SKINOVATE pattanások kezelése

Hasznos a találkozókkal kapcsolatban

Az első látogatás a klinikán mindig konzultáció. A bőrgyógyásszal folytatott megbeszélés következtetéseitől és a kezelt állapot vagy az esztétikai eljárás sajátosságaitól függően a konzultációt orvosi eljárások követhetik ugyanazon a foglalkozáson, vagy egy későbbi foglalkozás ütemezésével.

A diagnózis és a kezelés legjobb feltételeinek biztosítása érdekében pácienseink számára a Skinovate Klinika nem működik együtt az Országos Egészségbiztosítási Házzal (nem nyújtunk térített szolgáltatásokat a háziorvos beutaló jegye alapján)

kinevezések

Elhelyezkedés

Str. Georges Bizet sz. 10.
2. szektor, Bukarest 020269

Gyógyszeres kezelés súlyos pattanások esetén

Papulo-cisztás pattanások, közepes formában

Mi okozza a pattanásokat?

A pattanások a faggyúmirigyek állapotai. A megjelenés legfontosabb tényezője a genetikai hajlam, amely a következő 4 változást idézi elő a bőrön és pattanásokhoz vezet:

A faggyú hiperszekréciója
A faggyúmirigyek fokozott hajlama a faggyúból és az elhalt bőrsejtekből készült dugókkal való eltömődésre és gyulladásra (a pilosebaceus tüsző hiperkeratinizációja)
A normál bőrvirág (Cutibacterium acnes) egyensúlyhiánya
A faggyúmirigyek fokozott érzékenysége az androgén hormonok hatására

A pattanásokat súlyosbító tényezők:

A pattanásokra hajlamos embereknél a következő tényezők súlyosbíthatják a pattanásokat:

Hormonok. Az androgén hormonok hatására a faggyúmirigyek terjedelmesebbé és aktívabbá válnak, több faggyút választanak ki. Az androgén hormonok a pubertáskor nagyobb mennyiségben választódnak ki, ezért a tinik 90% -ának pattanása van. A terhesség hormonális változásai, a menstruáció előtti időszak, az endokrinológiai betegségek (hiperprolaktinémia, policisztás petefészek szindróma), a hormonális kezelések (fogamzásgátlók) befolyásolhatják a faggyúmirigyek aktivitását.
Kábítószerek. A kortikoszteroidok, a lítium, súlyosbíthatják a pattanásokat.
Diéta. Néhány betegnél a szénhidráttartalmú ételekben (kenyér, péksütemények, édességek) és bizonyos tejtermékekben gazdag étrend súlyosbítja a pattanásokat.
Feszültség. A stresszhormonok befolyásolhatják a faggyúmirigyeket és súlyosbíthatják a pattanásokat.
Helytelen bőrápolás. A pattanásokat súlyosbíthatják bizonyos helyi tényezők is: nem megfelelő higiénia (gyakori mosás és agresszív anyagokkal történő tisztítás) vagy rossz higiénia, pattanások sérülése, olajban gazdag ápolószerek, hidratálók használata, dörzsölés vagy bőrre gyakorolt nyomás ( telefonok, fejhallgató, gallér, hátizsák).

Mit tegyünk, ha pattanások vannak?

Függetlenül attól, hogy milyen típusú pattanások vannak, ha 3 hónapja kipróbálta a különféle kezeléseket (hogyan vigyáz a bőrére, megváltoztatja az étrendet, megváltoztatja az ápoló termékeket, az étrend-kiegészítőket), és ezek nem működtek, akkor jó konzultálni egy bőrgyógyásszal.

Bár a pattanások rendkívül tartósak lehetnek, hatékony kezelések állnak rendelkezésre. A pattanások olyan állapotok, amelyek súlyos pszichoszociális problémákat és következményeket, például pattanás utáni hegeket okozhatnak, ezért ajánlott a lehető leghamarabb elkezdeni a kezelést.

A konzultáció során a bőrgyógyász dermatológiai klinikai vizsgálatot, részletes előzményeket végez, hogy a lehető legrészletesebben megismerje az állapot történetét, a pattanásokat súlyosbító tényezőket, az alkalmazott kezeléseket. Lehetséges, hogy egyes betegeknél az orvos teszteket kérhet (bőrelváltozások tenyésztése, hormonpanel, transzvaginális ultrahang). Bőrelváltozásokból történő tenyésztés ajánlott, ha a beteg nem reagál a szisztémás vagy helyi antibiotikumokkal történő hosszú távú kezelésre. Hormonvizsgálatot kell végezni minden, policisztás petefészek-szindrómával gyanított betegnél (oligmenorrhoea, hirsutismus, acanthosis nigricans, hajhullás, pattanás).

Mindezen információk alapján a bőrgyógyász adaptált, személyes kezelést javasol, és az evolúciónak megfelelően igazítja.

Hogyan kezeljük a pattanásokat?

A pattanások kezelésére azért van szükség, mert bár gyakori, gyakori dermatológiai állapot, jelentős negatív pszichológiai és társadalmi hatásokat okoz mind az aktív stádiumban, mind pedig az általa okozott heg-következmények miatt.

A kezelés rendkívül változó, és az életkor, a klinikai megjelenés, a súlyosság, a kapcsolódó állapotok, a hegek jelenléte szerint testreszabott.

A kezelés 3 kategóriába sorolható:

Helyi kezelés - enyhe/enyhe-közepes formában alkalmazzák, és a helyi gyógyászati, dermato-kozmetikai és esztétikai kezelések változó kombinációjából áll
Szisztémás kezelés - közepes és súlyos formákban alkalmazzák
A pattanások utáni hegek kezelése

Mindegyik a következőket tartalmazza:

1. Helyi kezelés

A helyi kezelés ötvözi azokat az elveket, amelyek leküzdik a pilosebaceus tüsző hiperkeratinizációját, a faggyúfelesleget, a Cutibacterium acnes baktérium hiperproliferációját és a gyulladást. A pattanások típusától és súlyosságától függően az optimális helyi kezelés ajánlott.

A helyi retinoidok komedolitikus és gyulladáscsökkentő hatásúak. Normalizálja a follikuláris hiperkeratinizációt, ezáltal csökkentve a mikrokomedonok, komedonok és gyulladásos elváltozások számát. A helyi retinoidok a leghatékonyabb helyi kezelés, és a komedonokkal és gyulladásos elváltozásokkal járó pattanások első vonalbeli kezelését jelentik. Leggyakrabban retinoidokat ajánlanak: tretinoint, adapalént, tazarotént.

Általában naponta egyszer alkalmazzák száraz, tiszta bőrre.

A kezelés kezdetén gyakran jelentkezik irritáció és száraz bőr, de néhány hét múlva spontán megszűnik.

IGEN nap, NEM nap és a megfelelő bőrhidratáció segít a bőrnek megszokni ezt a kezelést. Kötelező a fényvédelem alkalmazása, mert a retinoidok fényérzékenységet okozhatnak.

A helyi antibiotikumok csökkentik a Cutibacterium acnessi hiperproliferációjának gyenge gyulladáscsökkentő szerepe van. Mivel a helyi antibiotikumoknak nincs komedolitikus szerepe, gyakran retinoidokkal vagy benzoil-peroxiddal együtt alkalmazzák őket. A monoterápia hosszan tartó alkalmazása rezisztenciát eredményezhet az antibiotikummal szemben.

A leggyakrabban alkalmazott helyi antibiotikumok a klindamicin, az eritromicin és a dapson.

Hatékony a Cutibacterium acnes ellen, és gyulladáscsökkentő szerepet játszik. Más antibiotikumokkal ellentétben nem jelentettek bakteriális rezisztenciát a benzoil-peroxiddal szemben. Használható önmagában vagy antibiotikumokkal vagy retinoidokkal kombinálva. Használja naponta egyszer vagy kétszer.

A retinoidokhoz hasonlóan irritáló kontakt dermatitist vagy allergiás kontakt dermatitist is okozhat.

Esztétikai dermatológiai kezelések

A pattanások kezelésében esztétikai dermatológiai eljárások alkalmazhatók: kémiai hámlasztás, lézerek, fényterápia. Előnyük, hogy nagyon hatékonyak, olyan betegek használhatják, akiknek más helyi kezelések mellékhatásai voltak, vagy akiknek nem voltak kielégítő eredményei más típusú helyi kezelésekkel. Nagyon fontos, hogy egyszerre tudjuk kezelni az aktív pattanásokat és a pattanások utáni hegeket/hegeket.

A pattanások kezelésére felszíni kémiai hámlást alkalmaznak - a leggyakrabban a glikolsav, a szalicilsav és a triklór-ecetsav különböző koncentrációin alapuló.

A pattanásokban a kémiai hámlás a bőr felszíni rétegeinek felgyorsult hámlását és hámlását okozza. A regenerált bőr simább, javított esztétikai megjelenésű. A hámlasztó és regeneráló hatás mellett gyulladáscsökkentő és csökkent faggyúszekréciós hatást fejtenek ki.

4-6 hetente 4-6 kezelésre van szükség. Az eljárást a bőrgyógyász rendelőjében végzik, nem fájdalmas, és 3-5 napos gyógyulási időszakot igényel (a bőr irritálódhat, hámlik). A hámozás után ajánlott gyógyító, bőrpuhító és fényvédő krémet használni.

Az aktív pattanások lézeres terápiája az egyik legmodernebb kezelési módszer. Az eredmények a beavatkozás után azonnal megjelennek, nincsenek nagyobb mellékhatások, a gyógyulás gyors, és a hatás sokáig fennmarad.

Az ER-YAG lézernek két fő hatása van az aktív pattanások kezelésében:

csökkenti a Propionibacterium acnes flórát a baktérium sejtmembránjának megváltoztatásával
csökkenti a faggyúmirigyek aktivitását, amelyek kisebb, folyékonyabb mennyiségben választják el a faggyút

Klinikai szinten ezek a hatások a hiperseborrhoea, a zárt és nyitott komedonok, a pórusméret és a gyulladásos pattanáselváltozások csökkenését eredményezik.

Ugyanakkor ezek az energia mikropulzusok kollagén mikro sérüléseket okoznak a dermiszben, gyógyulási reakciót okozva, kollagén és elasztin szintézissel, korrigálva a pattanások utáni hegeket, pigmentált foltokat, erythematos foltokat, kitágult pórusokat és általában hozzon létre egy sima, egységesebb, esztétikusabb bőrt.

Mivel a kezelés nem befolyásolja az epidermist (a bőr külső, védőrétegét), a gyógyulási idő rövid vagy nem szükséges, összehasonlítva más agresszívebb lézerekkel.

A protokoll 4-6 üléssorozatot tartalmaz, kéthetente osztva. Beépíthetők komplex kezelési protokollokba. A kezelés 30 percig tart, nem igényel érzéstelenítést, és az eljárás során a szokásos érzés a hő és az enyhe csípés. Ellentétben a pattanások egyéb kezeléseivel (kémiai hámlasztás, osztott CO2 lézer, mikrotűzés), a beteg visszatérhet a mindennapi tevékenységekhez, mert a bőrt nem érintették és nincs szüksége gyógyulási időszakra.

2. Szisztémás kezelés

Orális antibiotikumok

Szisztémás antibiotikumokat lehet előírni a közepesen súlyos vagy súlyos papulo-cisztás pattanások kezelésében. A tetraciklin osztályba tartozó antibiotikumokat (doxiciklin, minociklin) a Cutibacterium acnes baktérium ellen és gyulladáscsökkentő szerepet játszanak.

Nagyon alacsony dózisokat általában helyi kezelésekkel kombinálva, hosszú, 3-6 hónapos időszakokra ajánlanak. Célszerű korlátozni az antibiotikum-kezelés alkalmazását a pattanásokban, mert az antibiotikumok hosszan tartó használata a baktériumok fokozott rezisztenciájával jár együtt az antibiotikumokkal szemben, és mivel egyes betegek különféle mellékhatásokról számolnak be (gyomorpanaszok, fényérzékenység stb.).

Néhány hormonterápia hatékony lehet. Különböző ösztrogének kombinációkat alkalmaznak, amelyek pozitívan befolyásolhatják a pattanásokat az androgén hormonok csökkentésével és ezáltal a faggyúmirigyekre gyakorolt hatásukkal.

Használható a pattanások és a spironolakton hormonális kezelésében. A spironolakton csökkenti az androgén hormonok faggyúmirigyekre gyakorolt hatását azáltal, hogy gátolja az androgén hormonok termelését és blokkolja az androgén hormon receptorokat a pilosebaceus tüszőben.

A spironolaktont általában kezelésre rezisztens pattanásokban szenvedő nőknél, olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem tolerálják vagy ellenjavallatok vannak a fogamzásgátlók használatában, valamint az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia megelőzésében.

A kezelés során meg kell tiltani az olyan mellékhatásokat, mint a szédülés, a dysmenorrhoea és a terhesség.

Az izotretinoin rendkívül hatékony szisztémás retinoid a súlyos nodulo-cisztás pattanások kezelésében, ellenáll a kezelésnek. A pilosebaceus tüsző keratinizációjának normalizálásával hat, jelentősen csökkenti a faggyú szekrécióját, gyulladáscsökkentő és csökkenti a Cutibacterium acnes populációját is a bőrön.

Az ajánlott adag és a kezelési időtartam a pattanások formájától, a beteg életkorától, a mellékhatások lehetőségétől, a kórtörténet személyes kórtörténetétől és egyéb kezeléstől függően változik.

Az izotretinoinnal végzett helyes szisztémás kezelés után a betegek 70% -ának maradandó hatása van, 30% -ának megismétlődik, általában enyhébb formában. Ebben az esetben lehetőség van a kezelés folytatására vagy egy másik típusú helyi vagy szisztémás kezelés ajánlására.

A terhesség ellenjavallt, az orális fogamzásgátlók kombinálhatók. A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a bőrgyógyászt, aki a kezelést és néhány vérvizsgálat (hemoleukogram, májtranszaminázok, lipidprofil) időszakos nyomon követését javasolta.

A leggyakoribb mellékhatások a következők: száraz bőr, a bőr fényérzékenysége, izom- és ízületi fájdalom, fejfájás.

3. A pattanások utáni hegek kezelése

Mik a pattanások utáni hegek?

A pattanás az egyik leggyakoribb esztétikai következményekkel járó dermatológiai állapot, amelynek esetében a beteg egy bőrgyógyászhoz fordul. A 18 és 30 év közötti emberek 80% -át érinti, és 45 éves kor után 15% -ban van jelen. Ez egy krónikus, ingadozó állapot, rendkívül polimorf megjelenésű és mély hatást gyakorol az ember életminőségére.

A pattanások kezelése hosszú, nehéz, bonyolult folyamat, de az igazi kihívást a pattanások utáni hegek kezelése jelenti. A pattanások utáni hegek a pattanásos betegek 95% -ában fordulnak elő a pattanásokban fellépő gyulladás gyógyulási reakciójának eredményeként, amely személyenként eltérő válasz. Még a hegek kisebb mértéke is mélyen negatívan befolyásolja a beteg mentális állapotát.

A pattanások utáni hegek kezelése hosszú és összetett folyamat, de jó hír, hogy a bőrgyógyászok jelenleg sokféle kozmetikai bőrgyógyászati eljárással rendelkeznek, amelyeket hegek kezelésére alkalmazhatnak, nagyon jó eredménnyel.

Fontos! Bármely kezelés és bármilyen dermatológiai eljárás esetén az eredmények személyenként változhatnak, nemtől, kortól, magasságtól, testsúlytól és egyéb anatómiai-fiziológiai sajátosságoktól függően.