Petefészek-ciszta - Típusok, tünetek és kezelés - Non-Stop Health
A petefészek ciszta egy jóindulatú képződés, amely fiatalabb és idősebb nőknél fordulhat elő, és a legtöbb esetben nem kapcsolódik a rákhoz. A petefészek ciszta olyan elváltozás, amely kicsi állapotában általában nem okoz tüneteket, és idővel spontán eltűnhet.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogy mi a petefészek ciszta, milyen okai, tünetei és kezelési lehetőségei vannak. Csak az egyszerű cisztákkal foglalkozunk.
Micsoda ciszta?
A ciszta olyan képződés, amely testünk különböző részein előfordulhat. Alapvetően egy vékony membránba burkolt buborékról van szó, amely levegőt vagy folyékony (vagy félig folyékony) anyagokat tartalmaz benne.
A ciszták a vesékben, a bőrben, a májban, a hasnyálmirigyben, az emlőben, az agyban, a hangszálakban és a test tucatjaiban is előfordulhatnak.
A ciszta természeténél fogva jóindulatú elváltozás. Ez egyszerűen egy folyadék felhalmozódása egy bizonyos szövetben. Ritka esetekben azonban a rosszindulatú daganatok cisztaszerű megjelenéssel bírhatnak. Ezért mindig fontos a gondos értékelés.
Mi a petefészek ciszta?
A petefészek ciszta a benne lévő folyadék tasak, amely a petefészekben vagy annak környékén alakul ki.
A petefészkében többféle ciszta létezik, a leggyakoribbak az úgynevezett funkcionális ciszták, amelyek az ovulációs folyamat során keletkeznek.
Funkcionális ciszták
Follikuláris ciszta
Minden menstruációs ciklusban a hormonális változások stimulálják a petefészek tüszőjének növekedését, amely egy kis ciszta, amely a tojást tartalmazza. A menstruációs ciklus közepén ez a tüsző felszakad és felszabadítja a petesejtet az egyik csőbe. Ezt a folyamatot ovulációnak nevezzük. Ha a tüsző nem szakad fel, akkor folytatja a folyadék felhalmozódását benne és növekedését, cisztát képezve. Bármely megszakítás nélküli, legalább 2,5 cm átmérőjű tüszőt follikuláris cisztának nevezünk.
A follikuláris ciszta a leggyakoribb petefészek-ciszta, és különösen fiatal nőknél fordul elő. Ez a fajta ciszta általában néhány hét múlva spontán eltűnik.
Sárga test ciszta (luteális)
Amikor a petefészek tüszője megreped és az ovuláció után felszabadítja a petesejtet, áthalad a luteumon. A luteum test funkciója az ösztrogén és a progeszteron előállítása, hogy felkészítse a nő méhét és testét a terhességre. Ha a felszabadult petesejt nem megtermékenyül, a luteum nem fejlődik ki és néhány nap alatt eltűnik.
A luteális ciszta akkor fordul elő, amikor a petesejt felszabadulása után felszakadás után ismét bezárul, folyadékot halmoz fel benne. A sárga test ciszta (luteális) átmérője általában meghaladja a 3 cm-t, és néhány hét múlva spontán eltűnik.
A meddőség kezelésére használt gyógyszerek, például a klomifen-citrát (Clomid ®, Indux®, Serofene ®) növelik a luteum ciszta kockázatát.
Jó emlékezni arra, hogy a posztmenopauzás nők nem ovulálnak, így előfordulhat, hogy nem a petefészek ciszta leggyakoribb formája a follikuláris ciszták. Hasonlóképpen, azok a fiatal nők, akik hormonális fogamzásgátlást szednek, nem ovulálnak, és várhatóan nincsenek follikuláris cisztáik. Ugyanez az érvelés vonatkozik a luteum test cisztájára is.
A petefészek ciszta egyéb típusai
endometrioma
Az endometriózisban szenvedő nőknél petefészek-ciszták alakulhatnak ki.
Az endometriomák általában fájdalmasak, főleg a menstruáció alatt vagy a közösülés során. Ha repedés következik be, akkor kép lehet hasi fájdalomról, a kismedencei gyulladás (PID) vagy vakbélgyulladás szimulálásáról.
Dermoid ciszta
A dermoid ciszta egy jóindulatú daganat, amely fiatal nőknél fordul elő. Csírasejt-daganatként ez a ciszta csont-, haj-, bőr-, zsír-, sőt fogdarabokat is tartalmazhat. A dermoid ciszta a leggyakoribb daganattípus 20 és 40 év közötti nőknél. Annak ellenére, hogy jóindulatú elváltozás, ritkán alakulhat át rákká.
A dermoid ciszta fájdalmat okozhat, és néhányuk elég nagyra nő, hogy könnyen meghaladja a 10 cm átmérőt.
cystadenoma
A cystadenoma jóindulatú petefészekdaganat, átmérője akár 20 cm is lehet. A cystadenoma mindkét petefészkben előfordulhat, és idővel általában nem múlik el önmagában.
A petefészek ciszta lehet rák?
A petefészekrák általában szilárd tumorként jelenik meg a petefészekben, de bizonyos esetekben cisztának tűnhet.
Fogamzóképes nőknél a petefészek-daganat ritka, és a petefészek-ciszták kevesebb, mint 1% -át teszi ki, valójában rosszindulatú daganat. A posztmenopauzás nőknél a legtöbb ciszta is jóindulatú; azonban a szemicisztás megjelenésű daganatok megjelenése magasabb, ami kissé több figyelmet igényel az orvos részéről.
Egyes vérvizsgálatok, például a CA 125 meghatározása, segítenek megkülönböztetni a rosszindulatú daganatokat a jóindulatú cisztáktól, mivel a petefészekrákok 80% -ában ez a teszt magas értékekkel található meg.
Ezért az előző kérdésre a válasz: igen, a ciszta lehet rák, de a legtöbb esetben nem.
A petefészek ciszta tünetei
A legtöbb petefészek-ciszta nem okoz tüneteket, és néhány hét múlva spontán eltűnik. Így sok nőnek petefészek-cisztája van, és nem is tudja.
Általában a petefészek-ciszták nem okoznak meddőséget és nem okoznak menstruációs változásokat. Az endometrioma az egyik kivétel.
A petefészek-ciszta általában nem okoz tüneteket, ha az alábbi állapotok közül legalább az egyik fennáll:
Fokozott petefészek-ciszta
Ezekben az esetekben a nő fájdalmat vagy nehézséget érezhet a kismedencei vagy hasi területen, közösülés közbeni fájdalmat, puffadást, émelygést, gyakori vizeletet (ha a hólyag összenyomódik), nehézséget vagy hirtelen kiürülési késztetést (ha a végbél összenyomódik), és fokozhatja a súly (ha a ciszta túl nagyra nő).
A petefészek ciszta felszakadása
A megrepedt petefészek-ciszta klinikai képe általában hirtelen egy- és egyoldalú fájdalom a medencében. A fizikai megterhelés vagy a közösülés során általában szünetek következnek be. A megrepedt ciszta ritkán súlyos vérzéshez vezethet. Hüvelyi vérzés előfordulhat, de ez nem gyakori tünete a megrepedt petefészek-cisztának.
Petefészek ciszta torzió
Ha a ciszta túl nagyra nő, akkor a saját tengelye körül foroghat, ami a ciszta, a petefészek vagy a méhcső megcsavarodását okozhatja. A kép hasonló a ciszta repedéséhez, intenzív és hirtelen egyoldalú kismedencei vagy hasi fájdalommal jár. A fájdalom elég súlyos lehet ahhoz, hogy hányingert és hányást váltson ki.
Kezelés
Fiatal nő
Fogamzóképes korú fiatal nőknél a legtöbb ciszta nem igényel semmilyen kezelést, mert kevés vagy egyáltalán nem okoz tünetet, és csak 1 vagy 2 hónap elteltével tűnik el. A 8 hetes ultrahang utáni újraértékelést általában az orvos javasolja annak felmérésére, hogy a ciszta eltűnt-e vagy megnövekedett-e ez idő alatt.
Ha a ciszta nagy, általában nagyobb, mint 5 cm, és folyamatosan növekszik, ami nagyon intenzív tüneteket okoz, különösen, ha gyanúsnak tűnik a képalkotó vizsgálatok során, műtétre van lehetőség a petefészek ciszta eltávolítására. Az endometriosis okozta petefészek-ciszták szintén általában sebészeti kezelést igényelnek.
Érdemes megemlíteni, hogy a ciszta mérete közvetlenül kapcsolódik a rák lehetőségéhez. A nagy vagy növekvő ciszták nem feltétlenül rosszindulatúak, ahogy a kis ciszták sem feltétlenül jóindulatúak.
Menopauzás nők
Posztmenopauzás nőknél a cisz ultrahangon történő megjelenése és a CA 125 értéke segít meghatározni a legjobb viselkedést. Ha a ciszta jóindulatúnak tűnik, és a CA 125 alacsony, orvosa csak 3-6 havonta kíséri ultrahanggal. Ha azonban kétség merül fel az elváltozás ártalmatlansága kapcsán, akkor a műtét lehet a leginkább ajánlott magatartás.
Az idősebb nők cisztái általában nem múlnak el spontán módon. Ez azonban nem jelenti azt, hogy műtéttel el kell távolítani őket. Ha a ciszta kicsi, tünetmentes és egyértelműen jóindulatú, csak képalkotó vizsgálatokkal kell követni.