PDF Am Rathaus Stuhr Telefon 0421 Fax 0421 Tárgy krónikus veseelégtelenség - Ingyenes letöltés PDF
Rövid leírás
1 Állatorvosi gyakorlat Stephanie van Loosen Am Rathaus Stuhr Telefon: 0421/Fax: 0421/Internet: Téma: krónikus soha.
Leírás
Stephanie van Loosen Am Rathaus 3 · 28816 Stuhr Telefon: 0421/5659039 · Fax: 0421/8783156 e-mail: [e-mail védett] · Internet: www.tierarztpraxisvanloosen.de
Milyen további vizsgálatokat kell elvégezni a kezelés optimalizálása érdekében? A vizeletanyag kiválasztása mellett a veséknek számos más fontos funkciója van. Az egyik vesebetegség nem olyan, mint a másik, mivel a különböző vesefunkciókat mindig különböző módon befolyásolják. Ezért fontos a lehető legtöbb információ összegyűjtése a kezelés optimalizálása érdekében. Ehhez további vérvizsgálatokra, vizeletelemzésekre, röntgenvizsgálatokra, ultrahangvizsgálatokra vagy akár vese biopsziára lehet szükség.
Metabolikus végtermékek kiválasztása.
Bioaktív anyagok, például a gyomorsavtermelés szempontjából fontos gasztrin kiválasztása.
A vízmérleg szabályozása.
A sav-bázis egyensúly szabályozása.
Az elektrolitok - kalcium, foszfor, kálium, nátrium és klorid - szabályozása
Hormonok termelése - renin (szerepet játszik a víz egyensúlyában és a vérnyomásban) és az eritropoietin (a csontvelőben vörösvértesteket termel).
D-vitamin aktiválása (kalcium-szabályozáshoz).
A krónikus veseelégtelenség kezelésének kezelése az adott esettől, a macska együttműködésétől és pénzügyi lehetőségeitől függ. A lehetséges kezelési módszerek a következők:
A sav-bázis egyensúly szabályozása
Az émelygés és a hányás kezelése
Vérszegénység (rossz vörösvértestek) kezelése
A megnövekedett vér-foszfátszint (hiperfoszfatémia) szabályozása
A csökkent vér kalciumszintjének kezelése.
Antibakteriális terápia antibiotikumokkal
Súlyos tünetekkel rendelkező macskáknál a terápiát azonnal és agresszíven kell elkezdeni a veseműködés fenntartása érdekében. Hosszú távon nagyon sokat lehet elérni egy speciális étrenddel. Számos száraz és nedves étel van, amelyet kifejezetten veseelégtelenségre fejlesztettek ki.
Diéta krónikus veseelégtelenség esetén Az étrend fő célja a foszfátok normalizálása a vérben. Tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony foszfortartalmú étrendek kb. 250 napról 633 napra növelik a túlélési időt egy macskacsoportban. A speciális étrendeknek csökkent a fehérjetartalma is, ami csökkenti a vér karbamidszintjét. A karbamid felelős a macskák hányingeréért. Az étrend káliumtartalma megnő, mivel krónikus veseelégtelenségben a kálium általában csökken a szervezetben.
Mikor és hogyan kell elkezdeni a diétát
Mindenekelőtt fontos, hogy a macska egyáltalán bármit megegyen. A testfehérje lebontása, akárcsak az éhezés, számos hátránnyal jár, és mindenképpen kerülni kell. Sok macska folyadékigényének nagy részét táplálékból kapja, ezért éhes állapotban gyorsan kiszárad.
Nem szabad új étrendet kezdeni egy akutan rosszullétű macskánál, mivel a macska örökre az émelygéssel fogja társítani az új ételt.
Az új étrend elfogadása javítható azáltal, hogy az etetési körülményeket a lehető legkényelmesebbé teszik. A kényszerű táplálást el kell kerülni, mivel ez csak rontja az étvágyát. Bizonyos körülmények között, amikor új étrendre váltanak, étvágynövelő gyógyszert rövid ideig adhatnak.
Néhány macska nem fogadja el az étel megváltoztatását. Itt más intézkedéseket kell tenni a vér foszfátszintjének csökkentésére.
Nincs arra utaló jel, hogy mikor kellene pontosan új étrendet kezdeni. Ez akkor fordulhat elő, ha veseelégtelenséget diagnosztizálnak, amikor a vérérték egy bizonyos szintre emelkedik, vagy ha hiperfoszfatémia lép fel.
A magas vérnyomás kezelése A magas vérnyomás a veseelégtelenség súlyos szövődménye lehet. magas vérnyomás elleni gyógyszereket kell adni.
A vérszegénység kezelése Sok CRF-ben szenvedő macskánál nem regeneratív vérszegénység van, amely változóan hozzájárul a rossz közérzethez. A vérszegénység különböző módon jelentkezik: gyomor-bélvérzéssel, a karbamidtermékek vörösvértestekre gyakorolt hatásával és az eritropoietin hiányával (lásd fent). Néhány esetben reagálnak a diéta és a gyomorfekély kezelésére. Más esetekben a terápiának közvetlenebbnek kell lennie. Vérátömlesztés vagy a csontvelőt stimuláló anyagok adhatók. Az anabolikus szteroidokat már régóta használják erre a célra (étvágygerjesztő hatásuk is van), de meglehetősen hatástalanok. Az eritropoietin terápia nagyon hatékony, de nagyon drága, és hosszú távú problémákat okozhat, mivel az alkalmazott eritropoietin embertől származik, és nem macskától. Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlót Benazeprilt (Fortekor®), egy ACE-gátlót nemrég hagyták jóvá macskák számára. Az ACE-gátlók régóta bizonyítottan hatásosak a vesebetegség különböző formáiban embereknél és kutyáknál, különösen fehérje veszteség esetén. Az ACE-gátlók nem alkalmasak minden CRF-ben szenvedő macskára. Használatukat gondosan ellenőrizni kell.
Meg tudja azonosítani a vesebetegséget, mielőtt veseelégtelenség jelentkezne? Ha ezt megtehetnénk, a terápia minden bizonnyal sokkal sikeresebb lenne. Ebben a pillanatban nincsenek rutinvizsgálatok a macskák vesebetegségének korai felismerésére. Világszerte számos tanulmány folyik ebből a célból. A közeljövőben remény van a vesebetegség szűrővizsgálatának kidolgozására.