Salpingectomia - a petevezeték eltávolítása

szalpingectomia az egyik vagy mindkét petevezeték műtéti eltávolítása, a méh és a petefészkek érintetlenül hagyása. Az eljárást főként a méhen kívüli terhesség kezelésére fejlesztették ki, de a nők reproduktív rendszerének egyéb betegségei vagy rendellenességei esetén is javallt.

salpingectomia

Tartalom:

Mi a szalpingectomia?

szalpingectomia magában foglalja az egyik (egyoldalú) vagy mindkét (kétoldalú) petevezeték műtéti eltávolítását. A petevezetékek vagy petevezetékek lehetővé teszik a petesejtek áramlását a petefészkekből a méhbe.

Egy másik eljárás, a salpingostomia (vagy neosalpingostomia) az, amikor a sebész egy nyílást csinál a petevezetékben annak tartalmának eltávolítására, de magát a petevezetéket nem távolítják el. A szalpingectomia elvégezhető önmagában vagy más eljárásokkal kombinálva. Ezek közé tartozik az oophorectomia, a méheltávolítás és a császármetszés.

Mik a petevezetékek?

Egy normális női reproduktív rendszerben két méhcső található, amelyek a petefészkek közelében helyezkednek el, hogy a petéket hordozzák. A petevezeték két cső, amelyek lehetővé teszik a spermiumok keringését, hogy elérjék a petét és megtermékenyítsék. Optimális környezetet biztosít a megtermékenyítéshez is.

A méhen kívüli terhesség alatt a megtermékenyített petesejt nem szállul a méhbe, és a petevezetékben marad.

A szalpingectomia indikációi

Miért hajtják végre az eljárást? A szalpingectomia egy vagy mindkét petevezeték eltávolítására szolgáló műtét. Megtehető méhen kívüli terhesség, valamilyen rák, endometriózis vagy fertőzés kezelésére. Megtehető a terhesség vagy egyes rákos megbetegedések megelőzésére is.

Így a salpingectomia fő indikációi a következők:

A szalpingectomia a az állandó fogamzásgátlás formája vagy csökkenteni a petefészekrák kockázatát olyan nőknél, akiket nem rákos megbetegedések miatt műtettek.

Szalpingectomia vs salpingo-oophorectomia

A szalpingectomia az, amikor csak egy petevezetéket vagy mindkét petevezetéket távolítják el. Az oophorectomia az egyik vagy mindkét petefészek eltávolítása. Ha a két eljárást egyszerre végezzük, akkor salpingo-oophorectomiának hívjuk. A műtét okaitól függően a salpingo-oophorectomia néha kombinálódik a méheltávolítással (a méh eltávolítása). Önmagában a szalpingectomia vagy a salpingo-oophorectomia elvégezhető nyílt hasi műtét vagy laparoszkópos műtét segítségével.

A salpingectomia típusai

A sebész kétféle módon végezhet szalpingectomiát. Nyílt bemetszést lehet végezni a hasban, az úgynevezett eljárásban laparotomia, vagy használható laparoszkópia, ami egy minimálisan invazív megközelítés, amely magában foglalja az eszközök behelyezését az alsó hasi kis bemetszéseken keresztül.

A sebészek más eljárásokkal együtt végezhetnek salpingectomiát is. Például császármetszés során tehetem meg olyan nőknél, akik fogamzásgátló módszerként a salpingectomiát választották.

Az eljárás változhat, és további szervek eltávolítását vonja maga után. Példák a következőkre:

Részleges szalpingectomia

Ez magában foglalja egyetlen petevezeték eltávolítása. Megfelelő megközelítés lehet a méhen kívüli terhesség, a fertőzött méhcső vagy a csőben lévő rák esetében.

Kétoldalú szalpingectomia

Ez magában foglalja mindkét csövet eltávolítva. A sebész akkor használja ezt a megközelítést, ha az eljárás célja a fogamzásgátlás, a petefészekrák kockázatának csökkentése vagy bizonyos nőgyógyászati ​​állapotok kezelése.

Salpingo-oophorectomia

Ez a megközelítés magában foglalja az egyik vagy mindkét petefészek és petevezeték eltávolítását. Segíthet a petefészekrák, az endometriózis vagy a petefészek torziójának kezelésében, amely a petefészek csavarodása. A sebész választhatja ezt a megközelítést a méhen kívüli terhesség kezelésére is.

Teljes hasi méheltávolítás kétoldali salpingo-oophorectomiával

A teljes hasi méheltávolítás kétoldalú salpingo-oophorectomiával a petevezetékek, a petefészkek, a méh és a méhnyak eltávolítására szolgáló műtét. Az orvos javasolhatja ezt a fajta eljárást olyan embereknek, akiknél rendkívül súlyos a menstruáció, súlyos vérzés, endometriózis, méh mióma, rák vagy ezek kombinációja.

Mit jelent az eljárás?

Számos technika létezik a salpingectomia elvégzésére, de a leggyakoribb és legelőnyösebb módszer laparoszkópia. A sebész kis bemetszést végez a hasban, általában a köldök közelében. Helyeznek egy laparoszkópot, egy műszert, amely hasonlít egy kis teleszkópra, és a sebész azonosítja az eltávolítandó csövet. Egy másik szondát helyeznek a szemérem közelében lévő második bemetszésen keresztül, hogy elősegítse a műtéti hely megjelenítését. Az érintett petevezetéket megfogják és átharcolják. A csövet ezután szétvágják vagy levágják és elválasztják a közeli reproduktív részek többi részétől, majd eltávolítják.

Invazívabb megközelítést hívnak laparotomia és megköveteli az orvostól, hogy végezzen nagy bemetszést a has alsó részén a terület jobb feltárása érdekében. Ezt a megközelítést különösen akkor veszik figyelembe, ha mindkét méhcsövet el kell távolítani. Ritka esetekben a salpingectomiát egy hüvelyi műtéti bemetszéssel, ún colpotomie. Ezzel a módszerrel az érintett petevezetéket a hüvelyen keresztül közelítik meg.

Hogyan készüljünk fel a szalpingectomiára

A sebész megbeszéli Önnel az eljárást, és utasításokat ad a műtét előtt és után. Ezek változhatnak - ha nyílt hasi műtétet vagy laparoszkópos műtétet végez. Ezt olyan tényezők határozzák meg, mint a műtét oka, az életkor és az általános egészségi állapot.

Ha a műtét előtt szalpingectomiát fognak végezni, akkor a műtét előtt néhány órán át ajánlatos kerülni az étel és ital fogyasztását. Előzetesen beszéljen orvosával a jövőbeni teherbeesés lehetőségéről és a lehetőségeiről.

Felépülés a beavatkozás után

A laparoszkópos műtét metszései kisebbek és általában gyorsabban gyógyulnak, mint a hasi műtéteknél. Általában a teljes gyógyulás 3-6 hétig tart a hasi műtét után, vagy 2-4 hétig a laparoszkópia után. A műtét után számos hatás léphet fel, például érzéstelenítés miatti hányinger vagy enyhe fájdalom a bemetszés területén. Legalább egy héttel a mûtét után kerülje a súlyemelést. Lehet, hogy van vérzés és hüvelyi váladékozás fény néhány napig. Ha a műtét laparoszkóposan történt, fájdalmat érezhet a vállában vagy a hátában. Ennek oka az, hogy a laparoszkópos műtét során a hasba levegő kerül.

Műtét után, tájékoztassa kezelőorvosát, ha tapasztal:

  • láz és hidegrázás;
  • súlyos vagy súlyosbodó fájdalom;
  • súlyos vagy súlyosbodó hányinger;
  • vöröses váladék vagy duzzanat a metszések körül;
  • hüvelyi vérzés;
  • nem ürítheti ki a hólyagját.

Lehetséges szövődmények

Bármilyen típusú műtétnek vannak kockázatai, beleértve a érzéstelenítésre gyakorolt ​​káros reakció. A laparoszkópia hosszabb ideig tarthat, mint a nyílt műtét, ezért előfordulhat, hogy hosszabb ideig érzéstelenítés alatt áll. A salpingectomiával kapcsolatos egyéb kockázatok a következők:

  • fertőzés (laparoszkópia esetén a fertőzés kockázata alacsonyabb, mint nyílt műtét esetén);
  • belső vérzés vagy vérzés a műtéti helyen;
  • sérv;
    az erek vagy a közeli szervek károsodása.

Ezen felül, függetlenül attól, hogy az orvos eltávolítja-e az egyik vagy mindkét méhcsövet, megakadályozhatja a vér áramlását az egyik vagy mindkét petefészkébe. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a petefészkek nem képesek megfelelően továbbítani a termelt hormonokat, és ez korai menopauzához vezethet.

A művelet megfordítható?

Egy sebész nem tudja visszafordítani a szalpingectomiát. Miután a sebész eltávolította a petevezetéket vagy csöveket, azokat nem lehet újra csatlakoztatni. Ez különbözteti meg az eljárást a petevezeték megkötésétől, amely magában foglalja a petevezetékek megkötését.