Peptikus fekély Gasztrointesztinális Társaság
A peptikus fekély az emésztőrendszer bármely részében fellépő fájdalom vagy elváltozás, amely koncentrált gyomornedveket tartalmaz. A gyomornedveket főleg víz, nyálka, sósav, enzimek és elektrolitok alkotják. A fekélyek leggyakrabban a vékonybél első szegmensében találhatók a gyomor alatt (duodenum), de a nyelőcső alsó szegmensében és a gyomorban is kialakulhatnak.
A legtöbb fekély a Helicobacter pylori (H. pylori) baktériumok által okozott fertőzés következménye. A közhiedelemmel ellentétben a fűszeres ételek fogyasztása vagy a nagy stressz miatt nem alakul ki fekély. A H. pylori baktériumok gyengítik a nyelőcső, a gyomor vagy a duodenum védőbélését, lehetővé téve, hogy a sav elérje a bélés alsó rétegét, amely érzékenyebb. Miután a védőréteg meggyengült, a sav és a H. pylori irritálja ezt a nyálkahártyát, és elváltozás (fekély) kialakulásához vezet.
Nem ismert, hogy ezek a baktériumok hogyan terjednek emberről emberre, és miért csak a H. pylori-ban szenvedő emberek kis hányadában alakul ki peptikus fekély. Ha H. pylori van a gyomrodban, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy fekélyed lesz. Ezzel szemben a legtöbb embernek, akinél fekélyt diagnosztizáltak, H. pylori fertőzés van.
A fekélyek másik oka a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek (NSAID) nevezett fájdalomcsillapítók, köztük az aszpirin, az ibuprofen és a naproxen, rendszeres alkalmazása. Az NSAID-k gyakori vagy hosszú távú alkalmazása, különösen időseknél, növelheti a fekély kialakulásának kockázatát.
A kanadaiak körülbelül 10% -ánál peptikus fekély alakul ki életének egy pontján.
Tünetek/komplikációk
A fekély leggyakoribb tünete az égő fájdalom a has felső részén, a mellcsont és a köldök között. A fájdalom néhány perctől több óráig tarthat, gyakran étkezés között jelentkezik, és felébresztheti. Az ételek vagy az antacidok átmenetileg enyhíthetik ezt a kellemetlenséget. A hányinger, hányás, étvágytalanság és fogyás a fekélyek kevésbé gyakori tünetei.
A peptikus fekélyeknek három fő szövődménye van: vérzés (vérzés), perforáció és elzáródás.
A vérzés a fekély egyetlen tünete lehet. A vérző fekélyek savanyú vért hányhatnak, amely kávézaccnak tűnik, vagy fekete székletet ürítenek. Amikor egy fekély vérzik és továbbra is vérzik kezeletlenül, az egyén vérszegénységbe kerülhet.
A perforáció akkor fordulhat elő, ha a fekélyt nem kezelik, mivel a gyomornedv lyukat nyerhet a gyomor vagy a nyombél bélésébe. Ezután műtétre van szükség a nyílás bezárásához.
Az elzáródás olyan szövődmény, amely akkor fordulhat elő, amikor a fekélyből származó krónikus gyulladás duzzanatot és hegesedést okoz. Idővel ez a hegesedés bezárhatja (elzárhatja) a gyomor kijáratát, megakadályozva az ételek átjutását, hányást és fogyást okozva. Az elzáródás kezelésére műtétre van szükség. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a fekélytünetei súlyosbodnak.