Rákdiagnosztika - Cancer360 szűrővizsgálatok

A rákszűrés jelentősége jelentős. Az onkológiai szűrővizsgálatok célja a rák jeleinek felderítése, még mielőtt az embernek tünetei lennének. Ha a kóros szövetet vagy rákot korábban észlelik, könnyebb lehet kezelni és gyógyítani. A tünetek megjelenésekor a rák fejlettebb lehet, és nehezebben kezelhető.

A szűrővizsgálatokat gyakori rákos megbetegedések esetén alkalmazzák; ez azt jelenti, hogy a betegségnek magas az előfordulási gyakorisága. A szűrővizsgálatokat olyan betegségek esetében is alkalmazzák, amelyekre hatékony kezelések állnak rendelkezésre. Ha nincs hatékony kezelés, a szűrés nem hasznos, mert a felismert betegség kezelésére nincs mód.

A rákszűrő tesztek típusai

A szűrővizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

Fizikális vizsgálat: A test elemzése az egészség ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleit is. Ilyen például egy mellvizsgálat, amelyen bármilyen csomót kereshetünk.
Laboratóriumi tesztek: Mintavétel szövetből, vérből, vizeletből vagy a test egyéb elemeiből. Például egy vérvizsgálat, amely egy adott antigént mér.
Képalkotó vizsgálatok:A képeket a test belsejéből nyerik, és ilyen lehet a mammogram, amely az emlőrák szűrővizsgálata.
Genetikai tesztelés: Vizsgálatok, amelyek kimutatják a rák bizonyos típusaihoz kapcsolódó bizonyos genetikai mutációkat.

Vérvizsgálatok rák miatt

A vérminták rákos sejteket, fehérjéket vagy a rák által termelt egyéb anyagokat mutathatnak. A vérvizsgálatok az orvosa számára képet adhatnak arról is, hogy a belső szervek mennyire működnek, és hogy rákos megbetegedések érintették-e őket. A rák diagnosztizálásához használt vérvizsgálatok például:

CBC- méri a vérmintában a különböző típusú vérsejtek mennyiségét. Vérrák ezen teszt segítségével detektálható, ha túl sok vagy túl kevés vérsejtet vagy rendellenes sejtet találnak.
Vérfehérje teszt - a vér különböző fehérjéinek vizsgálata segíthet bizonyos normál immunrendszeri fehérjék (immunglobulinok) kimutatásában, amelyek néha magas koncentrációban vannak myeloma multiplexben szenvedőknél.
A tumor markerek vizsgálata - A tumormarkerek a tumorsejtek által termelt vegyi anyagok, amelyek a vérben kimutathatók. Daganatmarkerek például a prosztata-specifikus antigén (PSA) a prosztatarákra, a karcinogén antigén 125 (CA 125) a petefészekrákra, a kalcitonin a pajzsmirigyrákra, az alfa-fetoprotein (AFP) a májrákra és az emberi koriongonadotropin a hererákra és a rákra petefészek.
A keringő tumorsejtek vizsgálata. Az újonnan kifejlesztett vérvizsgálatokat olyan sejtek kimutatására használják, amelyek leváltak a rák korai helyéről, és szabadon keringenek a vérben.

A vizsgálati eredményeket körültekintően kell értelmezni, mivel számos tényező befolyásolhatja a teszt eredményeit, például a test vagy akár az étel változása. Ezenkívül ne feledje, hogy néha a nem rákos megbetegedések kóros vizsgálati eredményeket okozhatnak. Más esetekben a rák akkor is jelen lehet, ha a vérvizsgálat eredményei normálisak.

Bár a vér- és vizeletvizsgálatok adhatnak némi nyomot, a diagnózis meghatározásához általában más vizsgálatokra van szükség. A legtöbb rák esetében a biopszia - eljárás gyanús sejtek tesztelésére - általában szükséges a végleges diagnózis felállításához.

Hogyan határozható meg egy hasznos rákszűrő teszt?

A rákszűrő tesztnek nagyon alacsony kockázatot kell jelentenie a betegek számára.Minél invazívabb, annál nagyobb a kockázat. Például a kolonoszkópiában alacsony a mellékhatások kockázata, de magasabb a kockázata, mint egy egyszerű vérvizsgálatnak.
A jó szűrővizsgálat hasznos eredményeket nyújt- ez azt jelenti, hogy a tesztnek megbízhatónak kell lennie a betegség kimutatásában, amikor az jelen van a betegben, és nem kell azonosítania egyetlen betegséget sem, ha nincs jelen. Hamis pozitív eredmény akkor következik be, ha a teszt eredményei rendellenesnek tűnnek, még akkor is, ha a szervezetben nincs rák. Hamis negatív eredmény akkor következik be, amikor a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy nincs rák, de valójában jelen van a szervezetben. Nincsenek tökéletes tesztek, de biztosan megvan nagyon alacsony a hamis pozitív és hamis negatív eredmények aránya. A hamis pozitív eredmények stresszhez, szorongáshoz és egyéb felesleges tesztekhez vezethetnek, a hamis negatív eredmények pedig késleltethetik a kezelést.
A rákszűrő teszteknek magas érzékenységgel és specifitással kell rendelkezniük - az érzékenység meghatározza az „igazi pozitív arányt” (minél magasabb a 100% -os érzékenység, annál valószínűbb, hogy a pozitív eredmény azt jelenti, hogy a betegnek van betegsége), és a specifitás a „negatív valós arány” (minél specifikusabb a közel 100%, annál valószínűbb, hogy a negatív eredmény azt jelenti, hogy a beteg nem szenved a betegségben).

Ha egy szűrővizsgálat azonosítja a rák jeleit, további vizsgálatokat végeznek a diagnózis megerősítésére. A vita akkor merül fel, ha nem világos, hogy a szűrés előnyei felülmúlják-e a későbbi diagnosztikai vizsgálatok és rákkezelések.

Példák rákszűrő tesztekre

Minden ráktípusnak megvannak a maga szűrővizsgálatai. Néhány típusú rák jelenleg nincs hatékony szűrési módszerük.

Mellrák szűrés

Mamográfia - egyfajta képalkotó vizsgálat, amelyet kifejezetten a mellszövet vizualizálására terveztek. Az elkészített képek, az úgynevezett mammográfiák, daganatokat vagy rendellenességeket mutathatnak a mellben.
A mell fizikai vizsgálata - magában foglalja a mell elemzését a fej különböző kialakulása, alakja, mérete vagy felépítése szempontjából. Észrevehet bármilyen változást a mell és a mellbimbó bőrén is.
Mell önvizsgálat - a beteg otthon végzi, hogy azonosítsa a mellben és a környéken bekövetkező esetleges változásokat.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - Az MRI-t nem használják rendszeresen az emlőrák jeleinek azonosítására. Hasznos lehet azonban azoknak a nőknek, akiknél nagyobb a kockázata az emlőráknak, azoknak, akiknek nagy a sűrűségük, vagy ha az emlővizsgálat során egy csomót vagy képződményt azonosítanak.

A nőknek ilyen típusú szűréseket kell végezniük, különösen 40 éves koruk után, és azoknak, akiknek átlagos kockázata van mellrák éves szűrést kell végeznie 45 éves kortól. 55 évesen a nőknek 1-2 évente mammográfiát kell készíteniük.

A méhnyakrák szűrése

Humán papilloma vírus (HPV) teszt - sejteket vesznek a nő méhnyakának külső részéről, amelyeket specifikus HPV-törzsek szempontjából tesztelnek. Ez a teszt elvégezhető függetlenül, vagy kombinálva Pap-teszttel.
Pép tesz- és ez a teszt a női méhnyak külső részéről vett sejteken alapul, és egy patológus elemzi a mintát, hogy felismerje a pre + rákos vagy rákos sejteket.

A 21 és 29 év közötti nőknek 3 évente Pap-tesztet kell végezniük. A 30 és 65 év közötti nőknek ilyen vizsgálatot és HPV-tesztet kell elvégezniük 5 évente, vagy Pap-tesztet háromévente.

A vastagbélrák szűrése

kolonoszkópia - az eljárás során az orvos behelyez egy rugalmas csövet, úgynevezett kolonoszkópot a végbélbe, hogy a vastagbélben lévő polipokat vagy rákot kimutassa.
szigmoidoszkópia - rugalmas csövet, sigmoidoszkópnak neveznek az alsó vastagbél polipok és rák elemzésére. A vastagbél felső részét ezzel a teszttel nem lehet ellenőrizni.
Vérkultúra-teszt - pontosabban fekális okkult vérvizsgálatnak (FOBT) nevezve, vérnyomokat észlel a székletben vagy a székletben, ami a polipok vagy a rák jele lehet. Kétféle FOBT létezik: a guajaki teszt és az immunokémiai teszt.
Dupla kontrasztú bárium vizsgálat - a vastagbél és a végbél röntgenvizsgálata. A bárium a vastagbél és a végbél körvonalát képezi a röntgenfelvételeken.
Széklet DNS-vizsgálatok - ezek a vizsgálatok rákos megbetegedésekre keresik az ember székletmintájának DNS-ét. A polipokban és a rákos megbetegedésekben talált DNS-változások alapján azonosítani fogják a kolonoszkópia szükségességét.

A közepes kockázatú felnőtteknek 45 évesen kell elkezdeniük a vastagbél-szűrést, a családtagoknál vagy más kockázati tényezőknél pedig korábban meg kell kezdeni ezeket a vizsgálatokat.

Tüdőrák szűrővizsgálatok

CT alacsony sugárzási dózisokkal - a CT-vizsgálat egy röntgensugárzó készülék segítségével háromdimenziós képet készít a test belsejéről, majd a számítógép ezeket a képeket egy részletes, keresztmetszeti szakaszba ötvözi, amely megmutatja az esetleges rendellenességeket vagy daganatokat.

Nagy kockázatú emberek tüdőrák előnyös lehet az alacsony dózisú CT-vizsgálat. A magas kockázat az 55 és 74 év közötti jelenlegi dohányzókra (vagy azokra, akik leszoktak az elmúlt 15 évben), akiknek dohányzási múltja legalább 30 év. Ez azt jelenti, hogy átlagosan napi 1 csomag cigarettát dohányzunk 30 évig, 2 csomagot naponta 15 évig vagy ezzel egyenértékűen.

Prosztata rák szűrővizsgálatok

Digitális végbélvizsgálat - olyan teszt, amelynek során az orvos ujjat (kesztyűvel védve és kenőanyaggal) behelyez a férfi végbélébe, hogy elemezze a prosztata felületét esetleges rendellenességek szempontjából.
Prosztata specifikus antigén (PSA) teszt - aEz a vérvizsgálat a PSA nevű anyag szintjét méri, amely általában magasabb koncentrációban található meg a prosztatarákban szenvedő férfiaknál. A magas PSA-szint azonban más nem rákos megbetegedéseket is jelezhet.

Bőrrák szűrővizsgálatok

Teljes bőrvizsgálat - Az orvos megvizsgálja a bőrt a bőrrák jeleit illetően.
A bőr önvizsgálata - magában foglalja a bőr egyedi vizsgálatát, egy tükörben, a bőrrák esetleges jeleinek kimutatására.
Dermatoszkópia - hordozható eszközt használnak a bőrelváltozások méretének, alakjának és pigmentációjának felmérésére. Általában a melanoma korai felismerésére használják.

Korlátozások és kockázatok

A szűrővizsgálatok segíthetnek az orvosoknak a rák korai, kezelhetőbb szakaszában történő felderítésében. Ez segíthet a túlélési esélyek javításában. A rák szűrése azonban számos kockázattal jár. Ezek a kockázatok a következők:

túldiagnosztizál - A szűrővizsgálatokkal fel lehet fedezni a lassan növekvő rákokat, amelyek nem okoztak káros hatásokat az ember életében. Ennek eredményeként egyesek potenciálisan káros, fájdalmas, stresszes és/vagy drága kezeléseket kaphatnak, amelyekre nincs szükségük.
Hamis pozitív eredmények - Néha egy szűrővizsgálat azt sugallja, hogy az ember rákos, amikor valójában nincs.
Hamis negatív eredményeke - Néha egy szűrővizsgálat azt sugallja, hogy egy személynek valójában nincs rákja. Ennek eredményeként egy személy nem kaphatja meg a szükséges kezelést.

Ha orvosa bizonyos szűrővizsgálatokat javasol, ez nem azt jelenti, hogy rákja van, hanem azt, hogy fennáll a betegség bizonyos kockázata, és jó megelőzni a problémát.

Az eredmények megnyugtathatnak bennünket, ha hangsúlyozzuk, hogy ilyen betegségünk lehet.
Ha pozitív eredményről beszélünk, jó szem előtt tartani, hogy a korai felismerés növeli a gyógyulás esélyét. A rákszűrés segít megelőzni a rák korai felismerését, mielőtt tünetei vannak, amikor könnyebben kezelhető.
A rákszűrés segíthet a rák megelőzésében, ha olyan változásokat talál a szervezetben, amelyek kezeletlenül rákká válnak.
A korai felismerés kevesebb kezelést és kevesebb időt tölt a kórházakban.
Minél korábban rákot észlelnek, annál nagyobb az esély a túlélésre.

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.