Pityriasis versicolor
A Pityriasis versicolor vagy a korpa-gomba-zuzmó ártalmatlan bőrbetegség. Élesztő (Malassezia furfur) okozza, és foltos bőrelváltozásként nyilvánul meg, különösen a háton és a mellkason. Különösen a fiatal felnőtteket érinti. Közép-Európában a felnőttek körülbelül egy-négy százaléka szenved a betegségben, a trópusi régiókban akár 50 százaléka. Mind a terápia, mind a betegség egyedi lefolyása a fertőzés mértékétől és általános egészségi állapotától függ.
Ezt a szöveget a legmagasabb tudományos színvonalon írták, és orvosi szakemberek ellenőrizték.
Utolsó frissítés: 2020. március 19
A legfontosabb dolgok összefoglalva
A Pityriasis versicolor a Malassezia furfur bőrgomba által okozott ártalmatlan, de kozmetikailag zavaró felszíni mikózis.
Enyhén megvastagodott, legfeljebb két centiméter átmérőjű kör alakú foltok, amelyek nem okoznak fájdalmat, a foltok többé-kevésbé pigmentáltak, mint a bőr többi része
Különböző okokat tárgyalnak, konkrétan vannak belső és külső tényezők, amelyek kedveznek a fejlődésnek
A pityriasis versicolor, a helyi gombaellenes szerek, a szisztémás gombaellenes szerek és a helyi keratolitikumok kezelésére használt gyógyszerek három tág csoportja létezik.
Mit ért az orvostudomány a pityriasis versicolor által?
A Pityriasis versicolor egy ártalmatlan, de kozmetikailag bosszantó felületes bőr mycosis, amelyet a Malassezia furfur bőrgomba okoz. A betegség fő tünete a foltos hipo- vagy hiperpigmentáció. Az orvosok gombaellenes vagy keratolitikus gyógyszereket alkalmaznak a kezeléshez.
Mi a pityriasis versicolor oka?
A korpa oka a Malassezia nemzetségbe tartozó élesztők felületes gombás fertőzése. Ez a fajta bőrgomba az egészséges emberi bőrflóra normális összetevője, de egyeseknél észlelhető tüneteket okoz belső vagy külső tényezők miatt. Kedvező tényezők a szintetikus ruházat viselése, amely fokozott izzadáshoz és elégtelen párolgáshoz, rossz higiéniához, (szub) trópusi éghajlathoz, elhízáshoz, terhességhez, fogamzásgátló tabletták, antibiotikumok vagy kortizon beviteléhez vezet, immunrendszer gyengüléséhez, bizonyos alapbetegségekhez, például pajzsmirigy betegségekhez, vércukor betegséghez vagy egyéb immunhibák.
Melyek a korpás zuzmó tünetei?
A Pityriasis versicolor a kissé megvastagodott, legfeljebb két centiméter átmérőjű kör alakú foltokra jellemző, amelyek nem okoznak fájdalmat. Ezeknek a foltoknak a színe változhat. A cserzett bőrön az érintett területek meglehetősen gyengén pigmentáltak, ezért világosabbak, mint a bőr többi része. Az orvosok az ilyen típusú korpás zuzmót albatípusnak vagy pityriasis versicolor alba-nak nevezik. Ha viszont világos bőrű vagy nem cserzett, akkor valószínűleg a korpa vöröses-barnás formában van, ezért az érintett területek túlpigmentálódnak. Ezt a formát pityriasis versicolor rubrának hívják.
A foltok néha kissé megemelkednek, ezért kiemelkednek a bőr többi részéből. Ha megkarcolja a fertőzött területeket, akkor általában felszínes pikkelyek válnak le. Ritka esetekben a korpa gomba enyhe viszketést okoz. Néhány embernél a korpáért felelős Malassezia furfur gomba hatással van a mellkason vagy a háton található hajgyökerekre. Ezt a klinikai képet pityrosporum folliculitisnek nevezik. Hasonló a pattanásokhoz és viszketést okoz. Különösen a 30 és 40 év közötti nők érintettek.
Hogyan diagnosztizálja az orvos a betegséget?
A pityriasis versicolor gyanúja esetén a legjobb a bőrgyógyász szakorvoshoz fordulni. A tipikus tünetek alapján az orvos gyorsan felteheti a feltételezett diagnózist, amelyet aztán megerősít a mikroszkóp alatti gombaspórák kimutatásával. Ehhez a bőrgyógyász röviden átlátszó ragasztócsíkot nyom az érintett, pelyhes területre, és újra lehúzza. Ezután gyenge lúggal meglágyítja a csíkra tapadt mérleget, és kiszínezi őket, hogy jobban láthassa őket a mikroszkóp alatt. A kerek spórák és a szálszerű pszeudohipák egyértelműen jelzik a gombás fertőzést. Az orvosnak ki kell zárnia más betegségeket, mielőtt biztosan fel tudná állítani a diagnózist. Pigment rendellenességek, például vitiligo vagy más bőrbetegségek, például chloasma, tinea corporis, seborrheás dermatitis, pityriasis rosea, erythrasma vagy szifilisz lehetséges differenciáldiagnózisok.
Mi a betegség lefolyása?
Ha nem kezelik, a pityriasis versicolor krónikus lefolyású, ismétlődő járványokkal, különösen a meleg nyári hónapokban. Általánosságban elmondható, hogy a pityriasis versicolor nagyon kezelhető, de néhány hónapba telhet, amíg a világos bőrfoltok újra pigmentálódnak. Mindenképpen figyelembe kell vennie a visszaesés magas kockázatát. Megelőző intézkedésként ezért meg kell próbálnia kiküszöbölni a meglévő kockázati tényezőket. Ehhez nyáron a lehető legjobban lélegző ruhát kell viselni, amely vagy felszívja az izzadságot, vagy kifelé szállítja. Szindéták használata közben is javasolt a gyakori zuhanyozás vagy fürdés. Ezek olyan mesterséges mosószerek, amelyek különösen kedvesek a bőr számára. Akkor alaposan szárítsa meg magát. Ezek az intézkedések mind megelőzően, mind meglévő fertőzés esetén hasznosak.
Milyen következményei vannak a korpás zuzmónak?
A korpa a bőr csúnya elszíneződéséhez és hámlásához vezet. Ez bizonytalansághoz vezethet az érintettek saját testével kapcsolatban, ami pszichológiailag megterhelő lehet. Ezenkívül, ha nem kezelik, a betegség krónikus és nagy a kiújulási aránya.
Akit leggyakrabban a pityriasis versicolor érint?
A gombák szeretik a lipidekben gazdag meleg és nedves környezetet, mivel ez elősegíti növekedésüket. Ezért a serdülőket és a fiatal felnőtteket gyakrabban érinti. Több faggyút termelnek, mint a fiatalabb vagy idősebb emberek. Ugyanezen okból a betegség a trópusi országokban sokkal gyakrabban fordul elő, mint a mi szélességi fokunkon. Az izzadás is szerepet játszik, ezért gyakori az állapot az első fokú rokonoknál. Az orvosok más tényezőket is megvitatnak, például az immunszuppressziót.
A Tinea versicolor fertőző?
Más gombás betegségekkel ellentétben a pityriasis versicolor nem, vagy csak nagyon nehezen terjed. Ez akkor szoros bőrrel való érintkezést igényel. A legtöbb forrás azonban jelzi, hogy a Pityriasis versicolor nem fertőző, ezért nincs szükség különleges intézkedésekre.
Hogyan kezelhető a Pityriasis versicolor?
A pityriasis versicolor kezelésére többféle módszer létezik. Összességében a gyógyszerek három széles csoportja alkalmazható az állapot kezelésére: helyi gombaellenes szerek, szisztémás gombaellenes szerek és helyi keratolitikus szerek.
Helyi gombaellenes gyógyszerek mint például az ekonazolt, a mikonazolt, a klotrimazolt, a ketokonazolt, a ciklopiroxot vagy a terbinafint oldatként vagy samponként használják, mivel a betegség gyakran nagy területen fordul elő. Ha egyszerűbb alkalmazást szeretne, akkor megfelelőek lehetnek szisztémás gombaellenes gyógyszerek jobb. A hatóanyagok itt a flukonazol, az itrakonazol vagy a ketokonazol. Ugyanakkor receptre van szükségük, és több mellékhatásuk van, mint a helyi termékek.
Helyi keratolitikumok mint például a szelén-diszulfid, a cink-pirition, a kén vagy a szalicilsav szaruhártya-oldó szerek, amelyek szintén befolyásolhatják a faggyútermelést, és néha antimikrobiális hatást fejtenek ki. Samponok formájában vagy szuszpenzióként kaphatók. Ne felejtsük el, hogy a foltok még a sikeres kezelés ellenére is néhány héttől hónapig fennmaradhatnak.
Vannak olyan házi gyógymódok, amelyek segítenek a korpás zuzmóban?
A korpa otthoni gyógymódjai korlátozottak. Ide tartoznak a zsályából vagy a kamillából készült pakolások, az almaecet, a manuka méz, a fokhagymagerezd, a hagyma vagy a teafaolaj dörzsölése. Megszórhatja az érintett területeket szódabikarbónával vagy gyógyító földdel is. Az is lehetséges, hogy a port kevés vízzel péppé keverjük és a bőrre kenjük. Ezen a ponton azonban meg kell jegyezni, hogy ezek közül a szerek közül egyik sem mutatott ki fungicid hatást. Sajnos bizonyos módszerek, például a borogatások, ideális növekedési feltételeket teremthetnek a gomba számára, ami gyakran súlyosbítja a tüneteket. Más módszerek, például az ecet és a hagyma, általában megterhelik a (gyulladt) bőrt.
Megelőzhető-e a pityriasis versicolor?
Alig tudja megakadályozni a betegséget, mert a betegség pontos oka ismeretlen, vagy különféle kiváltó okokat tárgyalnak. A többi gombabetegséghez hasonlóan tanácsos a bőrt tisztán és szárazon tartani, mivel az izzadság, a faggyú és a forró időjárási viszonyok optimális növekedési bázist képeznek a gombák számára, és így elősegítik a pityriasis versicolor kialakulását. A legjobb, ha nyáron laza testet, légáteresztő ruházatot visel, és naponta mossa le magát enyhe mosószerrel, hogy felszabadítsa bőrét a faggyútól és a verejték maradványaitól.
Természetesen ez akkor is érvényes, ha sokat izzad, például edzés közben, vagy ha hajlamos sok faggyút termelni. Használjon speciális mosodai fertőtlenítőszereket olyan ruhaneműkhöz, amelyeket nem lehet magas hőmérsékleten mosni. Ha már korpája volt, akkor a következő években is meg kell tennie a megelőző intézkedéseket, mivel a pityriasis versicolor hajlamos ismételten kitörni, különösen, ha bizonyos kedvező tényezők vannak. Ehhez a meleg hónapokban külsőleg hetente kétszer kell megelőző szereket használni.