Placenta elégtelenség
A placenta elégtelenség a méhlepény teljesítményének gyengeségét írja le, amely befolyásolja az anya és a gyermek közötti anyagcserét, és ezáltal a születendő csecsemő elégtelen ellátásához vezet. Az összes terhesség két-öt százalékában fordul elő.
A placenta elégtelensége inkább azokat a nőket érinti, akik terhesség alatt magas vérnyomásban vagy diabetes mellitusban szenvednek. Különbséget tesznek az akut és a krónikus placenta elégtelenség között.
A placenta elégtelenségének lehetséges okai
Az akut placenta elégtelenségnek a következő okai lehetnek:
- Korai placenta leválás
- Placenta vérzés
- A köldökzsinór szövődményei a szülés során
A krónikus placenta elégtelenség oka lehet:
- Diabetes mellitus
- Preeclampsia (gestosis)
- Dohányzás terhesség alatt
- Az esedékesség túllépése
Milyen tünetei vannak a placenta károsodásának?
Az akut forma hirtelen jelentkezik szülés előtt vagy közben. A gyermek súlyos elégtelen oxigénellátásában nyilvánul meg, és lassítja a születendő gyermek szívverését. Az októl függően az anya vérzést és görcsöket tapasztalhat.
A krónikus placenta elégtelenség a tápanyagok hiánya miatt lassítja a gyermek növekedését és csökkenti a magzatvíz mennyiségét.
Hogyan diagnosztizálják a placenta elégtelenségét?
Az októl függően a vérzés és a görcsök a placenta működésének lehetséges meghibásodására utalhatnak. Ha szövődmények, például a köldökzsinór összehúzódása jelentkezik a szülés során, nagyon valószínű a placenta akut hatástalansága.
Ha az anya fokozott kockázatnak van kitéve, mint például a diabetes mellitus vagy preeclampsia, vagy ha az ultrahangvizsgálatok azt mutatják, hogy a meg nem született gyermek megnövekedett, a Doppler-szonográfia információt nyújt. Lehetővé teszi a véráramlás mérését, és ezáltal információt nyújt a krónikus placenta elégtelenségről.
Milyen terápiás lehetőségek vannak a placenta elégtelenségére?
Akut placenta elégtelenség esetén az októl függően meg kell kezdeni a megfelelő sürgősségi intézkedést. Ez lehet például császármetszés, tapadókorong vagy csipesz szülés.
Krónikus placenta elégtelenség esetén általában szigorú ágynyugalmat írnak elő, és a gyermek állapotát rendszeres időközönként ultrahangvizsgálatok és CTG (kardiotokográfia) segítségével ellenőrzik. A placenta károsodott funkcionalitása azonban nem kezelhető közvetlenül. Inkább az okokat, például a magas vérnyomást vagy a cukorbetegséget, gyógyszeres kezeléssel kezelik.
A placenta elégtelenség lefolyása és szövődményei
Akut placenta elégtelenség esetén az oxigénhiány a gyermek maradandó károsodásához, sőt halálához vezethet. Ha a szülés során olyan szövődmények jelentkeznek, amelyek akut placenta elégtelenséget okozhatnak, a gyermeket a lehető leghamarabb megszülik. Ha az akut placenta elégtelenség oka korai placenta leválás vagy placenta vérzés, akkor a koraszülés is kiváltódik.
A méhlepény krónikus hatástalansága a születendő gyermek lassabb növekedéséhez vezet. Az oxigénellátás hiánya súlyos károkat vagy akár halált okozhat a gyermek számára. Ezért súlyos hiány esetén a szülést a tervezettnél korábban kell megkezdeni. Ha a gyermek még nem áll készen a születésre, bizonyos gyógyszereket alkalmaznak a tüdő érésének felgyorsítására.
Hogyan akadályozhatja meg?
Ha megnő a magas vérnyomásos megbetegedések vagy a diabetes mellitus kockázata, az intenzívebb vizsgálatok rövid időközönként segíthetnek a placenta működésének korai stádiumban történő esetleges korlátozásának felismerésében és ennek megfelelő cselekvésben. Természetesen a terhesség alatti dohányzást is el kell kerülni a placenta meghibásodásának valószínűségének csökkentése érdekében.