Raynaud-szindróma - Univ
Fehér vagy kék ujjak: Raynaud-szindróma
Kisebb artériák görcsölnek fel
A rohamszerű keringési rendellenességeket az ujjakban Raynaud-szindrómának nevezik. A tünetek - az egyes ujjak vagy az egész kéz kifehéredése, majd mélykék, majd vörös elszíneződés - különösen hidegben jelentkeznek. Ennek oka a kisebb artériák görcsössége.
Az emberi testnek ésszerűen állandó maghőmérsékletre van szüksége a megfelelő működéshez. A hőmérsékletet az tartja fenn, hogy az erek hideg környezetben összehúzódnak, hogy ellensúlyozzák a hőveszteséget, és meleg környezetben táguljanak, hogy a hő ne épüljön fel. Idegek, vérlemezkék, hormonok és az erek belső fala (= endothelium) vesznek részt ebben a szabályozásban.
A Raynaud-ban szenvedő betegeknél ez a normális reakció túlzottnak tűnik, a kéz, a láb, a fül, az arc, az orr kis artériái, sőt nagyon ritkán a mellbimbók is összehúzódnak. A vér nem juthat így a végtagokba. A hirtelen görcsös összehúzódás miatt az ujjak vagy a lábujjak hirtelen fehérek, majd kékesek, hidegek, merevek és zsibbadnak. Amikor a támadásnak vége van, általában melegebb környezetben, az ujjak (lábujjak) sötétpirossá válnak, harapni, viszketni, égni, szúrni vagy lüktetni kezdenek. A rohamok néhány perctől több óráig is eltarthatnak.
Kezelés és terápia:
Mivel a Raynaud-szindróma oka ismeretlen, az orvos csak enyhíteni tudja a tüneteket. Az általános intézkedések mellett gyakran megpróbálják az ereket kitágítani gyógyszerek segítségével. Noha az ilyen kezelést széles körben alkalmazzák, problémás, mert sok Raynaud-beteg alacsony vérnyomással rendelkezik, amelyet az erek kitágulása tovább csökkent. A nitroglicerin-kenőcs értágító hatású is. Amikor ezt a szert alkalmazzák az ujjakon, az alatta lévő artériák kitágulnak. A súlyos eseteket infúzióval kezelik. Megállapították, hogy egy speciális vörös fénylézer meglepően pozitívan hat Raynaud tüneteire. A lézer ezért jó, nem gyógyszeres terápiát jelent.
Ha a Raynaud-szindróma nagyon előrehaladott, akkor néha műtétre is szükség van. A célzott idegátültetés átmenetileg tünetmentessé teszi a beteget, de ez a módszer általában csak néhány hónapig vagy évig segít.
A betegség formái
Az elsődleges Raynaud-kór tisztán funkcionális rendellenesség az acra kicsi ellátó ereiben (= testvégek), felismerhető alapbetegség nélkül. Jellemző a kéz vagy a lábujjak kétoldalú fertőzése, a hüvelykujj vagy a nagylábujj többnyire elmarad, a 40 éves kor előtti előfordulás és a család története. A nőket sokkal gyakrabban érinti, mint a férfiakat. A betegség lefolyása nem olyan nehéz, és az ujjbegyek soha nem halnak meg, sőt a tünetek az életkor előrehaladtával is enyhülnek. Ez a forma a leggyakoribb és a Raynaud-betegek kb. 70% -ában fordul elő.
A másodlagos Raynaud-kórban gyakran a kezek és/vagy a lábak egyenlőtlen érintettsége van, ami más alapbetegségre utal. Általában vaszkuláris gyulladásról van szó egy kötőszöveti betegség összefüggésében, vagy vaszkuláris meszesedésről (arteriosclerosis). A betegség előrehaladtával előfordulhatnak a körmök növekedési rendellenességei és az ujjhegyek elhalása (úgynevezett „patkánycsípés jelenség”). A hosszú távú prognózis az alapbetegségtől függ.
Kiváltó tényezők és gyakoriság
Jellemzően Raynaud támadásai gyakoribbak télen; a Raynaud-támadás kiváltásához azonban gyakran elég csak belenyúlni egy hűtőszekrénybe vagy fagyasztóba, megfogni a hideg kormánykereket, vagy csak hideg vízzel mosson kezet.
De még a hideg elkerülése sem mindig segíthet. A stressz hideg kezet okoz az emberek többségében, és meleg környezetben is kiválthatja a Raynaud-rohamot.
A Raynaud-kór a lakosság 3-16% -ában fordul elő, a nőknél ötször-tízszer gyakrabban, mint a férfiaknál. Az első tünetek általában 14 és 40 éves kor között észlelhetők.
A férfiaknál a betegség csak később jelentkezik.