Reflux betegség nyelőcsőgyulladás okai nélkül; kezelés
Németországban az emberek mintegy 25 százalékát érinti a gasztro -ophagealis reflux betegség. A reflux betegséget a gyomorsav kóros visszafolyása jellemzi a nyelőcsőbe. Ennek számos oka lehet. A reflux betegségnek két típusa van, mivel a gyomorsav károsíthatja a nyelőcsövet és gyulladást (nyelőcsőgyulladást) okozhat. Tehát van reflux betegség a nyelőcső gyulladásával és anélkül is. Ez a cikk elmagyarázza a nyelőcsőgyulladás nélküli gastroesophagealis reflux betegség okait és kezelését.
Reflux betegség nyelőcsőgyulladás nélkül: mi okozza?
A nyelőcsőbe történő savas reflux normális és bizonyos mértékig gyakori [1]. Általában azonban a test védő mechanizmusokkal rendelkezik, amelyek megvédik magukat a nyelőcsőbe történő túlzott gyomorsav-visszafolyástól. Felhalmozott és hosszan tartó reflux periódusok állnak fenn, amikor a Sphincter a gyomor és a nyelőcső között nem zár megfelelően. Ez az akadály nagyon összetett, ezért nagyon sérülékeny. A záróizom hosszabb ideig ellazul, vagy akár teljesen elveszíti belső feszültségét. Ez csökkentheti a gyomor túlzott feszülését, a magas zsírtartalmú étrendet, a csokoládét, a koffeint, az alkoholt, a dohányzást és számos gyógyszert.
A gyomor részei a rekeszizom felett helyezkednek el (axiális csúszó sérv) a reflux elleni mechanizmusok is kudarcot vallanak, mivel a rekeszizom segít lezárni a gyomor és a nyelőcső közötti találkozást. Ilyen lehet például egy rekeszizom sérv miatt. A reflux betegség súlyossága gyakran korrelál a sérv méretével. A gastrooesophagealis reflux betegség előfordulásának ritka betegségei a Scleroderma, amelyben a kötőszövet megkeményedik és a záróizom nyugalmi nyomása csökken [2].
Hogyan lehet enyhíteni a tüneteket?
A túlsúlyos embereknél a gyomorsav visszafolyását elősegíti a hasi nyomás megnövekedése, mivel a nyelőcső és a gyomor közötti nyomáskülönbség csökken. Ezért a Az elhízás csökkentése és törekedni a normális súlyra. A puffadás és a székrekedés szintén növelheti a hasi nyomást. Ezt figyelembe kell venni az étel kiválasztásakor. A dohányzás szintén növeli a kockázatot, mivel a nikotin gyengítheti a záróizmot. Ezenkívül csökkenti a nyálban lévő semlegesítő anyagok arányát, amelyeket a gyomorsav képes pufferolni. Mély belégzés és köhögés is szerepet játszik a dohányzásban. Ezért arra kell figyelni, hogy a dohányfogyasztás a lehető legkisebb legyen a reflux betegség esetén. Az alkoholt is kerülni kell.
Céljai Táplálkozási intézkedések a záróizom nyomásának növekedése kell, hogy legyen. Kimutatták azt is, hogy a betegek számára előnyös, ha 2-3 nagy étkezés helyett naponta több kicsi (4-6) ételt esznek. Mivel a reflux kockázata éjszaka különösen magas a vízszintes fekvés miatt, különösen az esti étkezés nem lehet terjedelmes, és lefekvés előtt legalább három órával kell bevenni. Az éjszakai étkezést teljesen el kell kerülni. Célszerű kissé megemelkedett felsőtesttel aludni. A zsír és a csokoládé korlátozása az étrendben segíthet csökkenteni a refluxot. Kerülni kell azokat a gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak a záróizom túlzott ellazulásához a gyomor és a nyelőcső között [3].
Különleges helyzet áll elő a terhesség: A progeszteron hormon a nyelőcső és a gyomor közötti záróizom gyengeségéhez vezet. Másrészt a hasi nyomás a meg nem született gyermek miatt növekszik. A reflux csökkentésére ugyanazok a lehetőségek érvényesek a terhesség alatt is.
Mikor vannak súlyos egészségügyi kockázatok?
Ha a refluxot nem lehet enyhíteni, és csökkentenie kell azt olyan intézkedések révén, mint a testsúly csökkentése, az étrend kiigazítása és a stimulánsok korlátozása orvosi segítség megszerezni. A terápia elvégezhető Protonpumpa-gátlók (PPI) például omeprazollal vagy pantoprazollal. Szükség szerint több nap vagy hét alatt adják őket, és általában hosszabb tünetmentes intervallumhoz vezetnek. A nyelőcső gyulladása nélküli reflux betegség esetén nagyon óvatosan kell mérlegelni az esetleges műtétet [3].
Az életmódváltással járó konzervatív terápia a betegek többségénél javíthatja a reflux betegség tüneteit. Ez a valószínűség különösen nagy a nyelőcsőgyulladás nélküli reflux betegségben.
Berthold blokk: A POL legfontosabb tünetei a gyomor-bél traktusban. Thieme Verlag, 2006, 90. o.
Walter Siegenthaler és mtsai: Klinikai kórélettan. 9. kiadás, 792. o.
Wolfgang Piper: Belgyógyászat. Springer Verlag, 2007, 338-340.
Németországban sok ember asztmában (bronchiális asztmában) szenved. A gyermekek legfeljebb 10 százaléka és legfeljebb 5 százaléka .
Gastroesophagealis reflux betegség jelen lehet, ha az alsó nyelőcső záróizom összehúzódási ereje csökken; így a gyomorsav bejuthat a nyelőcsőbe .
A gyomor-nyelőcső refluxjának tünetei, vagyis a savas gyomortartalom visszaáramlása a nyelőcsőbe nagyon különböző lehet. Klasszikus .
Vizsgálja meg közelebbről panaszát: