Rákterápia A fejlett tüdőrák esetén is a sugárterápia kiterjeszti ezt
Berlin, 2014. április - Németországban évente több mint 50 000 embernél alakul ki tüdőrák. A sugárterápia gyakran már nem képes gyógyítani az előrehaladott tüdőrákot, de gyakran legalább ideiglenesen elnyomhatja a daganatot. Egy nemrégiben készült norvég tanulmányban ezt úgy sikerült elérni, hogy a betegek életminősége nem romlott jelentősen. A német sugárzás onkológiai társaság (DEGRO) ajánlása szerint egy szakértőnek minden egyes esetben fel kell mérnie, hogy a sugárterápia egy lehetőség a beteg számára, és segít-e neki.
A tüdőrákot gyakran csak akkor fedezik fel, ha a gyógyítás már nem lehetséges. Az orvosok gyakran tartózkodnak a műtéttől, mert a műtét nagyon kockázatos. "Ezekben a betegeknél sugárkezeléssel megpróbálhatjuk csökkenteni a daganat méretét, kemoterápiával pedig késleltethetjük az áttétek képződését" - mondja a DEGRO elnöke, Dr. med. Michael Baumann, a Drezdai Egyetemi Kórház sugárterápiás és sugár onkológiai klinikájának és poliklinikájának igazgatója. A kemoterápia értékét a legújabb vizsgálatok már bizonyították.
A további sugárzás előnyeit most először tanulmányozták egy nagyobb tanulmányban. Norvégiában az orvosok 191 betegnél tesztelték az inoperábilis nem kissejtes tüdőrákot, amely a leggyakoribb tüdőrák. Minden beteg kemoterápiában részesült. A sugárterápiát is fele-fele arányban hajtották végre. "A döntést sorsolással hozták meg, amelyet a betegek gyakran nem fogadnak el" - számol be Baumann professzor: "Ezért az eredetileg tervezett 305 beteget nem lehetett bevonni a vizsgálatba." Ennek ellenére az eredmény egyértelmű volt: A kemoradiáció, mint a kombináció Megemlítik a kemoterápiát és a sugárterápiát is, a betegek átlagos túlélési ideje 9,7 hónapról 12,6 hónapra nőtt. Az életminőség nem romlott, eltekintve a sugárzás rövid szakaszától.
A norvég tanulmány az első, amely a túlélési idő mellett a betegek életminőségét is vizsgálja. "Ez különösen fontos a beteg élethelyzetének hátterében" - mondja dr. med. Frederik Wenz, a Mannheimi Egyetemi Kórház sugárterápiás és sugár onkológiai klinikájának igazgatója. A DEGRO sajtószóvivője javasolja a sugárterápia hatásainak megbeszélését a pácienssel. A leggyakoribb szövődmény a nyelőcső átmeneti gyulladása volt, az úgynevezett nyelőcsőgyulladás. A betegek több mint 85 százalékánál fordult elő. A nyelőcsőgyulladás rövid távon nagyon fájdalmas lehet a beteg számára, és gátolhatja az étel bevitelét. Ennek eredményeként a kórházi tartózkodás nem volt ritka a vizsgálat során.
"Úgy gondoljuk, hogy ez a teher csak akkor igazolható, ha az élet meghosszabbításának lehetőségét kínálja" - mondja Wenz professzor. A tanulmányban ez csak azokra a betegekre vonatkozott, akiknek mindennapi tevékenységét még nem korlátozta a betegség. Azoknál a betegeknél, akik életkoruk vagy betegségük miatt már súlyos fogyatékossággal éltek, nem volt túlélési növekedés. "Jelenleg tanácsot adnánk ezeknek a betegeknek a sugárzás ellen" - magyarázza Wenz professzor. Mások számára a sugárkezelés segíthet a túlélési idő meghosszabbításában az életminőség jelentős romlása nélkül. Wenz professzor rámutat, hogy hatékonyabb módszereket kell találni arra, hogy a nyelőcsövet a korábbinál is jobban megvédjék a sugárzástól. "Mindenekelőtt azonban minden betegnek egyénileg kell eldöntenie az orvossal együtt, hogy melyik terápia alkalmas számára" - hangsúlyozza a szakember.
Irodalom:
Strøm HH1, Bremnes RM, Sundstrøm SH, Helbekkmo N, Fløtten O, Aasebø U. Egyidejű palliatív kemoradiáció túléléshez és életminőségi előnyökhöz vezet a rossz prognózisú III. Stádiumú nem kissejtes tüdőrákban: a norvég tüdőrák randomizált vizsgálata Tanulócsoport. Br J Cancer 2013; 109 (6): 1467-75
Sugárterápia esetén:
A sugárterápia egy lokális, nem invazív, nagy pontosságú kezelési módszer, magas biztonsági előírásokkal és rendszeres minőségellenőrzéssel. Az olyan képalkotó folyamatok, mint a számítógépes vagy a mágneses rezonancia tomográfia, lehetővé teszik a betegség fókuszának pontos elhelyezkedését, így a sugárzás onkológusok pontosan irányíthatják a sugárzást a besugárzandó szövetre. A környező szövetek nagyrészt megkíméltek.