PharmaWiki - Akut középfülgyulladás
A középfül akut és gennyes gyulladását általában baktériumok váltják ki, és ez egy tipikus gyermekkori betegség, amely gyakran fordul elő csecsemőknél és kisgyermekeknél a rövid és vízszintes fülhallgató miatt. A tünetek közé tartozik a fülfájás és a nem specifikus tünetek, például láz, hasi fájdalom és ingerlékenység. A fájdalomcsillapítókat elsősorban kezelésre használják. A spontán gyógyulás magas aránya miatt az antibiotikumokat manapság óvatosan használják.
Az akut középfülgyulladás a középfül gyulladása, amelynek helyi vagy szisztémás gyulladásos jelei vannak és genny képződik (a középfülben folyadék felhalmozódik). Főleg csecsemőknél és kisgyermekeknél fordul elő. A lehetséges tünetek a következők:
- Fülfájás
- Emelt hőmérséklet, láz
- A halláskárosodás
- Nyomás érzése
- Irritmus, sírás
- Emésztési rendellenességek: étvágytalanság, gyomorfájdalom, hasmenés, vonakodás inni
- fáradtság
A gyerekek a fülre mutatnak, húzzák és dörzsölik. A betegség előrehaladtával a dobhártya perforációja fordulhat elő. A váladék kiürül a külső hallójáratba, és kifut a fülből (otorrhoea). Ez általában kellemes fájdalomcsillapításhoz vezet a kis betegeknél. A szülők érthetően nagyon aggódhatnak, ha hirtelen kifolyik a gyermekük füléből.
Az akut középfülgyulladást elsősorban azok a baktériumok okozzák, amelyek az orrgaratból az eustachiás csövön keresztül a középfülig jutnak. A leggyakoribb kórokozók Streptococcus pneumoniae, B típusú Haemophilus influenzae és Moraxella catarrhalis. A vírusok ritkán okozzák a fertőzést, de úttörőknek tekintik őket, és részt vehetnek a betegség folyamatában.
A középfül fertőzését általában megfázás előzi meg. A felső légúti traktus duzzanata eltömíti az Eustachianus csövet (tubuláris hurut), ami megakadályozza, hogy a váladék és a csíra eljusson a középfültől. Ez kedvez a másodlagos bakteriális fertőzés kialakulásának. A középfülben lévő folyadék egyrészt elősegíti a fejlődést, másrészt fájdalmat, nyomásérzetet és halláskárosodást vált ki. A csecsemők és a kisgyermekek hajlamosabbak középfülfertőzésekre a rövid, vízszintes és hiányos eustachiás cső miatt.
A szövődmények nagyon ritkák. A fertőzés tovább terjedhet a környező szövetekre és az idegrendszerre. Ez a belső fül labirintus, az mastoid, az agyhártya vagy az agy gyulladásához vezethet. További lehetséges szövődmények a halláskárosodás, a dobüreg hegesedése és a krónikus vagy visszatérő betegség.
A diagnózist az orvosi kezelés során állapítják meg anamnézis, klinikai tünetek és otoscopia alapján, amelynek során a dobhártyát felmérik. Más diagnosztikai módszerek, például timpanometria is alkalmazhatók. A differenciáldiagnózisok közé tartoznak a fül és a felső légúti megbetegedések, például egyszerű tubuláris hurut, füldugó, külső otitis és nátha.
- mint például a paracetamol, az ibuprofen vagy a diklofenak hatékonyak a fájdalom és bizonyos esetekben a gyulladás ellen is. Őket tartják az első választásnak. Kúpok, szirupok vagy cseppek állnak a gyermekek rendelkezésére. A helyes alkalmazást be kell tartani.
- A 7–14 napon belüli magas spontán gyógyulási arány miatt az antibiotikumokat ma sokkal óvatosabban írják fel. Az antibiotikum-terápiáról az algoritmusok alapján határoznak meg az orvosi kezelés során (lásd az irodalmat). Penicillineket (amoxicillin vagy amoxicillin + klavulánsav), cefalosporinokat (pl. Cefuroxim, cefaklór) vagy makrolidokat (pl. Klaritromicin) használnak.
- hatóanyagokkal, például xilometazolinnal vagy oximetazolinnal javíthatja a légzést és javíthatja az eustachiás cső vízelvezetési funkcióját. Csecsemők és kisgyermekek esetében be kell tartani az alacsony maximális napi adagokat és az általában rövid, 5-7 napos maximális kezelési időtartamot.
- A helyi érzéstelenítőket vagy NSAID-okat tartalmazó fájdalomcsillapító fülcseppek használata ellentmondásos. Tudományosan nem kutatták megfelelően. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a fülcseppeket csak orvosi rendelvényre szabad alkalmazni, és a perforált füldobban történő használata ellenjavallt.
Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!