PharmaWiki - Nyelőcső Achalasia
A nyelőcső achalasia a nyelőcső és az alsó nyelőcső záróizmának diszmotilitása. Megakadályozza, hogy az elfogyasztott étel normálisan elérje a gyomrot a nyelőcsőből, és nyelési rendellenességekben és mellkasi fájdalmakban nyilvánul meg. A betegség súlyos szövődményekhez vezethet, krónikus és progresszív. A kezelés általában endoszkópos vagy műtéti.
A nyelőcső achalasia az alsó nyelőcső ritka és krónikus progresszív motilitási rendellenessége, amely nyelési rendellenességekben (dysphagia) és retrosternális fájdalmakban nyilvánul meg. A betegek kényelmetlenül érzik magukat étkezés közben és után. A lehetséges kísérő tünetek a rossz lehelet, görcsök és égés. A bevitt étel a nyelőcsőben marad, és csak elégtelenül szállítható a gyomorba. Ez néha olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint a fogyás, az emésztetlen ételek böfögése, aspirációs tüdőgyulladás krónikus köhögéssel és ritkán a nyelőcsőrák. Idővel a nyelőcső kitágul, hogy egy teljes étkezés befogadására alkalmas legyen.
A nyelőcső achalasia az alsó nyelőcső záróizom és a nyelőcső simaizmainak betegsége. A záróizom nyeléskor nem tud kellően ellazulni, és az izmok nem tudják kiváltani a szükséges perisztaltikát. A nyelőcső áthaladásának ezt a megzavarását a myenterialis plexus sejtdegenerációja okozza.
A diagnózist orvosi kezelés alatt állítják fel, különféle módszerekkel. A nyelőcső manometriája az arany standard. Az emlőfájdalom mögött számos egyéb állapot is kialakulhat, amelyet a diagnózis felállításakor ki kell zárni. Ide tartoznak például az angina pectoris, a szívroham, a szívburok gyulladása, az endocardium gyulladása, az égő gyomor, a GERD, a diótörő nyelőcső és a nyelőcső gyulladása. A diffúz nyelőcsőgörcs együtt élhet achalasia-val.
A kezelést általában tágítással és műtéti intézkedésekkel hajtják végre. Az izomlazító gyógyszerekkel, például nitrátokkal, kalciumcsatorna-blokkolókkal vagy foszfodiészteráz 5-gátlókkal szájon át alkalmazott gyógyszeres kezelés alárendelt szerepet játszik. A botulinum toxin injekciók, amelyek ellazítják az alsó záróizmot, hatékonyabbak.
irodalom
- Adler D.G., Romero Y. Elsődleges nyelőcső mozgási rendellenességek. Mayo Clin Proc, 2001, 76 (2), 195-200 Pubmed
- Francis D.L., Katzka D.A. Achalasia: friss információk a betegségről és kezeléséről. Gasztroenterológia, 2010, 139 (2), 369-74 Pubmed
- Fuchs K. H., Breithaupt W. A nyelőcső jóindulatú betegségei. Sebész, 2011 Pubmed
- J.M.-tó, Wong R.K. Áttekintő cikk: az achalasia kezelése - a különböző kezelési módok összehasonlítása. Aliment Pharmacol Ther, 24 (6), 909-18 Pubmed, 2006
- Orvostankönyvek
- Moawad FJ, Wong RKh. Az achalasia modern kezelése. Curr Opin Gastroenterol, 2010, 26 (4), 384-8 Pubmed
- Strader S.L. Nyelőcső motoros rendellenességek: achalasia és nyelőcsőgörcs. J Am Acad Nurse Practice, 2001, 13 (11), 502-7 Pubmed
- Waltz N., Hirano I. Achalasia. Gastroenterol Clin North Am, 2008, 37 (4), 807-25, viii Pubmed
- Williams V.A., Peters J.H. A nyelőcső Achalasia: műtéti betegség. J Am Coll Surg, 2009, 208 (1), 151-62 Pubmed
Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!