Reuma és gyulladásos betegségek

A gyulladásos ízületi gyulladás után a rheumatoid arthritis a leggyakoribb ízületi gyulladásos betegség. Háromszor nagyobb az esély a nőkre, mint a férfiakra. Bármely életkorban előfordulhat. De a gyerekek is megbetegedhetnek (juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás).

Tünetek

A betegség gyakran ízületi fájdalommal kezdődik, különösen az ujjak és a lábujjak ízületeiben. Az érintett ízületek fájdalmasak, melegek és duzzadtak. A tünetek általában reggel a legkifejezettebbek („reggeli merevség”). Fáradtsággal, lázzal, fogyással és éjszakai izzadással járó betegség általános érzése lehet. Hosszú távon az ízületi gyulladás korlátozott mozgékonysághoz és a csontok károsodásához vezet, néha tipikus deformációkkal. A betegség előrehaladása gyakran hetekig vagy hónapokig tart. Sok esetben más szervek, mint pl B. szív- és érrendszer, tüdő, vese, máj, bőr, gyomor-bél traktus, idegrendszer vagy mirigyszövet.

Az okok nem tisztázottak. Feltételezzük egy autoimmun okot, amelyben az immunrendszer sejtjei megtámadják például a porcszövetet.

Diagnózis

A diagnózis anamnézisen, vizsgálaton, laboratóriumi és képalkotó eljárásokon alapul.

Kérdőív:

Különféle kérdőívek vannak erre vonatkozóan (pl. HAQ, DAS 28), például a gyulladásos betegség okozta korlátozás rögzítésére.

Vizsgálat:

Az ízületek duzzanata és túlmelegedése, mozgáskorlátozottság, fertőzés mintázata

Laboratórium:

A C-reaktív fehérje és a vér áramlási sebessége (ESR) megnő. A reumatoid faktorok (RF) nem meggyőzőek. A kiterjedtebb laboratóriumi diagnosztikát a belső reumatológus végzi.

Képalkotó eljárások:

Ultrahang a szinoviális membrán effúziójának vagy duzzadásának kimutatására
Röntgenfelvétel a csontelváltozások észlelésére
Esetleg MRI
Esetleg csontváz szcintigráfia az eloszlási mintázat és a gyulladásos aktivitás értékelésére

Terápia:

A gyógyszeres terápiát mi vagy egy belső reumatológus végezzük. 4 különböző gyógyszercsoport van

Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjából, például ibuprofen
Glükokortikoidok ("kortizon")
Alapvető terápiák

A különböző kábítószer-csoportokat gyakran egyidejűleg használják, mert eltérő hatásuk van.

Operatív terápia

A synovialectomia (az ízület nyálkahártyájának eltávolítása) pozitív hatással lehet a pályára a korai szakaszban.

Ízületi reszekció (az ízület eltávolítása)

Arthrodesis (az ízület merevedése). Az ízületet eltávolítják, és a csontcsonkokat funkcionálisan kedvező helyzetben rögzítik. Az ízület gyógyulásakor merev, de nagyrészt fájdalommentes.

Arthroplasztika. Az ízület egy részét eltávolítják, és a hibát a test saját anyagával (pl. Inakkal) töltik meg.

Endoprotézis ("mesterséges ízület"). A megsemmisült ízületet protézis váltja fel.

Radioszinoviorthesis (RSO) Itt egy radioaktív folyadékot injektálnak az érintett ízületbe, ami csökkenti a szinoviális membrán krónikus gyulladását. Bizonyos esetekben ez az eljárás a műtét alternatívája.