Részlet - Probiotikumi hírek
A 2-es típusú cukorbetegség túlnyomó többségét hatalmas túlsúly előzi meg. A bél mikrobiom összetétele és változatossága megváltozik a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél is. Lehetséges, hogy a bakteriális diszfunkció specifikusan kezelhető a bél mikrobiotájának modulálásával.
Az emberi gyomor-bél traktusban főként baktériumok, de archaebaktériumok és vírusok is laknak. Az archaebaktériumok az úgynevezett ősbaktériumok, amelyek genetikailag különböznek a "normál" baktériumoktól, mint az eukarióták baktériumai. A mikrobák túlnyomó része a vastagbélben található. Ezek együttesen akár 1,5 kg tömegű biomasszát eredményeznek. A mintegy 1000 baktériumtípus több mint 90 százaléka vagy a Bacteroidetes (Gram-negatív), vagy a Firmicutes (Gram-pozitív) törzsekhez tartozik. 1
A környezetnek van a legnagyobb hatása a bél mikrobiomjára
A modern szekvenálási módszereknek köszönhetően ma már tudjuk, hogy a bél mikrobioma részben öröklődik, de a környezeti hatások meghatározóak. Az olyan zavaró tényezők, mint az antibiotikumok fogyasztása vagy a kiegyensúlyozatlan étrend, egész életen át tartó mélyreható változásokhoz vezethetnek az anyagcserében, különösen három éves kor előtt, amikor a mikrobioma még nem fejlett teljesen.
Az elhízás és a bélflóra kapcsolata?
Mivel a táplálkozás, a bélflóra és az emberi anyagcsere közötti kölcsönhatások olyan összetettek, egyszerű hír inspirálta a szakértőket és a médiát egyaránt: a Bacteroidetes és Firmicutes bélbaktériumok aránya elhízott embereknél a Firmicutes javára változott. Ezenkívül a tudósok alacsonyabb baktériumok sokféleségét találták az elhízott embereknél.
A Bacteroidetes Firmicutes képlete túl egyszerű
De a szakértők nem értettek egyet: más tanulmányok szerint a Bacteroidetes és a Firmicutes aránya megnövekedett elhízott embereknél, ezért a tudósok a Human Microbiome Project és a MetaHIT tanulmány adatait használták fel a Bodymass Index (BMI) és a Bacteroidetes-Firmicutes- Értékelje a kapcsolatot. 3 A Human Microbiome Project konzorcium összeállította a legnagyobb meglévő adatsort a bélflóra és a testtömeg-index vonatkozásában. A MetaHIT egy másik nagy tanulmány karcsú és elhízott emberekről. Ezenkívül a tudósok két kisebb vizsgálatot vezettek be a bélflóra összetételéről karcsú és elhízott felnőtteknél a statisztikai elemzésbe.
A választott statisztikai módszertől függetlenül az eredmények egyértelműek voltak: a Human Microbiome Project adatainak elemzése nem mutatott összefüggést a Bodymass Index és a bélflóra összetétele vagy változatossága között. Az adatok közötti különbségek szignifikánsan nagyobbak voltak a vizsgálatok között, mint egy karcsú és elhízott emberek között. A tudósok következtetése: a testtömeg-index és a bélflóra közötti kapcsolat nem redukálható az egyszerű Bacteroidetes-Firmicutes képletre.
De: A dysbiosissal járó 2-es típusú cukorbetegség
A legfrissebb vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a bélbaktériumok hozzájárulnak az anyagcsere és a kardiometabolikus betegségek kialakulásához. 4-6 A 2-es típusú cukorbetegség az egyik leggyakoribb anyagcsere-betegség. Sok esetben a tömeges elhízás a betegség kialakulásának mozgatórugója: a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek több mint 80% -a elhízott.
A tudósok egységes mikrobioma képet kerestek a 2-es típusú cukorbetegeknél - és megtalálták azt, amit kerestek: Amint átfogó tanulmányok kimutatták, a 2-es típusú cukorbetegség dysbiosissal és a bélbaktériumok populációjának károsodott funkciójával jár. Például egy 345 kínai, 2-es típusú cukorbeteg pácienssel végzett vizsgálatban a tudósok a vajsavat termelő baktériumok jelentős csökkenését fedezték fel, az oportunisztikus kórokozók növekedésének egyidejű növekedésével. 7.
A bakteriális bél-aláírás cukorbetegséget vagy prediabetikus metabolikus állapotot jelez
Egy svéd tanulmány is megerősítette a vajsavat termelő baktériumok hiányát a 2-es típusú cukorbetegségben. 8 A csodálatos dolog: Mindkét tanulmány képes volt megjósolni a cukorbetegséget vagy a prediabetikus anyagcsere-helyzetet, legfeljebb 80% -os valószínűséggel, kizárólag a bélben található bakteriális aláírás alapján. Ezen a ponton a bakteriális aláírás jobb volt az ismert klinikai kockázati tényezőknél, mint például a derék-csípő arány, a derék kerülete és a BMI.
Mindkét tanulmány azt is kimutatta, hogy a 2-es típusú cukorbetegek lényegesen több proteobaktériumot hordoznak a belükben, mint egészséges emberek. A baktériumok megnövekedett sejtszámát prediabetikus anyagcsere-helyzettel rendelkező betegeknél folytatott további vizsgálatok során találták, amelyek szintén megnövekedett kardiovaszkuláris kockázattal jártak. 9.10
De kritizálják a tanulmányokat is: A jelentések többsége nem veszi figyelembe a cukorbetegek kezelésének rendjét. A gyógyszerek befolyásolhatják a mikrobiotát, és meghamisíthatják a következtetéseket arról, hogy milyen mikrobiális okok, protektív tényezők vagy diagnosztikailag releváns jelek lehetnek.
A bakteriális diszfunkció célzott kezelése a bél mikrobiotájának modulálásával
A belekben lévő baktériumok fontos kapcsolatot jelentenek a külső és a belső környezet között. Többek között befolyásolják tápanyag-felhasználásunkat és súlyunkat. Ha a túlzott higiénia és az antibiotikumok gyakori használata révén túl sok baktériumot szüntetünk meg a környezetünkben vagy a testünkben, akkor a baktériumok összetételének zavarai valószínűleg nemcsak az allergia és az autoimmun betegségek kialakulásához járulnak hozzá, hanem a jelenlegi cukorbetegség és elhízás járvány előrehaladásához.
Különösen vonzónak tűnik a bakteriális diszfunkció és következményeinek speciális kezelése prebiotikumokkal, probiotikumokkal vagy szinbiotikumokkal. Miután a bélflóra, az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség közötti oksági összefüggéseket tudományosan tisztázták, az egyes bakterioterápiák valószínűleg a jövőben nagy szerepet játszanak a betegségek kezelésében.
Dióhéjban:
- Az emberi bélben található mintegy 1000 baktériumtípus több mint 90 százaléka vagy a Bacteroidetes (Gram-negatív) vagy a Firmicutes (Gram-pozitív) törzshöz tartozik.
- A környezetnek van a legnagyobb hatása a bél mikrobiomjára.
- Több jelentés szerint a Bacteroidetes és a Firmicutes bélbaktériumok aránya elhízott embereknél a Firmicutes javára tolódott el.
- A metaanalízis azt mutatja, hogy a testtömeg-index és a bélflóra közötti kapcsolat nem csökkenthető az egyszerű Bacteroidetes-Firmicutes képletre.
- A 2-es típusú cukorbetegség dysbiosissal és a bélbaktériumok populációjának károsodott működésével jár.
- A bélben található baktériumok aláírása alapján a cukorbetegség vagy a prediabetikus anyagcsere-helyzet megjósolható 80 százalékos találati aránnyal.
- Az egyes bakteriális terápiák valósággá válhatnak az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, ha az ok-okozati összefüggéseket tisztázták.
Irodalom:
1 Tremaroli V, Bäckhed F. Funkcionális kölcsönhatások a bél mikrobiotája és a gazda metabolizmusa között. Természet 2012; 489: 242-249.
2 Schwiertz A és mtsai. Mikrobiota és SCFA sovány és túlsúlyos egészséges alanyokban. Akár. Ezüst tavasz, 2010; 18, 190-195
3 Finucane MM és mtsai. Az elhízás taxonómiai aláírása a mikrobiomban? Eljutás az anyag beléhez. PLoS One, 9 (1): e84689.
4 Kau AL, Ahern PP, Griffin NW és mtsai. Az emberi táplálkozás, a bél mikrobioma és az immunrendszer. Nature 2011; 474: 327-336
5 Griffin JL, Wang X, Stanley E. Bélmikrobiómánk megjósolja-e a szív- és érrendszeri kockázatot?: A metabolizmus bizonyítékainak áttekintése. Circ Cardiovasc Genet 2015; 8, 187-191
6 Sommer F, Bäckhed F. A gazda fejlődésének és fiziológiájának bélmikrobiota mesterei. Nat Rev Microbiol 2013; 11: 227-238
7 Qin J és mtsai. A bél mikrobiota metagenómára kiterjedő társulási vizsgálata 2-es típusú cukorbetegségben. Természet 2012; 490: 55-60
8 Karlsson FH et al. Bélmetagenómák normál, károsodott és diabéteszes glükózkontrolltal rendelkező európai nőknél. Természet 2013; 498: 99-103
9 Amar J és mtsai. A vér mikrobiotája diszbiózisa a kardiovaszkuláris események kialakulásához kapcsolódik egy nagy általános populációban: a D.E.S.I.R. tanulmány. PloS One 2013; 8: e54461
10 Amar J és mtsai. A szövetbaktériumok bevonása az emberek cukorbetegségének kialakulásába: bizonyíték egy koncepcióra. Diabetologia 2011; 54, 3055-3061