Szcintigráfia A rákgyógyászat egyik fontos vizsgálata
Példák a betegek és az érdeklődők számára
Szcintigráfiával a beteget radioaktívan jelölt anyaggal, úgynevezett radiofarmáciával injektálják. Ez terjed a testben és felhalmozódik bizonyos régiókban. A test eloszlási mintája lehetővé teheti következtetések levonását a betegségekről. Ezt a rákgyógyászatban is alkalmazzák daganatok és áttétek kimutatására vagy a szervek működésének ellenőrzésére. Mivel a tumorsejtek gyakran más anyagcsere-viselkedéssel bírnak, mint az egészséges testsejtek, ezeknél több (ritkábban: kevesebb) radiofarmakon gyarapodik. Ily módon daganatok és áttétek mutathatók ki a szcintigrammban. Szcintigráfiai módszerekkel számos szervrendszer vizsgálható. Gyakori felhasználás a csontvázban, a pajzsmirigyben, a tüdőben, a vesében, az agyban vagy a szívben. Az alábbiakban röviden bemutatjuk a rákgyógyászatban fontos szcintigráfiai eljárásokat.
Csont- vagy csontváz szcintigráfia
A csontszcintigráfia képes felismerni a csontdaganatokat vagy áttéteket a csontokban.
A csontváz szcintigráfia az egyik legszélesebb körben alkalmazott szcintigráfiai vizsgálat. Nagyon alkalmas a csontanyagcsere változásainak felderítésére. Ezek utalhatnak a csontdaganatokra vagy más, a csontokba terjedő daganatokra. A csontáttétek kockázata leginkább az emlőrákban, prosztatarákban és tüdőrákban szenvedő betegeket érinti, de a vese-, pajzsmirigy- vagy béldaganatokban is. Limfóma esetén a csont társbetegsége szcintigráfiával is tisztázható. Ha azonban valami rendelleneset találunk a csont szcintigrammában, gyakran további vizsgálatokra van szükség. Ez az egyetlen módja annak, hogy az orvosok és az érintettek megbizonyosodjanak arról, hogy ez valóban daganat, és nem gyulladás vagy kopás a csontokon.
Melyik radiofarmakon alkalmazzák?
A csontok nagy része hidroxiapatitból áll, amely egy kalcium- és foszfátvegyület. Az egészséges csont folyamatosan épül fel és bomlik le. A beteg csontrészeknek, például gyulladásnak, daganatoknak vagy áttéteknek gyakran más a sejtosztódásuk, mint az egészséges szövetekben. Anyagcseréjük általában felgyorsul. Ez azt jelenti: Több kalciumot és foszfátot tárolnak - de ritkán kevesebbet. A felhalmozódás a csont vastagságától és véráramlásától is függ, amely a daganatokban is megváltoztatható.
Az orvosok ezeket a megváltozott állapotokat használják a szcintigráfiában: foszfátvegyületet injektálnak a csontanyagcserébe. Ezt a foszfátvegyületet radioaktív anyaggal, technéciummal (Tc-99-m) jelöljük. Mivel a technécium jobban felhalmozódik a beteg csontrészekben, ezek sötét foltként ismerhetők fel a képeken.
Hogyan működik a csont szcintigráfia?
A vizsgálat előtt beszélgetést folytat a kezelőorvossal. Megbeszélik a vizsgálat lehetséges kockázatait, és lehetőség van kérdések feltevésére.
Ezután a radiofarmakonokat a kar vénájába injektálják. Utána sokat kell inni, és gyakran ki kell üríteni a hólyagját, hogy a radioaktív anyagnak a csontban nem felhalmozódó része gyorsan ürüljön.
A gamma kamerával képeket készítenek körülbelül két-három órával a gyógyszer beadása után. Maga a kép elkészítése - kérdéstől függően - tizenöt-negyven percig tart. Az úgynevezett szekvencia vagy többfázisú csontváz szcintigráfiával több felvétel készül bizonyos időközönként, ezek közül egy vagy kettő közvetlenül a radiofarmakon beadása után. Ily módon a gyógyszer eloszlása a testben idővel is nyomon követhető. Például az orvosok információkat kapnak a daganat véráramlásáról, és jobban meg tudják különböztetni a rosszindulatú daganatokat és a csontokban kialakuló jóindulatú gyulladásos reakciókat.
Pajzsmirigy szcintigráfia
A pajzsmirigy és az általa termelt hormonok fontos szerepet játszanak az emberi anyagcserében. Ha az ultrahang képen vagy a torok tapintásával a pajzsmirigy változását, úgynevezett pajzsmirigy csomót észlelnek, akkor daganat gyanúja merülhet fel. A vérvizsgálat utáni kóros laboratóriumi értékek szintén betegségre utalhatnak. A szcintigráfia segít megkülönböztetni a pajzsmirigyrákot és a jóval gyakoribb jóindulatú pajzsmirigy-csomókat.
Radionuklidként radioaktív jódot vagy technéciumot használnak. Sok más szcintigráfiai vizsgálattal ellentétben a pajzsmirigy azon területei, ahol kevés a sugárzás, különösen gyanúsak: A rosszindulatú daganatok viszonylag rosszul metabolizálják a radiofarmakonokat. Ezeket a területeket "hideg csomóknak" nevezik, és a rák elrejthető mögöttük. A "forró csomók" azok a területek, ahol a radiofarmakon egyre dúsul, inkább jóindulatú pajzsmirigy-változást jeleznek. Megbízható diagnózist gyakran csak szövetek eltávolításával, úgynevezett biopsziával vagy műtéttel lehet felállítani.
Tüdő szcintigráfia
A tüdőszcintigráfiával az orvosok megvizsgálhatják a tüdő véráramlását és szellőzését, technikailag: "perfúzió" és "szellőzés". Ezt a fajta vizsgálatot funkcionális szcintigráfiának is nevezik: A tüdőfunkció értékelése különösen fontos azoknak a betegeknek, akiknek daganat vagy áttétek miatt nagyobb tüdőrészeket kell eltávolítaniuk: számukra az a kérdés, hogy a műtét után megmaradt tüdőrészek továbbra is fennállnak-e. elegendő a légzéshez. Azt, hogy szükség van-e szcintigráfiára vagy más vizsgálatokra van-e lehetőség, minden esetben meg kell beszélni a kezelőorvossal.
Nyirok szcintigráfia
A nyirokerek visszaszállítják a szöveti folyadékot a vérbe. Az immunrendszer sok sejtjét tartalmazó nyirokcsomókban a nyirok szűrődik és tisztul. A rák számos típusában a daganatos sejtek a nyirokrendszeren keresztül a szomszédos nyirokcsomókba vándorolnak. A daganat környékén lévő nyirokcsomók tehát gyakran elsőként érintettek, amikor a tumor sejteket terjeszt. Ezeket a nyirokcsomókat sentinel nyirokcsomóknak nevezik.
A szcintigráfia segítségével a daganatok közelében megjelenő nyirokelvezetés vizualizálható. Ily módon az őrszem nyirokcsomók elhelyezhetők, majd műtéti úton eltávolíthatók, ami javíthatja a gyógyulás esélyét. Az őrszem nyirokcsomói különösen az emlőrákban és a rosszindulatú melanomában, de más daganatokban is szerepet játszanak.
Ugyanez vonatkozik itt: A szcintigráfiának vannak alternatívái. Az őrszem nyirokcsomók számos esetben felismerhetők a műtét során beadott kék szín, az úgynevezett "patent kék" segítségével. A szcintigráfia és a lakk kék is kombinálható.
További szcintigráfiai eljárások a tumor képalkotásához
Különféle szcintigráfiai vizsgálatok léteznek, amelyek kifejezetten tumorok és áttétek keresésére használhatók. Ezek a módszerek azon a tényen alapulnak, hogy a tumorsejtek eltérnek az egészséges sejtektől.
Egyes daganattípusok sejtjeinek felületén speciális fehérjék vannak, amelyekhez bizonyos hírvivő anyagok kötődnek, például hormonok. Az ilyen kötőhelyeket receptoroknak nevezzük. Ezeket a kötőhelyeket és így a tumorsejteket úgy lehet kimutatni, hogy a betegnek radiofarmakonokat adunk, amelyek kötődnek ezekhez a receptorokhoz a tumorsejt felületén.
Az immunszcintigráfia hasonló módon működik: Itt radioaktívan jelölt antitesteket használnak, amelyek kötődnek bizonyos tumor markerekhez vagy a tumorsejt komponenseihez.
A szcintigráfia különféle módszereit a klinikai kutatások során is tovább fejlesztik. A cél a vizsgálat informatív értékének javítása és a betegek terheinek csökkentése.
Források és linkek az érdekelt felek és a szakcsoportok számára
Van kérdése a szcintigráfiával kapcsolatban? Itt vagyunk az Ön számára.
Hogyan veheti fel velünk a kapcsolatot:
- telefonon a 0800 - 420 30 40 telefonszámon, naponta 8: 00-20: 00 óra között, ingyenesen, bizalmasan
- e-mailben a [email protected] címre (a link biztonságos kapcsolatfelvételi űrlapot nyit meg)
A rákinformációs szolgálat a rákinformációs részben a "Vizsgálat" alfejezetben ismerteti a szcintigráfia fontosságát az egyes daganatos megbetegedések esetében.
krebsinformationsdienst.med: Korszerű szolgáltatás szakcsoportok számára - bizonyítékokon alapuló - független
Szakmai szempontból gondozza a rákos embereket, és kérdései vannak? A krebsinformationsdienst.med szolgáltatással a rákinformációs szolgálat független, aktuális és minőségbiztosított információkkal segíti Önt munkájában. A szolgáltatás hétfőtől péntekig áll rendelkezésre:
- telefonon 08:00 és 20:00 óra között, 0800 - 430 40 50
- e-mailben a [email protected] címre (a link biztonságos kapcsolatfelvételi űrlapot nyit meg)
Felhasznált források
A tankönyveken kívüli források és további információk az oldal végén találhatók. Áttekintés: Gyakran ismételt kérdések a szcintigráfiával kapcsolatban.