Preeclampsia hogyan lehet azonosítani a tüneteket Minden az anyákról
Mi a preeclampsia, és milyen figyelmeztetésekre kell figyelni?
A preeclampsia nem rendelkezik olyan egyértelmű tünetekkel, amelyeket orvosi vizsgálatok nélkül könnyedén azonosíthat. És nem diagnosztizált, nagyon veszélyes mind a terhes nő, mind a baba számára. Ezért nagyon fontos ismerni a lehetséges megnyilvánulásokat.
A preeclampsia olyan súlyos szövődmény, amely csak terhesség alatt jelentkezhet, a terhes nők körülbelül 5-10% -át érinti. Ez az állapot annál is inkább terjed, mivel a tünetek nem feltétlenül egyértelműek.
A preeclampsia általában a terhesség 20. hete után kezdődik, leggyakrabban az utolsó trimeszterben, és főként magas vérnyomás és magas vizeletben lévő fehérje (proteinuria) jellemzi, tehát olyan tünetek, amelyeket másképp nem lehet azonosítani. mint orvosi vizsgálatok, rendszeres ellenőrzések és vérnyomásmérés révén.
Mi a preeclampsia és az eclampsia
A preeclampsia (korábban terhességi toxémiának hívták) a 20. hét után a vérnyomást határozza meg, amely meghaladja a 140 Hgmm-t a szisztolés és 90 Hgmm-t a Dystolés esetében (azaz minden esetben 140/90 Hg). terhesség. A preeclampsia másik jellemzője, hogy a vizelet fehérje szintje 24 órán belül meghaladja a 0,3 g-ot.
A legtöbb preeclampsia-ban szenvedő nőnek enyhe formája van ennek a betegségnek a születési dátum körül, és megfelelő gondozással nem tapasztalnak nagyobb problémákat. Az időben diagnosztizálatlan vagy kezeletlen preeclampsia azonban nagyon veszélyes, mert eklampsiához vezet.
Az eclampsia a preeclampsia utolsó szakasza, és rendkívül súlyos állapot. Az anyának epilepsziás rohamokhoz hasonló rohamai lehetnek, rohamaival és eszméletvesztésével. Sőt, az eclampsia kómát vagy akár az anya és a magzat halálát okozhatja. A kockázat nemcsak a terhesség alatt, hanem a születéskor és azután is fennáll.
A preeclampsia kockázati tényezői
A preeclampsia pontos okai még nem ismertek, de kiderült, hogy gyakran a helytelen placenta beültetés okozza.
A preeclampsia gyakori több terhességben és először nőknél. A 20 év alatti terhes nők és a 40 évnél idősebbek is jobban érintettek. További kockázati tényezők a krónikus magas vérnyomás, az elhízás (testtömeg-index 30 felett), cukorbetegség, bizonyos vesebetegségek vagy autoimmun betegségek, valamint a családban előforduló preeclampsia.
A preeclampsia tünetei
Itt a probléma bonyolultabb, mert a magas vérnyomás és a proteinuria mellett a többi tünet homályos. Például a duzzadt kezek és lábak jele lehet annak, hogy preeclampsia-ban szenved, másrészt ezek a jelek gyakoriak a terhesség alatt, beleértve a normális vérnyomású anyákat is. Sőt, preeclampsia miatt szenvedhet anélkül, hogy ez a tünet jelentkezne.
A preeclampsia egyéb jelei: súlyos fejfájás, szédülés, a reflexek lelassulása, rendellenes álmosság, túlzott hányinger és hányás, látási problémák, hasi fájdalom (különösen a jobb oldalon, közvetlenül a bordák alatt). Szintén egy másik tünet a kóros és hirtelen 1 kg feletti súlygyarapodás csupán egy hét alatt.
De ne felejtsd el, hogy a preeclampsia szenvedhet ezeknek a tüneteknek a nélkül.
Néhány terhes nőnek magas a vérnyomása a terhesség 20. hetét követően, de fehérje nincs a vizeletben. Ebben az esetben a diagnózis a terhességi magas vérnyomás. Ha a proteinuria később is előfordul, vagy ha a vérvizsgálatok eredményei nincsenek a normális határokon belül, akkor a diagnózis preeclampsia-ra változik. Ez az esetek körülbelül 25% -ában fordul elő eredetileg terhességi magas vérnyomásban.
A preeclampsia szövődményei
Ha nem kezelik, a preeclampsia nagyon veszélyes mind az anyára, mind a babára. Mivel a méhlepény nem kap elegendő vért, a magzat jóval az átlag alatti testsúllyal születhet meg. A preeclampsia szintén a koraszülés egyik vezető oka, és a későbbi szövődmények lehetnek tanulási zavarok, epilepszia, látási és hallási problémák. Ezen kívül vannak olyan vizsgálatok, amelyek összefüggést találtak az anyai preeclampsia és a gyermekek autizmus spektrumának rendellenességei között. És sajnos a szövődmények közé tartozik a magzati méhen belüli halál.
Az anya számára szívroham, akut veseelégtelenség, agyi vérzés, agyi vagy tüdőödéma, véralvadási rendellenességek és a retina leválásának következménye a szülés utáni hatalmas vérzés. A preeclampsia a placenta abruptióját is okozhatja, vagyis a placenta korai elválasztása születés előtt.
HELLP szindróma
És mivel egy rossz dolog soha nem jön egyedül, a preeclampsia-ban szenvedő terhes nők körülbelül 10% -ánál újabb súlyos szövődmény alakul ki, az úgynevezett HELLP-szindróma. Egyes orvosok azt állítják, hogy a HELLP-szindróma valójában a preeclampsia nagyon súlyos formája, míg mások kifejezett állapotnak tartják. Ha azonban preeclampsia szenved, rendkívül fontos, hogy gyakori vérvizsgálatot végezzen a HELLP-szindróma lehetséges jeleinek azonosítása érdekében. Három fő jellemzője a hemolízis (a vörösvérsejtek kóros pusztulása és plazmába való bejutása), a májenzimek emelkedett szintje és a trombocitopénia. A HELLP kockázati tényezői a 35 év feletti terhes nő életkora, sokszínűség és európai származás. A szindróma oka ismeretlen.
Preeclampsia kezelése
Sajnos a preeclampsia ellen még mindig nincs gyógyszer. Az orvosok csak annyit tehetnek, hogy gyógyszereket írnak fel a vérnyomásuk ellenőrzés alatt tartása érdekében, hogy ne szenvedjenek eklampsia. A preeclampsia egyetlen módja a szülés.
Általánosságban elmondható, hogy ha a preeclampsia enyhe formája van, és a terhesség meghaladja a 37 hetet, akkor valószínűleg szülésre vagy császármetszésre késztetik. Ha Ön 37 hétesnél fiatalabb és a baba egészséges, orvosa vérnyomáscsökkentő kezeléssel és erőfeszítés nélkül otthon hagyhatja Önt. A hosszú ideig tartó teljes ágynyugalom azonban nem javallt, mert növeli a vérrögképződés kockázatát. De a tevékenységek korlátozása és a sok pihenés segít fenntartani az alacsonyabb vérnyomást. Figyelnie kell a vérnyomását és rendszeresen vizeletvizsgálatokat kell végeznie. Orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy naponta számolja meg a baba mozgását.
Ha a preeclampsia súlyos formáját diagnosztizálják, orvosa szinte biztosan úgy dönt, hogy kórházba szállítja Önt a születés idejéig. Vagy akár sürgősségi szülés, ha a magzat 34 hetes kor felett van. Ha ennél kisebb, kortikoszteroidokat kaphat, amelyek felgyorsítják a magzat tüdejének érését. A súlyosbodó preeclampsia legkisebb jele esetén orvosa dönthet a születés vagy sürgősségi császármetszés kiváltásáról, függetlenül a terhesség korától.
Mit tehet a preeclampsia megelőzésére
Eddig egy terhes nő nem tehet semmit a preeclampsia kockázatának megelőzésében vagy csökkentésében. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint ez nem segít jelentősen csökkenteni a sófogyasztást, nem korlátozza a kalóriákat vagy nem változtatja meg a terhesség alatti tevékenységeket. Ez sem segíti a halolaj fogyasztását, ahogyan néha spekuláltak, sem az A-, E- vagy D-vitamin-kiegészítők. a preeclampsia megelőzésére.
Egyes esetekben azonban kiderült, hogy a preeclampsia kockázata csökkenhet, ha a terhes nő alacsony dózisú aszpirint szed. De ez igaz (a kockázat/haszon arány miatt), különösen azoknál az anyáknál, akik egy előző terhesség alatt preeclampsia-ban szenvedtek, és emiatt 34 hét előtt kellett szülniük.
A WHO néhány olyan vizsgálatot is fontolgat, amelyek kimutatták, hogy a kalcium-kiegészítők szedése megakadályozhatja a preeclampsia kialakulását, különösen súlyos hiányú terhes nőknél, de további adatokra van szükség ahhoz, hogy az ajánlás valamennyi terhes nőre alkalmazható legyen.
Így az egyetlen lehetőség a prenatális orvosi felügyelet marad. Mivel a korai stádiumban észlelt preeclampsia kontroll alatt tartható, és ez a legjobb esély az egészséges anya és gyermek számára.