Szamárköhögés a gyermekek egészségügyi portálján
A szamárköhögés (pertussis) a Bordetella pertussis által okozott rendkívül fertőző légúti bakteriális fertőző betegség. Gyermekkorában tipikus staccato-szerű köhögési rohamokkal jár, közbeiktatott, hangosan hallható belégzéssel és gyakran ezt követő öklendezéssel vagy hányással. . . .
Hogyan terjed a szamárköhögés?
A kórokozók közvetlenül emberről emberre terjednek cseppfertőzés útján. A baktériummal való érintkezés 70-80 százalékban, a családokban az esetek 100 százalékában vezet a betegséghez. A kisgyermekek vannak a legnagyobb veszélyben. Mivel az immunitás nem tart életen át, a felnőttek is megbetegednek, de gyakran csak tartós köhögéssel. Fontos fertőzési forrást jelentenek.A fertőzés kockázata a korai szakaszban (hurutos stádium) a legmagasabb, mindaddig, amíg a fertőzés aligha felismerhető szamárköhögésként. A tipikus klinikai kép (görcsös stádium) megjelenésével gyorsan alábbhagy.
Hogyan lehet megelőzni a szamárköhögést
Az újszülötteknél nincs placenta immunitás („fészekvédelem”) a szamárköhögés ellen. A szamárköhögés gyakori előfordulása és a csecsemőkorban jelentkező súlyos lefolyás miatt az oltást a lehető legkorábban - közvetlenül a gyermek két hónapos kora után - kell beadni.
jegyzet A fertőzéstől a tünetek megjelenéséig eltelt idő három-tizenkét nap.
Milyen tünetek jelentkezhetnek?
A betegségnek általában három szakasza van (lásd még a táblázatot):
-
1. szakasz (színpadi hurut): Úgy kezdődik, mint egy banális fertőzés, enyhe lázzal, orrfolyással és száraz, irritáló köhögéssel ("hurut").
2. szakasz (görcsös szakasz): Általában láz nélkül fut köhögési rohamokkal és gyakran kilóg a nyelv. A mély belégzést staccato köhögés követi, 15-20 köhögéssel. A gyermek arca pirosra vált, majd elkékül. Úgy tűnik, hogy a gyermek fojtogat, amíg hangos, reszelős, sikító belégzés nem következik be, ami új köhögéshez vezethet. A támadás gyakran vastag váladék fojtásával vagy hányással fejeződik be. A rohamok gyakran fordulnak elő éjszaka, de külső hatások, például fizikai megterhelés is kiválthatják. Tipikusak azok az intervallumok, amelyekben a gyermek egészségesnek tűnik. Fiatal csecsemőknél a tipikus köhögési rohamok helyett "szánalmas csipogás" vagy életveszélyes légszomj támadások lépnek fel. A nyelv erőszakos kinyújtása köhögési roham során fájdalmas nyelvszalag-fekélyt okozhat azoknál a gyermekeknél, akiknek már vannak fogaik. Ritka esetekben a köhögés okozta nyomásnövekedés a mellkasban vagy a hasban vérzést okozhat a kötőhártyában, a fej területén, valamint orrvérzést, köldök- vagy inguinalis sérvet vagy a végbél prolapsusát.
A szamárköhögés szakaszai
| lappangási időszak | 5-10 (legfeljebb 20) nap | nincsenek betegség jelei |
| Színpadi hurut | 1-2 hét | Orrfolyás, kötőhártya-gyulladás, láz, jellegtelen köhögés ("hurut") |
| Görcsös szakasz | 3-6 (legfeljebb 8) hét | a köhögés, hányás tipikus rohamai |
| Stage decrementi | 2-4 hét | csökkenő köhögés, esetleg köhögés tic |
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
A diagnózis a tüneteken, különösen a tipikus köhögési rohamok gyakori előfordulásán alapul. A köhögésszerű köhögésszerű rohamok előfordulhatnak a légzőrendszer egyéb fertőző betegségei, a tuberkulózis, valamint az idegen testek "lenyelése" esetén (idegen test aspirációja). A diagnózist laboratóriumi vizsgálatokkal lehet megerősíteni.
Hogyan történik a szamárköhögés kezelése?
A kezelés fő célja a fertőzés kockázatának csökkentése és a betegség terjedésének megakadályozása. A csecsemőket és a be nem oltott gyermekeket azonnal kórházba kell irányítani kezelés céljából.
Terápiaként 14 napig tartó makrolid antibiotikum (azitromicin, roxitromicin, eritromicin vagy klaritromicin) ajánlott. Akkor működik a legjobban, ha a tünetek megjelenésétől számított két héten belül elkezdődik. Ha a klinikai kép több mint egy hónapja létezik, akkor a kezelésnek általában nincs értelme. Tíz-14 napos gyógyszerprofilaxis ajánlott minden családtag számára, ha a szamárköhögéses beteg mellett van még egy hat hónapos gyermek.
Fontos a megfelelő hidratálás is. Az ágynyugalom előnyös lehet, ha a beteg gyermek hajlandó erre. Az izolálásnak az antibiotikum-terápia kezdetétől számított öt napig kell tartania. Az elkülönítés felesleges, ha a tünetek több mint három hétig voltak jelen. Hét évesnél fiatalabb gyermekeknek, akik kapcsolatba kerültek a pácienssel, pertussis oltást kell kapniuk, ha a vérben nincs elegendő védelem az antitestekkel szemben.
Bonyodalmak
Kit kérdezhetek?
Amint a betegség első jelei megjelennek, el kell vinnie gyermekét általános orvoshoz vagy gyermekgyógyászatra szakosodott orvoshoz.
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utoljára frissítve: 2017.10.11
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Prof. Dr. Andreas Böck A szakértők csoportjába