Phlebitis - okai, tünetei, kezelése

Phlebitis ez egy olyan állapot, amelyben a véna gyullad. A gyulladás fájdalmat és duzzanatot okozhat. A következő anyagból megtudhatja, kik ők okai, tünetei és kezelése phlebitis esetén.

Tartalom:

Mi a phlebitis?
okoz
tünetek
Kezelés
Megelőző intézkedések

Mi a phlebitis?

A hirtelen combduzzanat, amely néhány órán belül jelentkezik, és járás közben fájdalommal jár, szinonimája lehet phlebitis mély. Az egyik láb pépe tapintásra meleg. A láb kéknek tűnhet. Az ödéma a lábra korlátozódhat, vagy emelkedhet, ha az alvadék eltömíti a comb vénáját. A beteg gyakran (de nem mindig) lázas.

Ha egy vérrög gyulladást okoz, akkor az ún thrombophlebitis. Amikor a vérrög mélyvénában van, mélyvénás thrombophlebitisnek vagy mélyvénás trombózisnak nevezik.

A thrombophlebitis általában a láb vénáiban jelentkezik, de előfordulhat a karokban is. A vénában található trombus (vérrög) fájdalmat és irritációt okoz, és blokkolhatja a vér áramlását a vénákban. A phlebitis mind a felszíni vénákban (felszínes), mind a mély vénákban előfordulhat.

Felszíni thrombophlebitis

A felületes thrombophlebitis a bőr felszínén lévő vénákat érinti. Az állapot ritkán súlyos, és megfelelő gondozás mellett általában gyorsan gyógyul. Előfordul, hogy a felszínes thrombophlebitisben szenvedőknél mélyvénás thrombophlebitis is kialakul, ezért orvosi értékelés szükséges.

Mély vénás thrombophlebitis

A mélyvénás thrombophlebitis a nagyobb ereket érinti, általában a lábak mélyén. Ezekben az esetekben nagy vérrögök képződhetnek, amelyek megtörhetnek és a tüdőbe kerülhetnek. Ez egy súlyos állapot, az úgynevezett tüdőembólia.

okoz

A phlebitist az erek bélésének sérülése vagy irritációja okozza. Felszíni phlebitis esetén ez a következők miatt fordulhat elő:

intravénás katéter elhelyezése (katéteres phlebitis)
irritáló anyagok beadása a vénákba
egy kis vérrög
fertőzés

Mélyvénás phlebitis esetén az okok a következők lehetnek:

irritáció vagy mélyvénás sérülés traumából, például műtétből, csonttörésekből, súlyos sérülésből vagy korábbi mélyvénás phlebitisből
a mozgáshiány miatt lelassult a véráramlás; előfordulhat olyan embereknél, akik ágyban vannak, hogy felépüljenek a műtét után, vagy azokban, akik hosszú ideig utaznak.
vér, amely a szokásosnál gyorsabban alvad meg gyógyszerek, rák, kötőszöveti rendellenességek vagy örökletes véralvadási körülmények miatt

Kockázati tényezők

ülő életmód - a sport és más fizikai tevékenységek hiánya
elhízottság
dohányzó
karok vagy lábak sérülései
hormonpótló terápia vagy fogamzásgátló tabletták
feladat
varices

tünetek

Általános tünetek

A phlebitis tünetei a karot vagy a lábat érintik, ahol a gyulladt vénák vannak. Ezek a tünetek a következők:

vörösség
duzzadt erek a lábakban
a hő
törött véna
visszér
érzékenység
nehéz és fájdalmas lábak
a szerkezet kötél vagy zsinór formájában, amely tapintással érezhető

tünetek felszínes phlebitis

Általában egy kemény vörös terület formájában kezdődik, amely a felszíni vénák mentén jelenik meg közvetlenül a bőr alatt. Hosszú, vékony vörös terület látható, mivel a gyulladás egy felszínes vénán jelenik meg. Ez a terület kemény, meleg és finom lehet. A véna körüli bőr viszkethet és duzzadhat. Ez a terület is bizsergeni vagy égni kezdhet.

A tünetek súlyosbodhatnak, ha a láb alul van, különösen akkor, ha reggel felkelnek az ágyból. Ezenkívül ezeket a tüneteket alacsony fokú láz kísérheti. Néha a phlebitis előfordulhat perifériás intravénás vezeték telepítése után. A véna mentén lévő terület gyulladt és érzékeny lehet.

Ha fertőzés van jelen, más tünetek jelentkezhetnek, például:

vörösség
láz
fájdalom
duzzanat
bőrrepedések

Mély vénás phlebitis

Ebben az esetben a jelek hasonlóak lehetnek a felszíni phlebitis tüneteivel. Néhány embernek azonban nincsenek tünetei.

Az ilyen típusú phlebitisben szenvedők szembesülnek vénás fájdalom, a láb fájdalma, a teljes végtag duzzanata és megjelenése lábvadászott. Például az alsó végtag látható ok nélkül megduzzadhat. Néhány ember lázas lehet egy bakteriális fertőzés miatt, amely párhuzamosan, elszíneződött bőrön vagy fekélyeken következett be, ha az állapot krónikussá vált, és korábban helytelenül kezelték.

A phlebitis szövődményei

A felszíni thrombophlebitis általában nem vezet súlyos szövődményekhez. De környező bőrfertőzésekhez, bőrsebekhez és akár vérfertőzésekhez is vezethet. Ha a felszíni vénában a trombus (vérrög) meglehetősen kiterjedt, és a felületes véna és a mélyvénák találkozásának területét érinti, akkor mélyvénás thrombophlebitis alakulhat ki.

Bizonyos esetekben a betegek nem tudnak arról, hogy mélyvénás thrombophlebitisben (DVT) szenvednek, amíg életveszélyes szövődmény jelentkezik. A mélyvénás thrombophlebitis leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye a tüdőembólia (PE). Ez a súlyos állapot akkor fordul elő, amikor egy vérrög darab megszakad és a tüdőbe költözik, ahol elzárja a véráramlást.

A tüdőembólia tünetei

megmagyarázhatatlan légszomj
mellkasi fájdalom
vért felköhögni
fájdalom a mély légzés során
gyors légzés
téveszmés vagy ájulás érzés
gyors pulzus

Forduljon sürgősségi orvoshoz, ha úgy érzi, hogy tüdőembóliában szenved. Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali kezelést igényel.

Diagnosztikai

A felszínes phlebitist általában egyszerű fizikai vizsgálattal diagnosztizálják. A mélyvénás trombózis (DVT) diagnosztizálására használt tesztek a következők:

ultrahang
CT vizsgálat
MRI vizsgálat
Vérvétel

A felszíni phlebitis diagnózisa orvos fizikális vizsgálata alapján állapítható meg. A phlebitis vagy a felszíni thrombophlebitis könnyen diagnosztizálható, ha az érintett területen hő, érzékenység, bőrpír és duzzanat van. A terület ultrahangvizsgálata segíthet a phlebitis diagnosztizálásában vagy kizárásában.

A mélyvénás trombózist csak klinikai vizsgálat alapján nehezebb diagnosztizálni. Ennek az állapotnak a legerősebb klinikai mutatója a végtagok egyoldalú duzzanata, amely fájdalommal, hővel, bőrpírral, a bőr elszíneződésével vagy más jelekkel társulhat. A felszíni phlebitishez hasonlóan a mélyvénás trombózis diagnosztizálásához leggyakrabban használt képalkotó teszt az ultrahang. Olcsóbb, mint más módszerek, ráadásul nagyon megbízható. Sok helyzetben azonban ez a fajta tesztelés nem áll rendelkezésre a nap bármely szakában.

Képalkotó tesztek

Egyéb képalkotó tesztek, amelyek bizonyos helyzetekben előnyökkel járnak, többek között a következők:

számítógépes tomográfia
MRI vizsgálat
venográfia (phlebography).

A D-Dimer teszt

A D-Dimer hasznos vérvizsgálat, amely megerősítheti a phlebitis diagnózisát. Ez egy olyan vegyi anyag, amely felszabadul a vérrögökből, amikor azok bomlani kezdenek. A normál D-Dimer azonban nem segíthet a thrombophlebitis diagnosztizálásában. A teszt abban az értelemben korlátozott, hogy nem lehet nagyon specifikus. Ez azt jelenti, hogy magas szintű D-dimer más körülmények között is megtalálható, például: egy közelmúltbeli műtét, esés, terhesség vagy rák.

A phlebitist utánzó állapotok: cellulit (felszíni bőrfertőzés), rovarcsípés vagy lymphangitis (nyirokcsomók duzzanata és gyulladása). Ezeket a körülményeket meg lehet különböztetni egy gondos kórtörténettel és egy orvos általi fizikai vizsgálattal. Néha szükség lehet egy bőrbiopsziára a végleges diagnózis felállításához.

venográfia

Bizonyos esetekben venográfiára (phlebográfiára) lehet szükség a vérrögök azonosításához a kisebb és távolabbi vénákban. Ez egy invazív eljárás, amely röntgenfesték vagy kontrasztanyag injektálását igényli a láb vénájába, majd a festék röntgenfelvétele áramlik a lábon.

Kezelés

Thrombophlebitis kezelése

Azonnali pihenés 24 és 48 óra között, hogy megakadályozzuk az alvadék elmozdulását és tüdőembólia (tüdőerek elzáródása) kialakulását. Gyakran a beteg kórházi kezelést és injekciós antikoaguláns (heparin) kezelést igényel. Amikor a vért a kezelés elegendően „fluidizálja”, a beteg folytathatja tevékenységét.

A phlebitis kezelése függhet az állapot hátterétől, mértékétől, tüneteitől és egészségi állapotától.

Általánosságban elmondható, hogy a felső és az alsó végtagok felületes flebitise meleg borogatással, az érintett végtag felemelésével, járás ösztönzésével és orális gyulladáscsökkentők (ibuprofen stb.) Használatával kezelhető.

Gyógyszeres kezelés

A helyi gyulladáscsökkentők, például a diklofenak gél, szintén előnyösek lehetnek. Az alsó végtagokban felszínes phlebitisben szenvedő betegek számára is ajánlott a külső kompresszió zokni viselésével.

Ha az állapot intravénás katéter felszerelése után következett be, az eszközt azonnal el kell távolítani. A fertőzött phlebitis súlyos eseteiben az orvosok antibiotikumokat adnak. Ehelyett a súlyos és előrehaladott fertőzött thrombophlebitis eseteket műtéttel kell kezelni.

A felszíni thrombophlebitist (amelyben vérrögök vannak) ultrahanggal diagnosztizálnak. Erre azért van szükség, hogy kizárjuk a mélyvénás thrombophlebitist, különösen azokat, amelyek a saphena ereket érintik.

Véralvadásgátló kezelések

Abban az esetben, ha a mélyvénás thrombophlebitis gyanúja merül fel vagy diagnosztizálják, vagy ha annak kialakulásának kockázata jelentős, antikoagulációra (a vér elvékonyodása) lehet szükség. Ez általában kis molekulatömegű heparin (enoxaparin) vagy fondaparinux injekciójával történik. A kezelést nem frakcionált heparin terápiás dózisával végezhetjük (általában intravénás csepegtetésként), majd körülbelül 3-6 hónapig orális antikoagulánssal, warfarinnal. Bizonyos körülmények között új antikoagulánsok helyettesíthetik a Coumadint.

A mélyvénás trombózisban szenvedő betegeket az orvos által kiválasztott esetekben katéteren keresztüli trombolízissel lehet megfelelően kezelni. A betegeknek azonban 3-6 hónapig fenn kell tartaniuk az antikoagulánsokkal történő kezelést.

A mélyvénás trombózisban szenvedő betegek felszerelhetők néhány alsó vena cava szűrővel, amelyek segítenek megelőzni a tüdőembóliát. Néhány betegnél a szűrőt valamikor eltávolíthatják, miután az orvos szükségesnek tartja.

A felszíni phlebitis tünetei néhány hét múlva javulhatnak vagy eltűnhetnek. Ehelyett a thrombophlebitis néhány hét vagy bizonyos esetekben néhány hónap elteltével gyógyítható.

Természetes kezelések

A gyógynövények olyan növények, amelyeket sajátos edző és tonizáló tulajdonságaik miatt használnak.

A cél a vér hígítása, a gyulladás csökkentése és az erek falainak megerősítése.

A hatás maximalizálása érdekében ajánlott gyógynövények kombinációját kapszula vagy por formájában használni. A terápiás dózis megegyezik minden gyógynövény egy kapszulájával, naponta háromszor.

Terápiás hatású növénytípusok

A Boswellia erős gyulladáscsökkentő és szöveti gyógyító.
A gyömbérről ismert, hogy hígítja a vért.
A Gingko biloba javítja a szövetek keringését és integritását.
A gotu kola a keringés javítására és a sebek gyógyítására alkalmas tulajdonságokkal rendelkezik.
A galagonya fokozza a vénák integritását, az idegek egészségét és a keringést.

prognózis

Általában jó, de az alvadék nem tűnik el. A vénára van rögzítve, a szomszédos vénák követik egymást. Meg kell jegyezni, hogy a phlebitisben szenvedő nőknek tilos bizonyos fogamzásgátló tablettákat szedniük.

Megelőző intézkedések

Egyszerű lépéseket lehet tenni a phlebitis megelőzésére, bár néha az állapot nem kerülhető el.

A megelőző intézkedések a következők:

gyors mozgósítás műtét után
álló gyakorlatok végrehajtása hosszú út során autóval vagy repülővel
jó orvosi higiénia és az intravénás katéterek gyors eltávolítása
leszokni a dohányzásról