Seborrheás dermatitis csecsemőknél - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály
Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Utolsó frissítés dátuma: 2020. január 9
Szinonimák
meghatározás
A seborrheás dermatitis megnyilvánulási formája csecsemőkorban
Előfordulás/járványtan
Gyakori csecsemőbetegség, amely a csecsemők körülbelül 2-5% -ában fordul elő.
Érdekes is
Granulomatózus, autoinflammatorikus, tisztázatlan eredetű multisystem betegség, amely előfordulásával nem eredményez.
Etiopatogenezis
Megmagyarázhatatlan bél kandidózis az érintett gyermekek> 90% -ában kimutatható.
A mellékvesekéreg magas ideiglenes endogén androgénképződésének hatása alatt az újszülött faggyúmirigyei aktívak, később ismét inaktívvá válnak és a pubertás kezdetéig inaktívak maradnak.
megnyilvánulása
Általában már az élet első 3 hónapjában megnyilvánul. Ez egyértelműen eltér a csecsemőknél előforduló atópiás dermatitistől, amely csak az élet harmadik hónapja után nyilvánul meg.
lokalizáció
Előválasztási helyek: fejbőr (korona régió), más néven gneisz, arc, nyak és mellkas régió, valamint intertriginek.
Klinikai kép
Olajos, sárga pikkelyes kéreg a fején vagy a retroauricularis, a szemöldök, az nasolabialis redők és az arcok területén is. A törzsön és az intertrigineken végzett száraz méretezés szintén nem ritka. Az általánosítást Erythrodermia desquamativának hívják (ez a kifejezés ma nagyrészt elhagyott).
Megkülönböztető diagnózis
Atópiás dermatitis: ezt a DD-t nehéz megállapítani az élet első hónapjaiban, mivel az atópia klinikai képe csak az életkor előrehaladtával jelenik meg (3 hónapos kor előtt nem).
Psoriasis capitis: kifejezett formában a pikkelysömör (capitis) kizárható.
Langerhans-sejt hisztocitózis: Ezt a ritka diagnózist figyelembe kell venni a kezelés-rezisztens klinikai tanfolyamok során.
A terápia általában
Külső terápia
Összességében szárító és gyulladáscsökkentő.
Fejfókuszok: Az enyhe méretezés érdekében fejmosás nyájas külső szerekkel (például Dermowas, Satina, Sebamed folyadék). Az erősen pelyhes vagy kérges fejfókuszokat fejkötéssel lehet kezelni néhány napig, hogy eltávolítsák a pelyheket 0,5-2% szalicilsavolajjal (olívaolaj alapján). Barlang! Szalicilsav felszívódása! Körülírt módon alkalmazza a csecsemőket!
A tanninok, pl. A Tannolact, kezdetben lotionként, de krém formájában is bizonyították a bőr állapotának megnyugtatását. A szivárgó hajlatok és ráncok szárító pasztákkal kezelhetők (APP gyermek kenőcs, Candio Hermal lágy paszta). Alternatív megoldásként használhat cinkolajat (alaposan rázza fel használat előtt).
A szeborreás dermatitis mikotikus szuperfertőzése esetén antimikotikus lokális szereket kell alkalmazni, az életkor miatt a klotrimazolt, a tiszta kandidózis esetén pedig a nystatint részesítik előnyben.
Bakteriális átfedés esetén: próbáljon ki helyi antibiotikumokat, például egy fucidinsavat tartalmazó krémet.
Kézzel meleg fürdők gyulladáscsökkentő adalékokkal, például búzakorpával és zabszalmakivonattal (Silvapin).
Belső terápia
Súlyos viszketés esetén antihisztaminok, például doxilamino-szukcinát (pl. Mereprine szirup 1 teáskanál naponta 1-2 alkalommal) csecsemőknek 6 hónapos korig Ha a széklet pozitív, orvoslás nystatintartalmú külső szerekkel (Candio Hermal Suspension, Moronal) naponta 4-szer 1 ml p.o.
Szisztémás kezelés glükokortikoiddal (prednizolon 1,0 mg/testtömeg-kg) csak kivételes esetekben szükséges.
Szükség esetén antibiotikumokat kell használni (a baktériumok felülfertőződésének jelei) az antibiotogram szerint.
Tippek)
Klinikailag. Síró változások esetén a bakteriális/mikotikus átfedést kenet segítségével ki kell zárni. Ellenőrző széklet élesztő számára.
irodalom
- Broberg A (1995) Pityrosporum ovale egészséges gyermekeknél, csecsemő seborrhoeás dermatitis és atópiás dermatitis. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 191: 1-47
- Foley P és mtsai. (2003) Gyakori bőrbetegségek gyakorisága az óvodás korú gyermekeknél Ausztráliában: seborrheás dermatitis és pityriasis capitis (bölcsősapka). Arch Dermatol 139: 318-322
- Kim HJ és mtsai. (2001) Általános seborrheás dermatitis immunhiányos újszülöttnél. Cutis 67: 52-54
- Krowuch DP és mtsai. (1992) Gyermekgyógyászati dermatológiai frissítés. Pediatr 90: 259-264
- Moises-Alfaro CB és mtsai. (2002) Az infantilis seborrheás és az atópiás dermatitis klinikai változatai ugyanannak a betegségnek? Int J Dermatol 41, 349-35
- Seebacher C és mtsai. (2006) A bőr kandidózisa. J Dtsch Dermatol Ges 4, 591-596
- Siegfried EC és mtsai. (2015) Az atópiás dermatitis diagnózisa: utánzatok, átfedések és szövődmények. J Clin Med 4, 884-917.
Victoire A és mtsai. (2019) Beavatkozások csecsemő seborrhoeás dermatitisében (beleértve a bölcső sapkáját).
Cochrane Database Syst Rev 3: CD011380.
Ajánlott cikkek
Az atópiás betegségek csoportjába tartozó multifaktoriális betegségek (görög atopos = nem megfelelő), c.
Nagyon gyakori (valószínűleg a pikkelysömör leggyakoribb megnyilvánulása - jó epidemiológiai da.
Az ekcéma kifejezés a nemzetközi szakirodalomban egyre kevésbé fontos. Ebben a tekintetben ez összefügg.
A bőr első és leggyakoribb, lokalizált korai megnyilvánulása a Lyme borreliosishoz tartozó területen.
Hivatkozás az 5. cikkre
Kiegészítő cikkek (13)
Jogi nyilatkozat
Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.
Szerzői
Utolsó frissítés dátuma: 2020. január 9
Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges
Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.
Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.
Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges
Kérjük, töltse ki a kötelező adatait:
Erősítse meg e-mail címét, vagy igazolja, hogy tagsággal rendelkezik egy speciális csoportban.
Képek (7)
'Adat-image-height =' 1146 'adat-image-id =' 1722057 'data-image-index =' 0 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzI1LzUzLzQ4Y2Y0ZTQ0LTkyZmQtNDI4OC1hZTJmLWI2YmNkZTRjOTExMy8xNzIyMDU3LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 62da6e511796faf4 'data-image-width =' 1713 '>
'Adat-image-height =' 1146 'adat-image-id =' 1722058 'data-image-index =' 1 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzI1LzU0LzBkMmM3NWQ3LWEzNDgtNDVlNi05ZGE1LTdlMDY1ZjU0ODU1Ni8xNzIyMDU4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 308e292be452b03e 'data-image-width =' 1719 '>
'Adat-image-height =' 768 'data-image-id =' 1722055 'data-image-index =' 2 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzI1LzUyL2MyNjg1NWMyLWY1NjQtNDY0OS05N2Y4LTZjMjAyZTc5ZWI2Zi8xNzIyMDU1LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 32a2a665c9aa8a39 'data-image-width =' 1024 '>
A képet szívesen nyújtotta: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
'Adat-image-height =' 2577 'adat-image-id =' 1722054 'data-image-index =' 3 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzI1LzUwLzUzODgxOTVlLTQ5MWItNDFlNi1iZDQ1LWMyOTE0YjA5OTgyZi8xNzIyMDU0LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 456d40283f650133 'data-image-width =' 1848 '>
A képet szívesen nyújtotta: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
'Adat-image-height =' 1713 'adat-image-id =' 1721616 'data-image-index =' 4 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzE0LzU0L2YyZjcyMGEzLWRkNjUtNGU4My1hM2E1LWY0YTVkYjdhNzY1Zi8xNzIxNjE2LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = e2720bcd7350391f 'data-image-width =' 1146 '>
'Adat-image-height =' 2331 'adat-image-id =' 97201 'data-image-index =' 5 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUxLzE1L2Q5ZjA5MjBlLTM1ZGEtNGE5Zi1iMDAxLTQzZDg2MDlhNTY0OS85NzIwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 0a8820559bc9c270 'data-image-width =' 1496 '>
'Adat-image-height =' 2331 'adat-image-id =' 97202 'data-image-index =' 6 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUxLzE2LzljNjlmOGEyLWIyZjMtNDliZi04ZmY2LTc4ZTg3NWFiY2ZiMC85NzIwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 8bcc4b6c842a83f5 'data-image-width =' 1512 '>