Rheumatoid Factor - NetDoktor
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
Az orvosok a speciális antitesteket reumatoid faktornak (RF) nevezik. Ha a vérben megtalálható, autoimmun betegségre utal, például rheumatoid arthritisre. Vannak azonban olyan betegségek és egészséges emberek, amelyekben a reumatoid faktor növelhető. Tudjon meg többet erről a vérértékről, amikor meghatározzák, és a reumatoid faktor informatív értékéről!
Mi a reumatoid faktor?
A reumatoid faktor egy úgynevezett autoantitest. Ezek az immunrendszer antitestjei, amelyek megtámadják a szervezet saját szövetét, és ezáltal kiválthatják a betegséget (autoimmun betegség). Ahogy a neve is sugallja, a reumatoid faktorok szerepet játszanak, különösen az autoimmun reumában.
A reumatoid faktorok megtámadják más antitestek bizonyos részeit (Fc szakasz), nevezetesen az immunglobulin G-t. Gyakorlatilag antitestek antitestek ellen.
Szerkezetüktől függően a reumás faktorok - mint az összes antitest (immunglobulin) - különböző osztályokba vannak osztva. Ide tartoznak például az immunglobulin M (IgM), az immunglobulin A (IgA) és az immunglobulin G (IgG). A kimutatott rheumatoid faktorok általában az IgM osztályba (RF-IgM vagy RhF-IgM) tartoznak.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy mindenekelőtt az IgA (RF-IgA) osztály magas rheumatoid faktor értékei összefüggenek a reumás ízületi gyulladás súlyosabb lefolyásaival (különösen kifejezett ízületi érintettséggel és gyors ízületi roncsolással). Ugyanezt jelentik az IgG reumatoid faktorokról (RF-IgG). Ezenkívül tanulmányok kimutatták, hogy a speciális gyógyszerek, az úgynevezett TNF-alfa-blokkolók, mint például az infliximab, kevésbé hatékonyak a vérben magas RF-IgA-szinttel rendelkező betegeknél.
Mikor állapítják meg a reumatoid faktort?
Az orvos meghatározza a reumatoid faktorokat, ha reumás betegség gyanúja merül fel - különösen a reumás ízületi gyulladás. A pozitív teszt eredménye azonban önmagában nem elegendő a diagnózis felállításához. Az RF nem túl specifikus laboratóriumi érték - növelhető különböző reumatikus betegségek, de nem reumatikus betegségek vagy egészséges emberek esetében is.
A vizsgálathoz az orvos vérmintát vesz a betegtől. A reumatoid faktort általában a vérszérumban mérik. A laboratóriumi orvosok különféle technikákat alkalmazhatnak a kimutatásra (pl. ELISA, radioimmunassay). A mérési módszertől függően különböző határértékek érvényesek, és ha ezeket túllépik, megnövekedett reumatoid faktorról beszélünk.
Mikor nő a reumatoid faktor?
A reumatoid faktor az különösen rheumatoid arthritis esetén emelkedett. A betegség kezdetén a betegek csaknem fele reumatoid faktor pozitív. A reumás ízületi gyulladás további lefolyása során az érintettek körülbelül 70-80 százalékának megemelkedett a rheumatoid faktor IgM (RhF-IgM) szintje a vérben (szeropozitív rheumatoid arthritis). Ez fordítva azt jelenti: Reumás ízületi gyulladás is előfordulhat anélkül, hogy a vérben reumatoid faktorok lennének (szeronegatív rheumatoid arthritis).
A reumatoid faktor csak egy a számos paraméter közül, amelyet a betegség diagnosztizálásához használnak.
Reumatoid faktor a reumában
A reumás ízületi gyulladás mellett a reumatoid faktorok tesztje is használható egyéb reumatikus betegségek pozitívnak bizonyulnak, azaz megnövekedett mért értékeket adnak le. Ide tartoznak például a következő betegségek (zárójelben a rheumatoid faktor-pozitív betegek aránya):
- Krioglobulinémia: az érgyulladás egy formája (50–100 százalék)
- Sjogren-szindróma (70–95 százalék)
- Szisztémás lupus erythematosus (15-35 százalék)
- Vegyes kollagenózis: különböző autoimmun kötőszöveti betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, scleroderma és polymyositis, valamint Raynaud-szindróma tüneteivel járó betegség (50-60%)
- Scleroderma (szisztémás szklerózis): a kötőszövet megkeményedésével járó autoimmun betegségek gyűjtőfogalma (20–30 százalék)
- Fiatalkori krónikus ízületi gyulladás (10-15%)
- Polimiozitisz és dermatomiozitisz (5–10 százalék)
Egyéb okok
A megemelkedett reumatoid faktor értékek olyan embereknél is megtalálhatók, akiknek nincs reumatikus betegségük. Ez például a következő esetekben lehetséges:
- Májzsugorodás
- Krónikus májgyulladás (krónikus hepatitis)
- Krónikus gyulladásos tüdőbetegségek
- A szív bélésének gyulladása (endocarditis)
- tuberkulózis
- szalmonellózis
- Szarkoid
- szifilisz
- Akut baktériumok, vírusok vagy paraziták fertőzései (pl. Mirigyláz, malária)
- Rosszindulatú daganatok
- Vérátömlesztés után
- Oltások után
- Kemoterápia vagy sugárterápia után
Végül, de nem utolsósorban a reumatoid faktor az egészséges emberek körülbelül öt százalékában kimutatható - betegségérték nélkül. Különösen idős korban sok amúgy egészséges ember RF-pozitív (a 60 év felettiek körülbelül tíz százaléka).
A megnövekedett reumatoid faktor tünetek nélkül nincs jelentősége.