Rexetin Használati utasítás a rexetin ellenjavallatai, hatásai
Segédanyagok: magnézium-sztearát, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus), hipromellóz, kalcium-hidrofoszfát-dihidrát.
A szőrzet összetétele: poliszorbát 80, makrogol 400, makrogol 6000, titán-dioxid (E171), hipromellóz.
10 db. - hólyagok (3) - kartondobozok.
A REXETIN aktív komponenseinek leírása. A rendelkezésre bocsátott tudományos információk általánosíthatók, és nem használhatók fel egy adott gyógyszer alkalmazásának lehetőségéről történő döntéshozatalra.
Nyissa meg a hatóanyag leírását
Farmakológiai hatás
Antidepresszáns, szelektív szerotonin újrafelvétel gátló. Biciklusos szerkezete van, eltér a többi ismert antidepresszáns szerkezetétől.
Kellően hangsúlyos stimuláló hatású (aktiváció) antidepresszáns és szorongásoldó hatása van.
Az antidepresszáns (thymoanaleptikus) hatás a paroxetin azon képességével társul, hogy szelektíven blokkolja a preszinaptikus szerotonin membránfelvételt, nem pedig a növekedést, a szinaptikus hasadékban található neurotranszmitter szabad tartalma miatt. ®n SNC.
Az m-kolinerg receptorokra, az α és β-adrenerg receptorokra gyakorolt hatás jelentéktelen, ami meghatározza a megfelelő mellékhatások rendkívül alacsony súlyosságát.
farmakokinetika
Lenyelés után a paroxetin jól felszívódik az emésztőrendszerből. Az ételfogyasztás nem befolyásolja a felszívódást. A CSS 7-14 nappal a kezelés megkezdése után jön létre.
A paroxetin fő metabolitjai a poláros és konjugált oxidációs és metilációs termékek. Tekintettel a metabolitok alacsony farmakológiai aktivitására, a terápiás hatékonyságra gyakorolt hatása nem valószínű.
T1/2 átlagosan 16-24 óra alatt kevesebb, mint 2% ürül a vizelettel, változatlan formában, a fennmaradó rész -. Vagy metabolitként vizeletben (64%) vagy epében.
A paroxetin kiválasztása kétfázisú.
Hosszan tartó folyamatos alkalmazás esetén a farmakokinetikai paraméterek nem változnak.
Használati útmutató
Endogén, neurotikus és reaktív depresszió.
Az adagolás ütemezése
Szájon át alkalmazva a kezdeti adag 10-20 mg/nap. Szükség esetén az indikációktól függően az adagot 40-60 mg-ra emelik naponta. A dózis fokozatosan növekszik - 10 mg-mal, 1 hét intervallummal. A felvétel gyakorisága 1 dátum/nap. A kezelés hosszú. A terápia hatékonyságát 6-8 hét után becsülik meg.
Idős és gyenge betegek, valamint vese- és májműködési rendellenességek esetén a kezdő adag napi 10 mg; A maximális adag 40 mg naponta.
Mellékhatás
A központi idegrendszerből: ritkán (napi 20 mg-nál nagyobb adagokban alkalmazva) - álmosság, remegés, aszténia, álmatlanság.
Az emésztőrendszert illetően: ritkán (napi 20 mg-nál nagyobb adagokban alkalmazva) - nehézség, szájszárazság; Bizonyos esetekben - székrekedés.
Egyéb: ritkán (napi 20 mg-nál nagyobb adagokban alkalmazva) - fokozott izzadás, ejakulációs rendellenességek.
Használat ellenjavallatok
A MAO-gátlók egyidejű alkalmazása és a megvonástól számított 14 napon belül fokozott érzékenység a paroxetin iránt.
Alkalmazás a máj működésének megsértésére
A máj működésének megsértése esetén a kezdő adag 10 mg/nap; A maximális adag 40 mg naponta.
Alkalmazás a vesefunkció megsértésére
A vesefunkció megsértése esetén a kezdő adag 10 mg/nap; A maximális adag 40 mg naponta.
Alkalmazás idős betegek számára
Idős betegeknél a kezdő adag napi 10 mg; A maximális adag 40 mg naponta.
Különleges utasítások
A paroxetin-kezelés abbahagyásának fokozatos csökkentése szükséges a megvonási szindróma elkerülése érdekében, amely szédülésben, hányingerben, hányásban, álmatlanságban, zavartságban, izzadásban nyilvánul meg.
A paroxetin-kezelés alatt az alkoholfogyasztás ellenjavallt.
Óvatosan alkalmazza 14 nappal a MAO-gátlók eliminációja után, fokozatosan növelve az adagot. A MAO-gátlókat a paroxetin abbahagyását követően 2 héten belül nem szabad beadni.
Óvintézkedésként használjon paroxetint lítium-alapú készítményekkel (a vérplazmában a lítium koncentrációjának ellenőrzése ajánlott), orális antikoagulánsokkal.
Kísérleti vizsgálatok során a paroxetin karcinogén és mutagén tulajdonságait nem állapították meg.
Hatás a mechanizmusok vezetésének és működtetésének képességére
Óvatosan alkalmazza azokat a betegeket, akiknek aktivitása összefügg a figyelem magas koncentrációjának szükségességével és a pszichomotoros reakciók gyorsaságával.
Gyógyszerkölcsönhatások
Míg a paroxetin alkalmazása növelheti a citokróm P450 CYP2D6 izoenzimet (antidepresszánsok, antipszichotikumok, fenotiazin származékok, antiaritmiás IC osztály) tartalmazó metabolitok plazmakoncentrációját.
A fehérje metabolizmusát kiváltó vagy gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a paroxetin metabolizmusában és farmakokinetikai paramétereiben változások lehetségesek.
Egyidejű alkalmazás esetén az alprazolám hatása fokozódik a metabolizmus csökkenése miatt, a parochetin hatása alatt a citokróm P450 rendszer CYP3A izoenzimjeinek gátlása miatt.
Ha warfarinnal, orális antikoagulánsokkal egyidejűleg alkalmazzák, változatlan protrombin idővel megnőhet a vérzési idő.
Dextrometorfánnal, dihidroergotaminnal történő egyidejű alkalmazás esetén szerotonerg szindróma eseteit írják le.
Interferonnal együtt alkalmazva a paroxetin antidepresszáns hatása megváltozhat.
A triptofán egyidejű alkalmazása szerotonin szindróma kialakulásához vezethet, amely izgatottság, szorongás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, beleértve a hasmenést is.
A perfenazinnal történő egyidejű alkalmazás fokozza a központi idegrendszer mellékhatásait a perfoxin metabolizmusának gátlása miatt a paroxetin hatása alatt.
Egyidejű alkalmazás esetén a triciklikus antidepresszánsok koncentrációja megnő a vérplazmában, és fennáll a szerotonerg szindróma kialakulásának veszélye.
A cimetidin egyidejű alkalmazása növeli a paroxetin koncentrációját a vérplazmában.