadás és bizsergés tüneteinek hátterében áll. A diagnózishoz elengedhetetlen a beteg kórtörténete, valamint a fizikai és laboratóriumi vizsgálat. Az orvos bizonyos vizsgálatokat jelezhet a beteg által vádolt paresztézia feltételezett okától függően.
A vizsgálat kimutathatja az érintett terület csökkent érzékenységét. A Tinel jel (disztális bizsergő érzés vagy áramütés érzés) a bebörtönzött ideg területének könnyű ütése emeli ki, és az ütődéssel stimulált szinten az idegirritáció jele. A Tinel jel carpal tunnel és ulnar alagút szindrómában lehet jelen. A Falen jel a csukló tartós hajlítása emeli ki, amely hangsúlyozhatja az idegi paresztéziát, ha jelen van carpalis alagút szindróma.A fizikai vizsgálat kimutathatja a gerinccsatorna (spinalis stenosis) összeomlása vagy a nyaki vagy ágyéki gerinc idegeinek csigolyafuratai miatt radikulopathia jelenlétét is, csökkent izomerővel, az érintett ideggyökre jellemző érzésekkel és reflexekkel. Diabéteszes neuropátiában szenvedő személyek jelen lehetnek kétoldalú veszteség a fájdalom, tapintás, hőmérséklet, rezgés és propriocepció érzései. A paresthesia számos megnyilvánulása fordul elő sclerosis multiplex. Egyének fizikai vizsgálata Guillain-Barré szindróma súlyos bénulást és hyporeflexiót mutathat.
A specifikus vérvizsgálatok rutinszerűen jelezhetők. A szérum B12-vitamin szintje 200 pg/ml alatt a B12-vitamin hiányát jelzi. A szérum kalciumszintje szintén kóros lehet. Szérum vércukorszintet és pajzsmirigyfunkciós teszteket kell végezni. Magas szintű antinukleáris antitestek neurológiai állapotra utalhat. A módosított májvizsgálatok alkoholfogyasztásra utalhatnak. A testben előforduló nehézfémek vizsgálata jelezhető.
Elektromiográfia (EMG) és idegvezetési tesztek kizárhatja az idegi diszfunkciót. Nyugtalan láb szindrómában a poliszomnográfia bizonyíthatja időszakos mozgások alvás közben. A fej MRI vagy CT vizsgálata felhasználható a sclerosis multiplex vagy a stroke diagnosztizálására. A CSF-komponenst a Guillain-Barre-szindróma és a sclerosis multiplex diagnosztizálásában vizsgálják.
A paresztéziák a következők közé sorolhatók átmeneti vagy krónikus. Az átmeneti paresztéziák a hiperventiláció vagy a pánikroham tünetei lehetnek. A krónikus paresztézia idegi irritáció, rossz vérkeringés, neuropathia vagy számos egyéb állapot vagy ok következménye lehet. A paresztézia által okozott hosszú távú mellékhatás nem ismert, bár a paresthesia előfordulásának rendellenességei is társulhatnak tünetekkel.
Kezelés
A paresztézia kezelése az etiológia helyes diagnózisától függ. Azoknál az embereknél, akik már régóta gonosz helyzetben vannak a vérkeringés miatt, a zsibbadás néhány után gyorsan eltűnik nyújtó mozdulatok és az érintett végtag masszírozása. Ha a paresztézia krónikus betegség, például cukorbetegség miatt következik be, vagy egy terápia, például kemoterápia szövődményeként jelentkezik, a legtöbb kezelés célja a beteg tüneteinek enyhítése. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek mint például az ibuprofen vagy az aszpirin ajánlott, ha a személy tünetei enyhék.
A súlyos paresztéziában szenvedő személyek számára előnyös lehet a antidepresszánsok mint például az amitriptilin. A paresztézia esetén felírt antidepresszáns gyógyszerek alacsonyabb dózisban ajánlottak, mint a depresszió kezelésére. Úgy gondolják, hogy ez segít megváltoztatja a beteg fájdalomérzékelését. 1998 óta kutatást végeznek a növekedési idegsejt beadásának hatékonyságának meghatározására a sérült idegek regenerációjában.
Számos alternatív kezelés áll rendelkezésre a paresztézia tüneteinek enyhítésére. Táplálkozási terápia tartalmazhat B-vitamin komplex kiegészítők, különösen a B12-vitamin. A vitamin-kiegészítőket körültekintően kell alkalmazni, mert például a B6-vitamin túladagolása az egyik oka, amely paresztéziához vezet. A paresztéziákat vádló embereknek ezt kellene tenniük az alkoholfogyasztás elkerülése érdekében.
Akupunktúra és masszázs tekintik a paresztézia tüneteinek enyhítésére is. Az aromás olajokkal való önmasszázs néha hasznos. Felhasználása helyi kenőcsök kapszaicinnel, a csípős paprika eredményt adhat. Paresztézia, laza ruházat és cipő viselése esetén hasznos lehet.