PharmaWiki - 1. típusú cukorbetegség

Az 1-es típusú cukorbetegség krónikus anyagcsere-betegség, amely megnövekedett vércukorszintben nyilvánul meg, és általában gyermekkorban vagy serdülőkorban fordul elő. Ennek oka a szervezet saját inzulin hormonjának szekréciójának hiánya, amely beindítja a vércukor transzportját a sejtekbe. Ez egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja az inzulintermelő béta sejteket. Az 1-es típusú cukorbetegség gyógyszeres kezelésének alapja a hiányzó inzulin egész életen át tartó pótlása biotechnológiailag előállított inzulinnal. A természetes humán inzulin mellett módosított farmakokinetikai tulajdonságokkal rendelkező analógok is elérhetők.

pharmawiki

Az 1-es típusú cukorbetegség lehetséges akut tünetei a következők:

  • Szomjúság (polydipsia) és éhség (polyphagia)
  • Fokozott vizelés (poliuria)
  • Látászavarok
  • Fogyás
  • Fáradtság, kimerültség, csökkenő teljesítmény
  • Gyenge sebgyógyulás, fertőző betegségek
  • Bőrváltozások, viszketés
  • Akut szövődmények: hipersavasság (ketoacidosis), kóma, hiperozmoláris hiperglikémiás szindróma

A betegség általában gyermekkorban vagy serdülőkorban nyilvánul meg, ezért fiatalkori cukorbetegségnek is nevezik. A kezeletlen 1-es típusú cukorbetegség akut életveszélyt jelent, és hosszú távon súlyos, hosszú távú következményekhez vezethet, mint például szív- és érrendszeri betegségek (szívroham, stroke), idegkárosodás, vesebetegség, vakság és amputációk. Az 1-es típusú cukorbetegség (kb. 5%) sokkal ritkábban fordul elő, mint a 2-es típusú (kb. 95%).

A betegséget a hasnyálmirigy hormon inzulinjának szekréciójának hiánya okozza, amely felelős a glükóz sejtekbe történő transzportjának kiváltásáért. Ez a vércukorszint emelkedéséhez (hiperglikémia) vezet. Az inzulint a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) béta-sejtjei termelik. Az 1-es típusú cukorbetegség egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja és elpusztítja az inzulintermelő sejteket. A kockázati tényezők többek között a családi kórtörténet és a vírusfertőzések. A pontos okokat még nem sikerült teljesen tisztázni.

A diagnózist az orvosi kezelés során állapítják meg, a beteg előzményei, fizikai vizsgálata és a vérparaméterek mérése alapján. Néhány éve elsősorban a HbA1c értéket ajánlják a diagnózis felállításához (glikozilezett hemoglobin, ≥ 6,5%). Két további lehetőség: a vércukorszint meghatározása (éhomi éhség ≥ 7 mmol/L) és orális glükóz tolerancia teszt (oGTT, ≥ 11,1 mmol/L). A HbA1c és a vércukorszintet rendszeresen mérjük a kezelés menetének figyelemmel kísérése érdekében.

Nem gyógyszeres kezelés

  • A vércukorszint rendszeres ellenőrzése
  • Elegendő fizikai aktivitás
  • Az egészséges táplálkozás
  • Egészséges testtömeg
  • Luxus ételek: hagyja abba a dohányzást, kevés vagy egyáltalán nem fogyaszt alkoholt
Gyógyszer

Az 1-es típusú cukorbetegség gyógyszeres kezelésének alapja a hiányzó endogén inzulin életre szóló pótlása biotechnológiailag előállított inzulinnal. A szarvasmarhákból és sertésekből származó természetes inzulint (marha- és sertésinzulin) manapság ritkán használják.

A természetes humán inzulin mellett ma kissé módosított peptidszerkezettel és eltérő farmakokinetikájú inzulinanalógok is rendelkezésre állnak.

Inzulinok Gyorsan fellépő és rövid időtartamú hatást közvetlenül étkezés előtt injektálunk:

Hosszú hatású Alap inzulinok naponta egyszer vagy kétszer adják be:

Ma az inzulinokat általában szubkután injekcióval adják be. Egy másik lehetőség az inzulinpumpa használata. Az inzulinfecskendők használata azonban ritkább.

Mivel az inzulinok túlságosan csökkenthetik a vércukorszintet, így hipoglikémia lép fel, a cukorbetegeknek magával kell vinniük a glükózt, amellyel gyorsan megemelhetik a vércukorszintet. Ez magában foglalja a glükagon fecskendőt is, amelyet súlyos hipoglikémiában szenvedő rokonok tudattalan állapotban adhatnak be.

irodalom

  • Amerikai Diabetes Szövetség http://www.diabetes.org
  • Gyógyszerinformációk (CH)
  • IDF Diabetes Atlas http://www.idf.org/diabetesatlas
  • Nemzetközi Diabetes Szövetség http://www.idf.org
  • Patel P., Macerollo A. Diabetes mellitus: diagnózis és szűrés. Am Fam orvos, 2010, 81 (7), 863-70 Pubmed
  • A cukorbetegség orvosi ellátásának normái - 2013
szerző

Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.

Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.

Támogassa a PharmaWiki adományával!