Szalicilát intolerancia Hol rejtőznek a szalicilátok
A diagnózis után "Szalicilát intolerancia„Felmerül a kérdés, hogy a jövőben ki kellene-e vonni a szalicilsavat tartalmazó ételeket az étlapról. A többi, néha összeférhetetlen anyaggal, például a gluténnel, a laktózzal vagy a fruktózzal szemben az összetevők listáján nincs információ a szaliciláttartalomról. Ez problémás vagy egyáltalán nem számít? A MeinAllergiePortal beszélt Karina Woschekkel, okleveles dietetikussal, az egészségtudományi mesterrel, az allergológiával foglalkozó táplálkozási szakemberrel (DAAB), a táplálkozási pszichológiával (HS Fulda tanúsítvánnyal) az ENT csoportos praxisában Wiesbadenben.
Ms. Woschek: mely élelmiszerekben találhatók szalicilátok?
A szalicilsav főleg a fűszerekben található meg, pl. B. curryben, paprikában, kakukkfűben stb. És különböző zöldségekben, z. B. Só és kapor uborka, paprika, cukkini. Gyümölcsben is, pl. B. ananász, narancs, málna, ribizli és dió, pl. B. a mandula és a földimogyoró szalicilsavat tartalmaz. Az italok közül a szalicilátok megtalálhatók a menta teában és a fekete teában, valamint az alkoholos italokban, például a borban és a portborban. 1)
Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják ezen élelmiszerek szalicilsav-tartalmát?
A különböző élelmiszerek szalicilsav-tartalma nagyban változik, mivel számos tényező befolyásolja, például: B. itt szerepet játszik a termőterület, de a tárolás és az előkészítés is. A friss paradicsom általában alacsonyabb szalicilsav-tartalommal rendelkezik, míg a paradicsom-ketchup 15-szeresére növekszik.
Egy élelmiszer szalicilsav-tartalomra vonatkozó elemzési értékei szintén nagy eltéréseket mutatnak egymástól, még akkor is, ha ugyanazt a meghatározási módszert alkalmazták. Példa: az almalé esetében az értékek 0,73 és 3,81 mg/kg között vannak. 2)
Ez megnehezíti az élelmiszerek szalicilsavtartalmára vonatkozó információk megbízható forrásként történő értékelését.
Mire kell figyelni a betegeket, akiknél „szalicilát intoleranciát” diagnosztizáltak?
A jelenlegi ajánlások 3) tartalmazzák Az említett okok miatt nem javasoljuk a szalicilátokat tartalmazó élelmiszerek kerülését. Ennek a következő oka van: Ezzel a táplálkozási formával a gyümölcs- és zöldségfogyasztás ugyanakkor erősen korlátozott, ami a kiegyensúlyozott étrend szempontjából nem kedvez az egészségnek.
Ha a szalicilátok miatt lemondana a gyümölcsökről és zöldségekről, az káros lehet?
A szalicilátok a másodlagos növényi anyagok közé tartoznak, amelyek bizonyítottan rákkeltő és gyulladáscsökkentő hatásúak. Ha figyelembe vesszük az ASA intolerancia kórélettani folyamatait, akkor a gyulladáscsökkentő anyagok kerülése klinikailag nem hatékony, vagy akár kontraproduktív. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az arachidonsav-anyagcsere rendellenességei szöveti hormonokat eredményeznek, amelyek fokozhatják a gyulladásos reakciókat a szervezetben.
A „szalicilát intolerancia szindróma” esetén súlyos betegségfolyamatok is lehetségesek. Gyanítható tehát, hogy a magas szalicilátbevitel váltotta ki ezeket a tüneteket, különösen olyan étkezés után, amely sok potenciálisan magas szalicilátforrást tartalmaz, ahol kumulatív hatás várható.
Példa egy potenciálisan szalicilátban gazdag étkezésre:
- Ratatouille zöldségek paprikával, cukkini, kakukkfűvel ízesítve
- 1-2 pohár borral
- Ezután egy desszert, amely ananászt, narancsot és diót tartalmaz
Hajlamos lenne megakadályozni ezt a koncentrált szalicilát-bevitelt, hogy ne váltsa ki a súlyos tüneteket. Azonban, mint már említettük, az elemzések eredményei meglehetősen tágak, így egyáltalán nem biztos, hogy mely élelmiszerekben van valóban magas szalicilát-tartalom és amelyekben nem. Ezért a betegeknek nem ajánlott táblázatokra hivatkozniuk a magas szalicilsavtartalmú ételek elkerülése érdekében. Sokféle gyümölcs és különösen zöldség fogyasztható.
Hogyan kell enni a szalicilát intoleranciában szenvedő betegeknek?
A legfrissebb tudományos eredmények alapján a szalicilát-intoleranciában szenvedő betegeknek gyulladáscsökkentő étrendet ajánlanak nagyobb arányú gyümölcs-, zöldség- és omega-3 zsírsavakkal, amelyet már a reumatikus betegségeknél is alkalmaznak. 3) 4) 5)
Ebben a táplálkozási formában az arachidonsav aránya, amely az omega-6 zsírsavak egyike, csökken, mivel az arachidonsav hatását a gyulladás elősegítésére írják le. Az arachidonsav főleg magas zsírtartalmú, állati eredetű ételekben található, mint pl B. magas zsírtartalmú sertéskolbászban.
A gyógyszerek szalicilátokat is tartalmaznak, amelyeket itt figyelembe kell venni?
Az NSAIR-ek (nem szteroid gyulladáscsökkentők) különböző hatásmódokkal rendelkeznek, amelyeket a fájdalomcsillapító intolerancia típusától vagy a terápia típusától (kauzális vagy tünetorientált) függően kell alkalmazni vagy kerülni. 6)
Ezért az érintett betegeknek az orvos részletesen tájékoztatja a gyógyszerek alkalmazását, annak hatásmódját és az esetleges keresztreakciókat.
Ms. Woschek, nagyon köszönöm ezt az interjút!
(1) Elmedfa I, Aign W, Muskat E, Fritsche D. Szelicilsav-tartalom a kiválasztott élelmiszerekben, fűszerekben és gyógynövényekben. A nagyméretű GU táplálkozási kalória táblázat 2016/17, 97
(2) Wood A D és mtsai. Az élelmiszerek szalicilátjainak szisztematikus áttekintése: Egy skót lakosság becsült napi bevitele. Molecular Nutrition & Food Research 55 Suppl 1 (S1), 05.2015: S7-S14, DOI: 10.1002/mnfr.201000408
(3) Plank-Habibi S, Dölle S, Schäfer C. Diétás következmények: szalicilsav és ASA intolerancia. Allergologie 41, 6/2018. Szám, 261-272
(4) Laidlaw T. Az aszpirinnal súlyosbított légzőszervi betegség klinikai frissítései. Allergia Asztma Proc. 2019 január; 40 (1): 4-6.
(5) Schneider T és mtsai. Diétás zsírsavmódosítás az aszpirinnal súlyosbodott légzőszervi betegségek kezelésében: leendő kísérleti próba. A Journal of Allergy and Clinical Immunology: A gyakorlatban. 6. évfolyam, 3. szám, 2018.05.06 .; 825-831
(6) Klimek L. ASA intolerancia szindróma: A terápia jelenlegi lehetőségei. Dtsch Arztebl 2017; 114 (50): [28]; DOI: 10.3238/PersPneumo. 2017.12.15.08