Sérv csecsemőknél - okok, kezelés - Anya és baba

Sérv csecsemőknél - okok, kezelés

Sérv csecsemőknél meglehetősen gyakori orvosi probléma. Itt vannak a csecsemők sérvfajtái, melyek az okok, tünetek és mi a kezelés.

Mi a sérv?

Normális esetben a hasi és kismedencei izmok a helyükön tartják és megvédik a szerveket, valamint a beleket. Sérv esetén ebben az izomrétegben van egy rés - a szövetek, folyadékok vagy akár a bél egy része át tud nyomulni ezen a téren, és létrehozhat egy duzzanat a bőr alatt. A köldöksérveket leggyakrabban újszülötteknél és 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél tapasztalják. A sérv idősebb gyermekeknél is előfordulhat.

A sérv típusai

A csecsemők gyakran születnek bizonyos apró nyílásokkal a testben, de általában valamikor bezáródnak. A baba növekedésével az izmok ez a nyílása bezárul. Bizonyos esetekben, amikor az izmok nem csatlakoznak, egy kis rés keletkezik a régióban. Ha ezen a nyíláson a bél vagy a környező szövet kis része beszivárog, akkor sérv keletkezik. A hasi membrán vagy a vékonybél ki tud nyúlni ezen a gyenge ponton keresztül, lágy duzzanatot okozva köldök sérv. A legtöbb köldöksérv általában magától elmúlik, mivel az izomfal rése körülbelül 1 éves korára megszűnik.

Így két általános sérvtípus létezik a csecsemőknél és a kisgyermekeknél:

köldök sérv - a köldökben fordul elő;
inguinalis sérv - az ágyék területén fordul elő, esetleg a hasig is kiterjed.

A sérv harmadik típusa sokkal ritkább. Diafragmatikus sérvnek hívják.

Sérv tünetei

A köldök sérv fő jele a látható duzzanat a bőr alatt a köldök területén. A sérv nagyobbá válhat, amikor a gyermek sír, köhög vagy megpróbálja eltávolítani a székletet. Újra összezsugorodhat, ha a gyermek fekszik és nyugodt. Az inguinalis herniák az ágyék vagy a herezacskó duzzanataként jelennek meg. Mindkét esetben a duzzanat könnyebben észrevehető, amikor a baba sír, köhög vagy megpróbálja eltávolítani a székletet. A baba ellazulásakor összezsugorodhat vagy eltűnhet.

A sérv okai gyermekeknél

A terhesség első heteiben normális, hogy a babának van helye a hasizmokban. Ha azonban ez a rés nem záródik le teljesen, amikor a baba fejlődik az anyaméhben, akkor sérvvel születhet. Néhány csecsemő nagyobb valószínűséggel sérvvel születik, mint mások. A sérv még gyakrabban fordul elő idő előtt született csecsemőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hasizmoknak nincs ideje teljesen kifejlődni a születés előtt.

Az inguinalis sérv fő oka egy olyan tasak kialakulása, amely a magzati stádiumban nyitva marad az inguinalis gyűrűben. Ennek a táskának születéskor önmagában kell záródnia. Ha nem záródik be, akkor a zsák lehetővé teszi a hasizmok átcsúszását a gyűrűn az ágyék területére.

Ezenkívül egy bélhurok mozoghat a hasizmok közötti nyílásban. Ez köldöksérvet okoz. A köldökgyűrű a köldöket körülvevő izom. Terhesség alatt a köldökzsinór áthalad a köldökgyűrűn, hogy vért és tápanyagokat juttasson a fejlődő csecsemőhöz. A köldökgyűrűnek nem sokkal a születés után záródnia kell. Ha nem záródik be megfelelően, a belek átcsúszhatnak. Ez duzzanatot okozhat a köldök közelében, különösen akkor, ha a baba sír, köhög vagy széklet van.

A sérv kimutatása

A gyermekorvos észreveheti a sérvet, amikor a baba megszületik. A sérv észrevétele azonban csak később lehetséges, amikor a gyermek idősebb. Ha viszonylag kicsi, akkor a sérv láthatóvá válhat amikor a gyermek megfeszíti a hasizmait sírni, köhögni vagy a széklet eltávolításakor. Aztán a sérv visszahúzódik.

A sérv által okozott fő veszély az, hogy a belek egy része elakadhat és eltömődhet - megfojtott sérv.

A csecsemők sérvének kezelése

A legtöbb köldöksérv önmagában elmúlik, ahogy a baba növekszik, és az izmok megerősödnek. Általában nem okoz problémát. Orvosa javasolhatja a sebészet a sérv kezelésére csak akkor, ha az nem múlik el. Rövid távon az orvos könnyen visszaszoríthatja a sérvet - csökkenthető sérv. Ne próbálja otthon elkészíteni - árthat a babának. A sérv fő kezelése azonban a műtét. Gyermekeknél gyakori művelet. Alapvetően a sebész visszaszorítja a beleket a helyére. Általános érzéstelenítésre van szükség.

Lágyéki sérv kezelése

Általában, műtétre van szükség az inguinalis sérv kezelésére. Sok esetben a műtét nem sokkal a sérv észlelése után történik. Ennek oka az a tény, hogy a belek elzáródhatnak az ágyékban. Amikor ez megtörténik, a bél vérellátása megszakadhat, és a belek károsodhatnak. A sérvműtét során a gyermek érzéstelenítést kap. Végezzen egy kis bemetszést vagy bemetszést a sérv területén. A bélhurok visszatelepül a hasba. Ezután az izmokat varrják - néha egy darab hálót használnak.

A köldök sérvének kezelése

Sok esetben a köldöksérv önmagában bezárul 1 éves koráig. Szinte minden köldöksérv műtét nélkül záródik le 5 éves koráig. Emiatt eltérő vélemények vannak arról, hogy mikor szükséges műtét a köldök sérvnél. A legtöbb esetben az orvos műtétet javasolhat, ha a köldök sérv az életkor előrehaladtával növekszik, nem lehet visszaszorítani a hasba, 3 éves kor után is fennáll. A köldök sérv műtéte során a gyermek érzéstelenítést kap. Végezzen egy kis vágást vagy metszést a köldök területén. A bélhurok visszahúzódik a hasba, és az izmokat varrják.

A legjobb, ha nem próbálkozik házi sérv elleni gyógymódokkal. Bár sokan úgy gondolják, hogy a köldöksérveket úgy lehet kezelni, hogy egy érmét ragasztanak vagy kötöznek a csecsemő köldökére, ezt nem támasztják alá bizonyítékok. Lehetséges a fertőzés és a bőrirritáció kockázata is.

Műtét utáni ellátás

A műtét után egy kis kötszer kerül a sebre. A kötszerek ott maradhatnak, amíg le nem esnek, vagy a következő konzultációig. Fontos, hogy az öntet minél szárazabb legyen. Nagyon kicsi hegek lesznek, amelyek 6-12 hónap múlva eltűnnek. Orvosa fájdalomcsillapítót írhat fel fájdalmainak enyhítésére. Az olyan gyógyszereknek, mint a paracetamol vagy egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, például az Ibuprofen (Nurofen), elegendőnek kell lenniük a gyermek kellemetlenségeinek enyhítésére.

Általában a rendszeres táplálás röviddel a műtét után folytatható. A gyógyulási idő gyermekenként változó. Forduljon orvosához, ha vérzés vagy szivárgás lép fel a bemetszés helyén, bőrpír a seb körül, láz, hányás, a gyermek nem vizel, vagy a szokásosnál kevesebb pelenkát nedvesít.

szövődmények

Néha a sérven átnyúló bélhurok elzáródhat. Ez azt jelenti, hogy a bélhurkot nem lehet könnyen visszaszorítani a gyomorba. A vérellátás a bél egyik részében blokkolható - ez orvosi vészhelyzet. Azonnal forduljon orvosához, ha a gyermek sérvje elvörösödik vagy elszíneződik, ha ez fájdalmat, hányást vagy lázat okoz.

A sérv következtében kialakuló szövődmények a következők:

elzáródás - ha a bél egy része eltömődik a hason kívül, hányingert, hányást és fájdalmat okozva;
fojtás - ha a belek egy része megfogott és a vérellátás megszakadt; ehhez néhány órán belül sürgősségi műtétre van szükség az elzáródások felszabadításához és a vérellátás helyreállításához.

Az inguinalis sérv különbözik a hydrocele-től. A hydrocele az ágyékban vagy a herezacskóban folyadékkal töltött zsák. A hydrocele inguinalis sérvnek tűnhet, de a zsákban nincs bél vagy szövet. A folyadék a has belsejében keletkezik. A hydrocele duzzanata fájdalmat és érzékenységet okozhat ezen a területen. A hydrocele általában nem igényel műtétet.

Referenciák:
(1) https://kidshealth.org/en/parents/hernia.html
(2) https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Inguinal-Hernia.aspx
(3) https://www.hernia.org/types/inguinal-umbilical-hernias-in-infancy-and-childhood/
(4) https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Inguinal-Hernia.aspx
(5) https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=inguinal-and-umbilical-hernias-in-children-90-P01998
(6) https://www.hernia.org/types/inguinal-umbilical-hernias-in-infancy-and-childhood/

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.