Scarlet láz gyermekeknél
Minden, amit tudnia kell a skarlátról a gyermekeknél, a tünetektől a kezelésig. Fertőző betegség, skarlát járványokban fordul elő, az iskolák és az óvodák az e fertőző betegség előnyös területei. Egy évszázaddal ezelőtt ez volt a gyermekek fő halálának oka. Ma szinte ártalmatlan a megfelelően beadott kezelések miatt. A fertőző betegségek megelőzésével és ellenőrzésével foglalkozó központ szerint a legtöbb eset Romániában május-június és november-december, a fiúkat jobban érinti a lányoké.
A bárányhimlőtől, a rubeolától, a kanyarótól és a mumpsztól eltérően a skarlátot - szintén gyermekkori betegség - egy baktérium okozza, nem pedig vírus. Az A csoport felelős a béta-hemolitikus streptococcusokért, skarlát elleni oltás nincs.
Skarlát láz gyermekeknél, akiket ez érint: a fiúk gyakrabban kapják meg a betegséget
Óvatos! Ennek a streptococcusnak nem minden szerotípusa érintett, hanem csak azok, amelyek ezt termelik eritrogén toxin; a többi legtöbbször egyszerű streptococcus anginát okoz.
A 10 év alatti gyermekek nagy érzékenységet mutatnak a skarlátvörös lázzal szemben, a leggyakrabban támadott korosztály 5-9 év. Valójában azonnal sztrájkolhat az antitestek anyától való kimerülése után (valahol 6-12 hónapos kor után). Megállapították, hogy a fiúkat gyakrabban érinti, mint a lányokat, és hogy a betegség a városi területeken 4-5-ször nagyobb gyakorisággal fordul elő, mint vidéken.
A fertőző betegségek megelőzésével és ellenőrzésével foglalkozó központ által rendelkezésre bocsátott legfrissebb rendelkezésre álló jelentés szerint 2015-ben 821 skarlátos esetet jelentettek a felügyeleti rendszerben, 15 éves korig, ebből 618 laboratóriumi megerősítést, 180 klinikailag igazolt esetet és 23 epidemiológiai kapcsolattal megerősített esetek. Ilfov, Temes, Nagyszeben megyében volt a legtöbb eset.
Hogyan terjed a skarlát a gyermekekben?
A mikroorganizmus a légutakon keresztül terjed, akár közvetlenül a beszéd, tüsszögés, nevetés stb. Során a levegőben szétszórt nyálcseppeken keresztül, akár közvetett módon szennyezett tárgyakon (játékok, bútorok stb.) Keresztül, ami megállíthatatlanná teszi. amikor bekerül egy gyermekközösségbe.
A Streptococcus a skarlátos betegektől „inkubálható”, akik az inkubációs periódus végétől, azaz a tünetek megjelenése előtt 24 órával, az antibiotikum-kezelés bevezetése utáni első 24-48 óráig fertőzőek. Kezelés hiányában a skarlátos betegek is fertőzőek lehetnek a lábadozási időszakban, legfeljebb 10 hétig.
Ugyanez a "sikerességi arány" érhető el olyan streptococcus anginában szenvedő betegeknél, amelyet egy béta-hemolitikus streptococcus törzs okoz, amely képes kiválasztani az eritrogén toxint. „Nagylelkűek” azok a betegek is, akiknek enyhe formája van, és akik észrevétlenek maradhatnak, vagy egészséges A típusú béta-hemolitikus streptococcus hordozói. Becslések szerint a populáció körülbelül 20% -a hordozza a béta-hemolitikus streptococcusokat az oropharynxben.
Scarlet-láz gyermekeknél - Miért van olyan, hogy egyes gyermekek skarlát-lázba esnek, mások pedig nem, annak ellenére, hogy testükben baktériumok vannak?
Ha kíváncsi arra, hogy egyes gyermekek miért csinálnak skarlátot, mások pedig nem, annak ellenére, hogy testükben baktériumok vannak, nos, a válasz nem túl egyszerű, mivel tényezők pókhálójával jár, amelyek között az immunrendszer fontos szerepet játszik. Alapvetően a streptococcus hordozó nem mentesül a kockázat alól, mert a baktérium szaporodhat, amikor csak kedvező feltételeket talál. Ha egy ideig nem találja meg őket, akkor van esély arra, hogy a test önsterilizálódjon.
Ha kíváncsi arra, mikor fordul elő skarlát a gyermekeknél, derítse ki, hogy általában, skarlát láz kísért az év hideg és nedves időszakában (késő ősz - kora tavasz), de rengeteg eset volt májusban vagy júniusban.
Scarlet láz gyermekeknél - 7 jellegzetes tünet
1. A betegség azzal kezdődik láz, amely elérheti a 39-40 ° C-os értékeket, torokfájást és hányást.
2. A gyermek izgatott, megtagadja az ételt és nyeléskor súlyos fájdalmai vannak.
3. nyirok a helyiek (az áll alatt és a nyak oldalán lévők) megnagyobbodtak és fájdalmasak az érintésre.
4. Beszédesek sajátos nyelvváltozások: az első napon fehéres lerakódása van ("porcelánnyelv"), a második napon a szélektől az aljáig hámlik, a harmadik napon pikkelyes hegye van, a negyedik napon teljesen lehámlik és málna színt kap., majd a lábadozási periódus alatt újratelepül (új sejtek rétege borítja), ez a helyzet „lakkozott nyelv” néven ismert.
5. A streptococcus által kiválasztott eritrogén-toxin által okozott kiütés a megjelenésétől számított 24-48 óra múlva jelentkezik. Diffúz, skarlátvörös és pontozott kis vörös dudorok, durva tapintású. Intenzívebb a végtagok antero-belső oldalán, a hajlító redőknél és különösen a könyök hajtásánál, ahol egy keresztirányú vonal jelenik meg, enyhén vérzéses (Pastia jel).
6. Az arcon a beteg bemutatja sápadtság az orrlyukak és a száj körül, amely ellentétben áll az arccsont vörösségével, ezt a szempontot "Filatov maszkja" vagy "csapott fácies" jellemzi.
7. 7-14 napos szünet után megjelenik hámlás furfuraceous (korpaszerű pelyhekkel) az arcon és lamellás (lapokban) a végtagokon.
Scarlet láz gyermekeknél - Milyen vizsgálatok szükségesek annak kimutatásához?
A gyermek állapotáért felelős fertőző ágens megerősítéséhez ajánlott garatváladékot végezni az A csoport béta-hemolitikus streptococcus keresése érdekében.
Reggel betakarítják, étkezés és fogmosás előtt, a kezelés megkezdése előtt. Vérvizsgálatok is hasznosak, amelyek skarlátos láz esetén felgyorsult ESR-t és megnövekedett számú neutrofil leukocitát (PMN) és eozinofileket (EO) mutatnak.
A gyermek vizeletét laboratóriumi vizsgálatokkal is megvizsgálják a betegség kezdetén, majd hetente 30 napig.
Az ASLO-analízis (amely az antistreptolizin antitestek szintjét méri) nem releváns a betegség akut fázisában, mivel az antitestek a fertőzés során keletkeznek, fokozatosan növekednek, és a harmadik héttől, a 4-5. Héten érik el a maximális értéket. Fontos megjegyezni, hogy az ASLO-titer megnövekedett fenntartása ezen intervallum után kifejezi a poszt-streptococcus szindróma vagy a késői szövődmények felé történő evolúciót.
Hogyan kezelik a skarlátot gyermekeknél?
Az antibiotikumot legalább 10 napig adják be. Minél előbb, annál jobb! Ezért beszél az orvossal, amint a klinikai kép formálódni kezd. A kényelmetlenség enyhítésére lázcsillapítót adhatunk, és orr-garat fertőtlenítést végezhetünk gargarizálással.
Támogatásként hasznos a C- és B-vitaminnal végzett terápia, valamint a folyadékok fokozott fogyasztása: levesek, víz, természetes gyümölcs- és zöldséglevek. Mivel a skarlát nagyon fertőző, a gyermeknek a betegség kialakulásának 21. napjáig otthon kell maradnia, és egy hónapig a gyermekorvos - a háziorvos követi.
Különös hangsúlyt fog fektetni a higiéniára, és minden olyan tárgyat és tárgyat, amellyel a páciens érintkezésbe kerül (edények, ágynemű, törölközők, játékok, fogkefe stb.), Alaposan fertőtleníteni kell. antibiotikum, profilaktikus célokra (az orvos eseti alapon dönt).
A gyermeket akkor gyógyítottnak tekintjük, ha a skarlát kialakulása után 21 nappal a garat váladékának két egymást követő bakteriológiai vizsgálatánál nem találtak hemolitikus streptococcust, és ha a vizeletvizsgálat normális volt. Jó hír, hogy a betegség után tartós immunitás áll fenn, antitoxin antitestek alapján.
Scarlet láz gyermekeknél - lehetséges szövődmények
Néha toxikus szövődmények fordulhatnak elő a betegség folyamán, nagy mennyiségű eritrotoxin felszabadulása miatt a szervezetben. Ezekben a helyzetekben hatással lehet a szívre (myocarditis), a vesére (nephritis és glomerulonephritis), a májra (toxikus hepatitis), az ízületekre (septicus arthritis). Itt vannak még az úgynevezett környezeti szövődmények (otitis, sinusitis, periamygdalianus flegmon) és távolság (pneumonia, meningitis, pericarditis, sepsis). Van néhány fertőzés utáni szövődmény is, amelyek a betegség akut epizódja után körülbelül három héttel jelentkezhetnek. Immunológiai mechanizmusokkal állítják elő őket, néhány emberi szövet és a streptococcus szerkezeti antigének közötti hasonlóság miatt.
Más szavakkal, a skarlátban részt vevő streptococcus egyfajta álcázásból származik, amely bolondítja az immunrendszert, és ezáltal akut reumás ízületi gyulladást, akut posztstreptococcus glomerulonephritist, nodosum erythema (erek gyulladása) okozhat. Ne essen pánikba, ezek a szövődmények azonban kivételesek!
Megfelelő kezelés és megfelelő monitorozás mellett a skarlát láz nyomok nélkül gyógyul.