Pilonidális ciszta - diagnózis és kezelés - Dr
Pilonidális betegség - minimálisan invazív kezelés
Mi a pilonidális betegség?
A pilonidális betegség vagy a pilonidal sinus egy gyulladásos állapot, amely a szőr felhalmozódásának eredményeként lép fel az intersticiális horony (sacro-coccygealis terület) szubkután szövetében. Néhány betegnek csak egy ciszta van, másoknak fistuláris pályája van, másoknak tályoguk alakulhat ki (gennyes tasak).
Melyek a pilonidális betegség tünetei?
A betegek általában olyan vérzést és gennyes folyadékot tartalmaznak az interfész területén. Néhány betegnél helyi fájdalom és néha láz van.
Hogyan kezeljük a pilonidális betegséget?
Korábban a pilonidális betegség kezelése a fertőzött terület eltávolítását és a létrehozott lyuk nyitott vagy varratokkal történő lezárását jelentette.
Honnan tudhatom, hogy műtétre van-e szükségem?
Ezt a döntést hozza meg a sebészével. Nem minden pilonidális betegségben szenvedő betegnek van szüksége implicit módon műtétre. Általánosságban elmondható, hogy azoknak az embereknek, akiknek gyakran fertőzési vagy tályog-epizódjaik vannak, gondolniuk kell a műtétre, hogy részesüljenek a jobb életminőségből.
Ennek a műtétnek az előnyei
Ennek a műtéti beavatkozásnak a legjelentősebb előnye a pilonidális betegségben a hagyományos excíziós pilonidális műtétekhez képest a megismétlődés (visszatérés, kiújulás) alacsonyabb kockázata.
A kiújulás a kivágási műtétek kb. 25% -áról 5% -ra csökken a hasadék-emelési technika, a Boscom esetében.
A műtét utáni ellátás rendkívül fontos a műtét sikerének biztosításához.
A pilonidális ciszták megfelelő posztoperatív ellátása és megismétlődésének megelőzése a következőkből áll:
- a szőr rendszeres eltávolítása a ciszta területéről, de tartós szőrtelenítésre lehet szükség. Közvetlenül a műtét után ajánlatos kerülni a szőrtelenítő krémeket, mert irritálóak lehetnek.
- a terület napi tisztítása glicerin szappannal, amely általában kevésbé irritáló.
- a terület tisztán és szárazon tartása. Ne használjon porokat, olajokat vagy növényi gyógymódokat ezen a területen.
- kerülje a hosszan tartó ülést kemény felületeken.
- műtét utáni riasztási jelek - bőrpír, duzzanat (ödéma), fájdalom, felhős vagy véres folyadék externáliája vagy láz.
Pilonidal betegség
A pilonidális ciszta a sacrococcygealis régió (a fenék közötti terület) bőrének gyulladásos állapota.
A betegség férfiaknál gyakoribb, mint nőknél.
Gyakran fordul elő 20 és 40 év közötti fiatal felnőtteknél, főleg túlsúlyos embereknél, akiknek vastag és merev a testszőrük, valamint rosszul higiénés körülmények között.
Milyen klinikai formái vannak a PYLONIDAL CYST-nek?
Pilonidális ciszta - olyan képződményként jelenik meg, amely közvetlenül az oldalsó vagy az interfaciális horonynál helyezkedik el, és kicsi gödörnek (pilonidális sinusnak) tűnhet. Eleinte kicsi (1-3 cm), és fokozatosan növekszik.
Pilonidális tályog - a kezeletlen pilonidális ciszta pilonidális tályoggá alakul, ebben az esetben a képződés nagyon fájdalmas lesz. A klinikai kép a lázzal, hidegrázással, zavartsággal jár, és a képtelen székre ülni. A tályog fistulizálhat (kóros csatornát képez a külsejével), így gennyet, hajhulladékot és szöveteket választ ki.
Fistulált pilonidális tályog - A pilonidális fistula rendellenes kommunikáció a cisztaüreg és a bőr között. A pilonidális fistula a pilonidális tályogok szövődményeként jelenik meg. A beteg panaszkodik a fenék fájdalmáról és a fehérneműt foltos gennyes váladék megjelenéséről.
PYLONIDÁLIS CISTA - MEGJELENÉS OKAI
A legtöbb pilonidális ciszta a szőrszálak nem képesek behatolni a bőrbe.
A test idegen testként reagál a hajra, és cisztát képez a haj körül.
Egy másik lehetséges magyarázat az, hogy a mély bőrrétegek nyújtása vagy elmozdulása a hajhagymának a szakadását okozza, amelyből a haj kialakul. Ezt követően ciszta alakul ki a megrepedt tüsző körül.
Melyek a pilonidális ciszta tünetei?
A legtöbb pilonidális ciszta nincs társítva a tünetek jelenlétével (tünetmentesek), a ciszta jelenlétének egyetlen jele a bőr felszínén lévő kis kiemelkedés lehet.
Néha a pilonidális ciszták fájdalmas zavartsággal és időszakos serózus váladékkal járnak.
A fertőzött pilonidális ciszta (tályog) tünetei a következők:
- lokális, állandó fájdalom lüktető jelleggel
- zavartság járás közben, és képtelenség leülni egy székre
- a határfelületi horony régió nyilvánvaló duzzanata (duzzanata)
- bőrpír
- láz (nem gyakori tünet) és hidegrázás
- genny vagy vér szivárog a bőr nyílásánál (pilonidális sinus), rossz szag kíséretében.
A PYLONIDAL CYST diagnosztizálása
A pilon betegség nem okoz diagnosztikai problémákat elhelyezkedése és jellemzői miatt. A sebész a sacrococcygeal területének vizsgálatával állíthatja fel a diagnózist.
Általánosságban elmondható, hogy a pilonidális betegségben szenvedő beteg elhízott, keskeny medencével és mély interfaciális barázdával, túlzott hajjal (különösen savanyú és göndör hajjal), valamint a faggyú- és verejtékmirigyek hiperaktivitásával.
A pilonidális cisztákat meg kell különböztetni a spina bifidát, csontdaganatokat, angiomákat, lipómákat, faggyúcisztákat stb. Kísérő daganatdeformitásoktól (teratomák stb.).
A pilonidális tályogok összetéveszthetők a gyakori akut tályogokkal, a fertőzött forrásokkal vagy a faggyúcisztákkal.
PYLONIDÁLIS BETEGSÉGEK KEZELÉSE
A pilonidális tályog bemetszése és elvezetése
A pilonidális tályog kezdeti kezelése általában a bemetszése és a vízelvezetés.
Az eljárást helyi érzéstelenítésben, a tályog szintjén történő bemetszésen és a folyadék (genny) elvezetésén, valamint a szőr és egyéb törmelék eltávolításán keresztül hajtják végre.
A műtét során keletkezett sebet be kell kötni, és általában két-öt hét alatt meggyógyul. A pilonidális tályogban szenvedő emberek körülbelül 50-60% -ában ez a kezelés hatékony.
A bemetszés és a vízelvezetés nem gyógyítja meg a betegséget, hanem csak a fertőző epizódot (tályogot) oldja meg; a beteg továbbra is a pilonidális elváltozás hordozója, és ezt követően radikális műtéten kell átesnie (kivágás).
A pilonidális ciszta kivágása
A kivágás magában foglalja a teljes pilonidális ciszta eltávolítását az egészséges szövetbe.
A ciszta kivágása 1-4 hét alatt gyógyul meg. Ezt az eljárást spinális érzéstelenítésben hajtják végre. Kivágás ajánlott, különösen visszatérő pilonidális tályog esetén.
A ciszta és a fertőzött szövet eltávolítása után a seb nyitva hagyható (nyitott módszer) vagy varrható (zárt módszer).
Kivágás varrás nélkül - a műtéti seb nyitva marad, és kötést igényel, a granulálást elősegítő anyagok felvitele (a seb belülről kifelé zárása). Ez a módszer hosszabb ideig történő gyógyuláshoz vezet, de általában kisebb a pilonidális betegség megismétlődésének kockázata.
Kivágás elsődleges varrattal - a ciszta és a fertőzött szövetek eltávolítása után a sebet varrják. A gyógyulási idő ennél az eljárásnál rövidebb, de nagyobb a kockázata a pilonidális betegség megismétlődésének.
A műtét utáni ellátás rendkívül fontos a műtét sikerének biztosításához.
A pilonidális ciszták megfelelő posztoperatív ellátása és megismétlődésének megelőzése a következőkből áll:
- a szőr rendszeres eltávolítása a ciszta területéről, de tartós szőrtelenítésre lehet szükség. Közvetlenül a műtét után ajánlatos kerülni a szőrtelenítő krémeket, mert irritálóak lehetnek
- a terület napi tisztítása glicerin szappannal, amely általában kevésbé irritáló. Alaposan öblítse le a területet a szappanmaradványok eltávolításához.
- a terület tisztán és szárazon tartása. Ne használjon porokat, olajokat vagy növényi gyógymódokat ezen a területen.
- kerülje a hosszan tartó ülést kemény felületeken.
Műtét utáni riasztási jelek
-bőrpír, duzzanat (ödéma), fájdalom, felhős vagy véres folyadék kiszélesedése vagy láz.