Szartánok Hogyan működnek a vérnyomáscsökkentők?
Mire kell figyelni a betegeket, ha a szartánokat vérnyomáscsökkentő szerként alkalmazzák?
A szartánok olyan gyógyszerek, amelyeket magas vérnyomás (magas vérnyomás) és szívelégtelenség (szívelégtelenség) kezelésére használnak. A betegek jól tolerálják a hatóanyagokat. A korábban feltételezett megnövekedett rákkockázat ma kizárt.
Hogyan működnek a szartánok a testben?
A szartánok (angiotenzinreceptor-blokkolók) olyan hatóanyag-osztály, amely több mint 15 kémiailag szorosan rokon képviselővel rendelkezik, amelyek közül valójában csak azilsartánt, kandezartánt, eproszartánt, irbezartánt, lozartánt, olmezartánt, telmizartánt és valzartánt alkalmaznak. Valamennyi szartán gátolja a test egy speciális kötőhelyét, az AT1-receptort. Az angiotenzin II hormon, amely normálisan növeli a vérnyomást, már nem tud kikötni. Az erek simaizmai kevésbé összehúzódnak, a vérnyomás csökken. A szartánok lenyelhető tabletták formájában kaphatók. A gyógyszerek mindegyike vényköteles. Mivel hosszú felezési idejük van, a napi véradag általában elegendő a stabil vérnyomáshatáshoz.
Ki tegyen szartánok nélkül?
A szartánok nem alkalmazhatók súlyos máj- vagy veseelégtelenségben, illetve aorta- vagy mitrális szelep-szűkületben szenvedő betegek számára. A használati korlátozásokkal és az ellenjavallatokkal kapcsolatos minden információ megtalálható a betegtájékoztatóban.
Milyen mellékhatásai vannak a vérnyomáscsökkentő szartánnak?
Gyakori mellékhatások a fejfájás, szédülés és fáradtság. Emellett a kálium koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérben. Súlyos duzzanat (angioödéma), amely orvosi vészhelyzet, ritkán fordul elő. A mellékhatásokkal kapcsolatos összes információ megtalálható a betegtájékoztatóban. A múltban a tudósok többször is megvitatták a szartánok rákkockázatát. Itt két szempontot kell megkülönböztetni:
- 2018 közepétől egyes szartánokban szennyeződéseket (nitrozaminokat) találtak, amelyek "valószínűleg rákkeltőnek" minősíthetők. A nitrozaminok kis mennyiségben megtalálhatók a vízben és az élelmiszerekben is. Ezután az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) kivonta az érintett tételeket a piacról, és iránymutatásokat dolgozott ki a minőségellenőrzés javítására.
- Ettől függetlenül az EMA (Európai Gyógyszerügynökség) humán gyógyszerekkel foglalkozó bizottsága már 2012-ben arra a következtetésre jutott, hogy a szartánok - mint korábban feltételezték - nem vezetnek a rák kissé megnövekedett kockázatához. Ez az értékelés a témával kapcsolatos összes tudományos publikáción alapult.
A szartánok kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel?
A szartánok elsősorban diuretikumokkal (kálium-megtakarító diuretikumok, például spironolakton, triamterén vagy amilorid) lépnek kölcsönhatásba. Itt a vér káliumszintje veszélyesen emelkedhet. Emellett növelik a hatóanyagok szintjét, ha a betegek lítiumot tartalmazó gyógyszereket szednek. Végül, de nem utolsósorban bizonyos fájdalomcsillapítók (nem szteroid gyulladáscsökkentők, NSAID-ok) egyidejű alkalmazása gyengíti a szartánok hatását. A vesefunkció itt is romolhat.