Pyelonephritis - lehetséges okok és kezelés - non-stop egészség
A pyelonephritist (vesefertőzés) általában baktériumok okozzák, amelyek általában a hólyagban kezdődnek, majd az áramlás irányába haladva befolyásolják az egyik vagy mindkét vesét. Általában súlyosabb, mint egy csak a hólyagot érintő fertőzés (hólyaghurut). Bizonyos esetekben, különösen a műtét után, a baktériumok bejuthatnak a véráramba, majd a vesékbe költözhetnek.
Pyelonephritist okoz
Bár számos baktérium és vírus okozhat pyelonephritist, a pyelonephritis gyakori oka az Escherichia coli baktérium. Ritka esetekben, vesefertőzések súlyos egészségügyi problémákat okoz, de a legtöbb szövődmény elkerülhető gyors kezeléssel. A pyelonephritis tartós vesekárosodást vagy életveszélyes állapotot okozhat a véráramban. A vesefertőzés kezeléséhez általában csak antibiotikumokra van szükség, de súlyos esetekben kórházi kezelésre lehet szükség.
A pyelonephritis típusai
Enyhe pyelonephritis
Ez a betegség kezdetének korai szakasza. Általában orvos által felírt antibiotikumokkal kezelhető, és a kezelés otthon is elvégezhető. Ebben a szakaszban a szervelégtelenség kockázata csekély vagy egyáltalán nincs.
Akut pyelonephritis
Az akut pyelonephritis életveszélyes állapot, amely gyakran vese hegesedéshez vezet. Mérsékelt vagy súlyos tünetekkel rendelkezik, jellemző a pyelonephritisre. Továbbá, ilyen esetekben, amikor nincsenek szövődmények, a járóbeteg-kezelés jól működik, orális antibiotikumokat adnak otthon. Bizonyos esetekben, amelyek bonyolultak, a beteget kórházba kell hospitalizálni.
Krónikus pyelonephritis
Ismételt vagy tartós vesefertőzések esetén az állapotot krónikus pyelonephritisnek minősítik. A betegség krónikus formája általában a húgyúti elzáródásban szenvedőknél fordul elő. Ezeket anatómiai rendellenességek, ICU vagy vesicoureteralis reflux okozhatják. Gyermekeknél gyakoribbak, mint a felnőttek.
A pyelonephritis tünetei
Számíthat arra, hogy a tüneteket a fertőzéstől számított 2 nap alatt kezdi el látni. A gyakori tünetek a következők:
- 38,9 ° C feletti hőmérsékletű láz
- Fájdalom a hasban, az ágyékban, az oldalon vagy a háton.
- Fájdalom vagy égő érzés vizelés közben
- Zavart vizelet
- Vér vagy genny a vizeletben
- Sürgős vagy gyakori vizelés
- Fishy vizelet
Egyéb tünetek lehetnek:
- Hányinger
- Hányás
- Izgatás vagy hidegrázás
- Nedves bőr
- Mentális zavartság
- Általános fájdalom vagy rosszullét
- Fáradtság
A gyermekeknél a tünetek eltérhetnek, mint a felnőtteknél. Például a mentális zavartság gyakori tünet a pyelonephritisben szenvedő idősebb felnőtteknél, és gyakran ez az egyetlen tünetük.
A krónikus pyelonephritisben szenvedőknek csak enyhe tüneteik lehetnek, vagy észrevehető tüneteik hiányozhatnak.
A vesefertőzés kockázati tényezői
Azok a tényezők, amelyek növelhetik a vesefertőzés kockázatát, a következők:
A nőknél a húgycső rövidebb, mint a férfiaknál, ami megkönnyíti a baktériumok számára a testen való utazást. A hüvely, a végbélnyílás és a húgycső is a közelben van, ami bármelyikükön keresztül megkönnyíti a bakteriális fertőzés terjedését. A hólyag károsodása után a fertőzés átterjedhet a vesére.
Húgyúti elzáródás. Ha a vizelés lassú, vagy több okból sem ürítheti ki a hólyagját. Ennek oka lehet vesekő, a húgyúti strukturális rendellenességek vagy akár prosztata megnagyobbodása férfiaknál.
Gyengült immunrendszer. Orvosi állapotok, mint pl HIV és cukorbetegség Az immunrendszer befolyásolása nagyobb kockázatot jelent a vesefertőzésre. Hasonlóképpen gyógyszereket szednek az átültetett szervek kilökődésének megakadályozására (az immunválasz szabályozásával), ez a pyelonephritis kockázatához is vezethet.
A hólyag körüli idegek károsodása. A hólyag körüli idegek károsodása megakadályozhatja a hólyagfertőzés szenzibilizációját, amely idővel pyelonephritisré válhat.
Vizeletkatéter használata. A vizeletkatéter egy ideig történő használata szintén növelheti a vesefertőzés kockázatát. A vizeletkatétereket általában műtét vagy vizeletet elősegítő eljárás után helyezik el.
A vizelet fordított áramlását okozó rendellenességek. A vesicoureteralis refluxban (amelyet később leírunk) a hólyag vizelete visszaemelkedik a vesébe. Általában a gyermekeket érinti ez az állapot. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekeket és felnőtteket egyaránt érintheti a pyelonephritis.
Diagnosztikai pyelonephritis
A pyelonephritis diagnózisa tüneteken és diagnosztikai teszteken alapul. Az elvégzett tesztek a következők:
A vizeletvizsgálatokhoz orvosa vizeletmintát vesz tőled annak igazolására, hogy pyelonephritisben szenved. Megvizsgálja a vérmintát vér vagy genny szempontjából. Lehet, hogy vérmintát vesz a kultúrához is. Ez egy laboratóriumi vizsgálat, amely ellenőrzi a vérében lévő baktériumok vagy más mikroorganizmusok előfordulását.
Más elvégzett vizsgálatok képalkotó vizsgálatok, például CT-vizsgálat, ultrahang vagy valamilyen röntgen (cysturostrogram). A cysturostrogram elkerülése röntgenfelvételt készít a hólyagról kontrasztfesték befecskendezésével, amikor az tele van, és vizelés közben.
A pyelonephritis kezelése
Antibiotikumok vesefertőzések esetén
A vesefertőzések kezelése általában antibiotikumok beadásával kezdődik. Az Ön által használt gyógyszerek, adagolásuk és időtartamuk függ az Ön egészségétől és a vizeletvizsgálatban található baktériumoktól.
Általában csak néhány napos kezelés segít enyhíteni a vesefertőzés jeleit és tüneteit. Szükség lehet azonban az antibiotikumok szedésére egy hétnél tovább. Győződjön meg arról, hogy az orvos által előírt kúra teljes, még akkor is, ha a tünetek valamivel korábban elmúlnak.
Az orvos megismételheti a vizelet tenyésztését, csak hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés elmúlt. Ha a tesztek azt mutatják, hogy még mindig fertőzött, akkor meg kell ismételnie az antibiotikumok menetét. A szokásos antibiotikumok a levofloxacin, a ko-trimoxazol, az ampicillin és a ciprofloxacin.
Kórházi kezelés súlyos vesefertőzések esetén
Súlyos vesefertőzés esetén kórházba kerülhet. Az antibiotikumok és folyadékok intravénásan adhatók be. A tartózkodás időtartamát az állapot súlyossága határozza meg. Miután kiengedték a kórházból, antibiotikumot lehet bevenni a következő 10-14 napban.
Visszatérő vesefertőzések kezelése
Egy mögöttes anatómiai probléma, például a húgyutak hibája vagy elzáródás, visszatérő pyelonephritishez vezethet. Ilyen esetben orvosa felkérheti Önt, hogy keresse fel nefrológust vagy orvost urológus értékelésre. Műtétre lehet szükség a strukturális rendellenességek kijavításához. Ha van egy tályog, amelyet az antibiotikumok nem üríthetnek ki, ismét szükség lehet műtétre.
A pyelonephritis megelőzése
A legtöbb vesefertőzés hólyagfertőzésként kezdődik. Nem minden hólyagfertőzés megelőzhető. Kevésbé valószínű azonban, hogy ilyet kap, ha a következőket teszi:
- Kerülje a nemi szervek permetezését vagy zuhanyozását.
- Ne használjon óvszert vagy spermicid membránt. Kiválthatja a baktériumok szaporodását.
- Nőknél ösztrogén hüvelyi krémet lehet előírni, hogy a hólyag körüli szövetek tiszták és egészségesek maradjanak.
- Használjon zsírozott óvszereket, mert a kenőanyag segít a húgycső enyhítésében és megakadályozza az irritációt.
- Igyon sok vizet.
- Menjen a mosdóba, amint vizelési ingert érez.
- Mindig vizeljen utána a nemi aktusl. Ez segít eltávolítani a baktériumokat.
- Törölje le elölről hátra, miután a fürdőszobába ment. Ellenkező esetben a végbélben lévő baktériumok átkerülhetnek a kézbe és a szövetbe.
Természetes gyógymódok, hogy jobban érezd magad
A következők csökkenthetik a kellemetlenségeket, amikor vesefertőzésből felépülnek:
Helyezzen egy főzőlapot a hasára, oldalra vagy hátára a fájdalom enyhítésére.
Ha fáj vagy láz, szedjen nyugtatót, például acetaminofent (Tylenol és mások) vagy ibuprofent (Advil, Motrin IB és mások).
A folyadékok segítenek eltávolítani a baktériumokat a húgyutakból. Igyon belőlük rengeteget, de kerülje a kávét és az alkoholt. Ezek a termékek irritálhatják a hólyagot.
Terhesség és pyelonephritis
A terhesség számos fiziológiai változást okozhat a nő húgyúti traktusában. A terhesség alatt nő az ureterekre és a progeszteronra nehezedő nyomás, ami szintén pyelonephritishez vezethet.
Pyelonephritis terhes nőknél a koraszülés kockázata miatt általában kórházi kezelést igényel. A béta-laktám antibiotikumok 24 órás beadása segít a terhes nők pyelonephritisének kezelésében.
A pyelonephritis megelőzése érdekében vizelet tenyésztést kell végezni a terhesség 12. és 16. hete között. A tünetmentes húgyúti fertőzés ugyanis idővel pyelonephritishez vezethet.
Gyermekek és pyelonephritis
Gyermekeknél nehéz lehet különbséget tenni a pyelonephritis (felső húgyúti fertőzés) és az alsó húgyúti fertőzés között, mert tüneteik szinte azonosak. A gyermekek lázas húgyúti fertőzésének esetét pyelonephritisnek kell tekinteni, és további vizsgálatokat kell végezni. Ennek oka az, hogy több vese-vizsgálat azt sugallja, hogy a lázas húgyúti fertőzésben szenvedő gyermekek nagy többségének akut pyelonephritis-esete van.
A pyelonephritisben szenvedő gyermekeknél a láz mellett olyan tünetek jelentkeznek, mint hányinger, hányás és letargia. Van mellékhatás vagy dysuria is. Fizikális vizsgálatkor észreveheti a szélső részén lévő gyengédséget és magas vérnyomást.
A korai diagnózis megakadályozhatja a további szövődményeket, például a vese hegesedését, magas vérnyomás és veseelégtelenség. Segíthet a dehidratáció, az akut, intravénás pyelonephritis másik szövődményének kezelésében is.
A vesicoureteralis reflux olyan állapot, amelyben a vizelet a hólyagból az egyik vagy mindkét ureterbe, majd a vesébe áramlik vissza. A kiváló minőségű vesicoureteralis reflux növelheti a pyelonephritis kockázatát. A vesicoureteralis reflux a pyelonephritis által érintett gyermekek 33% -ában fordul elő. Egyéb veleszületett vagy szerzett rendellenességek, mint például a dysplasia, hypoplasia és obstrukció, szintén növelhetik a húgyúti fertőzés, a vesicoureteralis reflux és a pyelonephritis kockázatát.
Még akkor is, ha a húgyutakban nincs rendellenesség, a cystitis növelheti a pyelonephritis kockázatát.