SHBG Medlife
Az SHBG (nemi hormonkötő globulin) egy glikoprotein, amelyet főleg a májban szintetizálnak.
Ennek a fehérjének az anyagcsere-clearance-e kétfázisú: kezdetben gyors eloszlás a vaszkuláris ágyból az extravaszkuláris térbe (több órás felezési idő), majd a molekuláris lebontás lassabb fázisa (a nap nagyságának fele). Az SHBG megköti a nemi hormonokat, a 18 és 19 szénatomos szteroidokat és a 17-hidroxi-csoportot.
A kötési affinitás szempontjából az SHBG nagy affinitással rendelkezik a dihidrotesztoszteronhoz, a tápközeg a tesztoszteronhoz és az ösztradiolhoz, és alacsony az ösztronhoz, a DHEA-hoz, az androszténdionhoz és az ösztriolhoz.
A nemi szteroidok és az SHBG közötti kapcsolat megfordítható.
Egy másik nemi szteroidkötő fehérje az albumin, amely ugyan magasabb plazmában van, mint az SHBG, de alacsony affinitással kötődik hozzájuk (például 100-szor alacsonyabb a tesztoszteronhoz, mint az SHBG).
Az SHBG szintézisét ösztrogén és pajzsmirigyhormonok stimulálják, androgének gátolják.
Az SHBG fő szerepe a nemi hormonok szállítása a véráramon keresztül az extravaszkuláris térbe a célszervek felé.
Fontos szerepet játszik a biológiailag aktív nemi hormonok koncentrációjának szabályozásában is, a hormonok versengése révén a kötési helyeken affinitásuktól függően, valamint az SHBG koncentrációjának ingadozásán keresztül.
A dihidrotesztoszteron és a tesztoszteron iránti ösztrogénekhez viszonyított nagyobb affinitása miatt az SHBG szabályozó funkcióval rendelkezik az androgének és a biológiailag aktív ösztrogének közötti egyensúlyban.
A plazma SHBG-koncentráció csökkenése a plazma szabad androgénszint megnövekedésével és a célszervekre gyakorolt túlzott androgénhatásokkal jár. (1.2)
Nőknél az enyhe vagy mérsékelt androgénfelesleggel járó klinikai állapotok (policisztás petefészkek) alacsony plazma SHBG-értékekkel járnak.
Ezen nők közül sokan inzulinrezisztenciával és/vagy elhízással is rendelkeznek. Az SHBG szintézisének hiánya olyan biológiailag aktív androgének feleslegéhez vezet, amelyek inzulinrezisztenciát termelnek az SHBG szintjének további csökkenésével.
Az inzulinrezisztenciában, metabolikus szindrómában vagy a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázatában (a terhességi cukorbetegség kórelőzményében) szenvedő nőknél az SHBG alacsony koncentrációja megnövekedett prognózis a megnövekedett inzulinrezisztencia, kardiovaszkuláris szövődmények és a 2-es típusú cukorbetegség előrehaladására. Az SHBG szint növekedése pozitív terápiás mutató ilyen esetekben (1)
Az SHBG plazma adagolása fontos mutató azokban az esetekben, amelyekben az androgének feleslegének klinikai tünetei vannak, de normál plazmakoncentráció van.
Az SHBG plazma adagolása a következő esetekben ajánlott (1):
- androgén túlzott tünetekkel járó nők diagnózisa és nyomon követése: policisztás petefészek szindróma, idiopátiás hirsutizmus
- kiegészítő tesztként a nemi hormonterápia és az antiandrogén terápia monitorozásában
- kiegészítő tesztként a pubertás rendellenességek diagnosztizálásában
- kiegészítő tesztként az anorexia nervosa evolúciójának diagnosztizálásában és nyomon követésében
- kiegészítő tesztként a tirotoxicosis (a pajzsmirigyhormon feleslegének szöveti markere) diagnosztizálásában
Alacsony plazma SHBG-szint található (2):
- nőknél: hirsutizmus, virilizáció jelei, elhízás
- policisztás petefészek szindróma
- megnövekedett androgén koncentráció
Az emelkedett plazma SHBG-szint a (2) -ben található:
Az SHBG megemelkedett koncentrációja idősebb férfiaknál található meg.
A fogamzásgátlók és az epilepszia elleni gyógyszerek növelik a plazma SHBG szintjét
Terhesség alatt a plazma szintje megemelkedik az ösztrogén hiperszekréciója miatt; nincs egyetértés a terhes nők SHBG-referencia tartományában (2)