Pitvarfibrilláció és szívelégtelenség

Nyomtatott változat:ISSN 1220-658X

Online verzió:ISSN 2734 - 6382

Kardiovaszkuláris Betegségek Sürgősségi Intézete “Prof. Dr. C.C. Iliescu "

Prof. Dr. Eduard Apetrei, a Kardiovaszkuláris Betegségek Sürgősségi Intézete “Prof. Dr. C.C. Iliescu "
e-mail: [email protected]

A pitvarfibrilláció (Fi.a.) a leggyakoribb szívritmuszavar, amely a szívelégtelenség mellett emberek millióit érinti Európában és Amerikában egyaránt1,2. A betegek száma lenyűgöző és folyamatosan növekszik. Prevalencia Fi.a. a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél 2 epizód között értékelődik), spontán módon végződik kevesebb, mint 7 nap alatt, általában 24 óra alatt.

  • Tartós pitvarfibrilláció, Fi.a. ami 7 nap alatt nem ér véget. Farmakológiai vagy elektromos kezelést igényel.
  • Állandó pitvarfibrilláció, 1 évnél tovább tart, és a konverziós kezelésnek nincs hatása, vagy nem kísérelték meg.

    • szívelégtelenségben szenvedő betegeknél

    A Fi.a. fejlődése hemodinamikai rendellenességekkel oltják (csökken a szívteljesítmény), embolikus szövődmények (különösen a stroke), csökkenti az életminőséget, fokozza a légzésképességet. Fi.a. a szívelégtelenségben szenvedő betegek halálozását is befolyásolja.
    Kóros fiziológiai változások szívelégtelenségben szenvedő betegeknél és Fi.a. összetettek és még nem teljesen tisztázottak. A mechanikai tényezők, az elektrofiziológiai paraméterek és a neurohormonális aktiváció közötti nem megfelelő összefüggés hajlamosítja a Fi megjelenését. szívelégtelenségben szenvedő és valószínűleg súlyosbodó betegeknél.
    Megvitatták és vitatják, hogy a Fi.a. a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél független tényező a halálozás növelésében.
    Fi.a. 4 mechanizmus révén ronthatja a kamrai funkciót:

    1. Pulzus. A hosszú időn át megnövekedett pulzusszám kardiomiopátiát, a nagyon alacsony pulzusszám tüneti bradycardiát, sőt syncopét okoz;
    2. A pitvari szisztolé hiánya csökkenti a kamrai kitöltést;
    3. Neurohormonális aktiváció (angiotenzin és noradrenalin) és prokoaguláns biokémiai mechanizmusok
    4. Szabálytalan ritmus.

    Összeférhetetlenség: senki.